Про коронавирус

sovenok101 — 15.03.2020 — Коронавирус Сразу скажу, что не будучи ни вирусологом, ни эпидемиологом, никакие вопросы на тему "откуда взялся" и "когда закончится" обсуждать не готова. Напомню только, что "количество заразившихся", "количество заболевших" и "количество выявленных случаев заражения" это очень разные цифры. И первые две с третьей не связаны от слова совсем, ибо повальный скрининг не проводится.

По мне так любой карантин в сезон гриппа и прочих напастей это хорошо. Если напастью стал коронавирус, ну пусть так.

Пугает ли меня наплыв пациентов с вирусными пневмониями? Уже нет, ибо самое страшное в этой области, имхо, происходило в год появления свиного гриппа: пачками умирали молодые и здоровые люди, преимущественно женщины, часто беременные, порой в течение суток: поступает в ясном сознании, с небольшой одышкой, через пару часов уже на ИВЛ, а к утру труп. На КТ легкие инфильтрированы все. Кислорода в крови нет. ЭКМО тогда даже не рассматривалось как способ лечения. Инфекционки все забиты, инфекционисты приезжают через 2-3 дня после вызова и помочь особо ничем не могут. Никаких рекомендованых схем, как ЭТО лечить, нет, тыкайся сам. Это сейчас полно руководств по ИВЛ при вирусных пневмониях, а тогда все на ощупь и наобум, исходя из общих представлений о патофизиологии. Аппараты ИВЛ заняты все, мониторных коек не хватает, а в прессе...тишина. Никто не в курсе и никто ничего не делает. Крутитесь сами, а в историях пишите правильные диагнозы. Да, никаких средств индивидуальной защиты, кроме банальных масок, никто не предлагал. Про боксы я уж вообще молчу. Идти домой, к семье и детям было реально страшно.

Сейчас
1. Разворачивают дополнительные койки, в том числе реанимационные
2. Больных сортируют на догоспитальном этапе. К нам, например, "внебольничные пневмонии" уже практичеки не поступают.
3. Есть ЭКМО. На всех, естественно, не хватит, но хоть что-то.
4. Вроде бы закупают аппаратуру. Ну хотя бы признают, что закупить надо.

Ну в общем, какая-то движуха есть и на том спасибо. Не замалчивают, вот и славно. Опыт ИВЛ пациентов с вирусными пневмониями какой-никакой, но уже наработан. Масштаб же бедствия оценим после, если доживём.

Да, и напоминаю: повод к вызову СМП при ОРВИ - не температура, не "хочу больничный", а одышка, низкое давление или нарушение сознания. Так как речь больше о пожилых, то последний пункт не менее важен, чем первый.

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Ранее
• Архив