Потница

dok_zlo — 18.05.2023

У 55-летнего мужчины, поступившего в отделение интенсивной терапии, внезапно появилась везикулярная сыпь на туловище и руках. Семнадцатью днями ранее пациенту была проведена эксплоративная лапаротомия и резекция тонкого кишечника для лечения непроходимости тонкого кишечника. Послеоперационный период осложнился сепсисом, дыхательной недостаточностью и лихорадкой. При физическом осмотре пациент был интубирован и плотно укутан в одеяла. На груди и верхней части рук были видны прозрачные пузырьки, похожие на капли воды (панели A и B, соответственно). Везикулы не лопались при легкой пальпации , но лопались при сильном надавливании. Эритемы и пупырышек на местах поражения не было. Через 24 часа сыпь исчезла без вмешательства. Был поставлен клинический диагноз miliaria crystallina. Была дана рекомендация избегать тесных одеял, чтобы минимизировать потоотделение и раздражение кожи. Потница кристаллическая - это доброкачественное, саморазрешающееся состояние кожи, которое возникает в результате поверхностной закупорки потовых протоков в роговом слое. Чаще всего она встречается у новорожденных, но также наблюдается у взрослых, подвергающихся воздействию высокой температуры и влажности, например, при лихорадочных заболеваниях или в тропической среде. Раннее распознавание этого состояния может помочь избежать ненужных биопсий кожи и эмпирического лечения у тяжелобольных пациентов.Tal Goldberger, M.D. Gil Armoni-Weiss, M.D. Hadassah Medical Center, Jerusalem, Israel May 18, 2023 N Engl J Med 2023; 388:e68 DOI: 10.1056/NEJMicm2210388

Оставить комментарий

Популярные посты:

clemens

Чем отделать входную дверь: взгляд «Лемана ПРО»

• Ранее
• Архив