Ротавирусы – главные «злодеи» среди возбудителей вирусного гастроэнтерита.
prof_afv — 27.06.2023
«Медицинские эвфемизмы» гастроэнтерит, диаррея, обозначают то, что в быту называют поносом (или непечатными синонимами этого слова). Большинство острых гастроэнтеритов вызывается вирусами, среди которых наиболее значимы два – норовирусы и ротавирусы. О первых у меня уже есть пост в «Ликбезе»: https://prof-afv.livejournal.com/150011.html3. Этот пост о вторых.
Для начала немного о ротавирусах как о вирусах. Их РНКовый геном необычен. Во-первых, геномная РНК двухнитчатая, а во-вторых, она сегментирована. Всего геномных сегментов 11. Из них десять кодируют по одному белку, а один – два белка. Что-то напоминает? Да, вирусы гриппа, у них тоже геном сегментирован и сегменты кодируют, как правило, по одному белку. Сегментация генома создаёт дополнительные возможности для изменчивости – «пересортировка» геномных сегментов при инфицировании одной и той же клетки двумя или более вирусами.
Среди вирусных белков два заслуживают отдельного упоминания: VP7 и VP4. Антитела против этих белков, локализованных на наружной стороне вирионов, нейтрализуют ротавирус.
И у VP7 и VP4 есть множество (десятки) вариантов, называемых серотипами или просто типами. В случае VP7 типы обозначают как G1, G2, G3 и т.д. (G от гликопротеин, коим является этот белок), а типы VP4 как P[1], P[2], P[3] и т.д (P от протеаза, которая необходима для «активации» этого белка). Тип ротавируса определяется комбинацией типов G и P. Потенциально таких комбинаций очень много, но в человеческих популяциях циркулирует относительно небольшое число типов ротавируса: G1P[8], G2P[4], G3P[8], G4P[8] и G9P[8]. Заметили? Опять похоже на вирусы гриппа А – там комбинации H и N (H1N1, H3N2 и т.д.).
Ещё одна важная вирусологическая деталь – ротавирусы чрезвычайно устойчивы в окружающей среде и малочувствительны к традиционным дезинфицирующим агентам. Объясняется это «прочностью» их трехслойного капсида («панциря», в который упакована геномная РНК, см. рисунок).
Ротавирусы in vivo поражают клетки реснитчатого эпителия тонкого кишечника (в основном верхние две трети). При этом нарушается всасывание и развивается обильная «водная» диаррея.
Главная опасность ротавирусов обусловлена тем, что тяжелый ротавирусный гастроэнтерит — это болезнь в основном маленьких детей (наиболее опасный в этом смысле возраст от 6м до 2 лет). «Знакомство» с ротавирусами завершается в 5 годам. К этому сроку почти все дети, причём как в бедных, так и богатых странах, уже перенесли первичное инфицирование ротавирусами. После 5 лет первичное инфицирование ротавирусами уже не столь опасно, хотя всякое может случиться. Тем же, кто уже пережил «знакомство» с ротавирусами, последующие заражения не столь страшны – они либо протекают бессимптомно, либо гастроэнтерит проявляется в мягкой форме.
Ежегодно в мире от ротавирусного гастроэнтерита умирает 150-200 тысяч детей, подавляющее большинство в странах глобального Юга. Связано это с ограниченной доступностью квалифицированной медицинской помощи. При условии правильного лечения, летальный исход ротавирусного гастроэнтерита это большая редкость
Эффективных лекарств против ротавирусов нет. Главное в лечении — это восполнение потери жидкости и поддержание электролитного баланса.
Основное «оружие» против ротавирусов – вакцинация. Вакцины есть и они высокоэффективны. Их повсеместное использование рекомендовано ВОЗ ещё в 2009г. Но, увы, уровень вакцинированности детей против ротавирусной инфекции во многих странах, включая Россию, ещё очень низок.
О вакцинации против ротавирусов подробнее в другой раз.
Проф_АФВ
|
|
</> |
Преимущества онлайн-займов 
ДО СИХ ПОР ПО НЕЙ ТОСКУЮ 
29 июля ● День создания "Команды Альфа" КГБ СССР и международный день тигра 
День самоуправления #5 в марафоне #летниедни 
Ожившие предметы 
Лартеги и Бижар, автор и его герой 
кто-то любит тебя! едь осторожней! ❤️ ... 
Вечернее 
Мисс Мира Франции 
