Подробные правила по проведению йодистой профилактики пр угрозе радиационного заражения

mironen — 16.03.2011 РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТОВ СТАБИЛЬНОГО ЙОДА НАСЕЛЕНИЕМ
ДЛЯ ЗАЩИТЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ОРГАНИЗМА
ОТ РАДИОАКТИВНЫХ ИЗОТОПОВ ЙОДА<*>

--------------------------------
<*> (Утверждено Зам. министра здравоохранения РФ 31 марта
1993 г. N 32-015/87 от 01.04.93 г.)
Рекомендации предназначены для начальников МСЧ предприятий
Минатома России, начальников медицинской службы
гражданской обороны РФ, руководителей органов
здравоохранения.

1. При авариях ядерного реактора происходит выброс в
окружающую среду значительных количеств радиоизотопов йода. При
попадании в организм радиоизотопы йода избирательно накапливаются
в щитовидной железе, вызывая ее поражение (нарушение
йодфиксирующей функции, некробиотические и атрофические изменения,
бластомогенное действие).
131-135
Особую радиобиологическую опасность представляют I.
Радиоактивные изотопы йода могут поступать в организм через
органы пищеварения, дыхания, раневые и ожоговые поверхности кожи.
В ранний период после аварии опасность представляет
ингаляционное поступление радиоизотопов йода.
Наибольшее практическое значение имеет алиментарное
поступление радиоактивного йода при употреблении молока и молочных
продуктов от животных, выпасаемых на загрязненных радиоактивным
йодом пастбищах, а также поверхностно загрязненных овощей,
фруктов.
2. Для защиты организма от накопления радиоактивных изотопов
йода в критическом органе - щитовидной железе и теле применяются
препараты стабильного йода. Препараты стабильного йода вызывают
блокаду щитовидной железы, снижают накопление радиоизотопов йода в
щитовидной железе и ее облучение.
В Российской Федерации рекомендован и применяется йодистый
калий. Своевременный прием йодистого калия обеспечивает снижение
дозы облучения щитовидной железы на 97-99% и в десятки раз - всего
организма. Разработаны стабилизированные таблетки йодистого калия,
дозы его применения: 0,125 г для взрослых и детей старше 2 лет.
Срок хранения таблетки 4 года.
Для расширения арсенала средств защиты щитовидной железы от
радиоизотопов йода в дополнение к йодиду калия рекомендуются
другие препараты йода: раствор Люголя и 5% настойка йода,
оказывающих равное с йодистым калием защитное действие при
поступлении внутрь радиойода. Указанные препараты доступны для
населения, так как почти всегда имеются в домашних аптечках.
Более широкий набор препаратов йода для защиты щитовидной
железы от радиоизотопов йода позволит в чрезвычайных условиях
оперативно осуществить необходимые меры по обеспечению
радиационной безопасности населения, находящегося в зоне
радиоактивного выброса или употребляющего загрязненные
радиоактивным йодом молоко и другие продукты питания. При
отсутствии йодида калия раствор Люголя и настойка йода могут его
заменить.
3. Йодистый калий применяют в следующих дозах (в одном из
предлагаемых вариантов):
взрослым и детям от 2 лет и старше по 1 таблетке по 0,125 г,
детям до 2 лет - по 1 таблетке по 0,040 г на прием внутрь
ежедневно; беременным женщинам - по 1 таблетке по 0,125 г с
одновременным приемом перхлората калия 0,75 г (3 таблетки по 0,25
г).
5% настойка йода применяется взрослым и подросткам старше 14
лет по 44 капли 1 раз в день или по 20-22 капли 2 раза в день
после еды на 1/2 стакана молока или воды. Детям от 5 лет и старше
5% настойка йода применяется в 2 раза меньшем количестве, чем для
взрослых, т.е. по 20-22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2
раза в день на 1/2 стакана молока или воды. Детям до 5 лет
настойку йода внутрь не назначают.
Настойка йода может применяться путем нанесения на кожу.
Защитный эффект нанесения настойки йода на кожу сопоставим с ее
приемом внутрь в тех же дозах. Настойка йода наносится тампоном в
виде полос на предплечье, голени.
Этот способ защиты особенно приемлем у детей младшего возраста
(моложе 5 лет) поскольку перорально настойка йода у них не
применяется. Для исключения ожогов кожи целесообразно использовать
не 5%-ную, а 2,5% настойку йода. Детям от 2-х до 5 лет настойку
йода наносят из расчета 20-22 капли в день, детям до 2-х лет - в
половинной дозе, т.е. 10-11 капель в день.
Раствор Люголя применяется взрослым и подросткам старше 14 лет
по 22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день после
еды на 1/2 стакана молока или воды. Детям от 5 лет и старше
раствор Люголя применяется в 2 раза меньшем количестве, чем для
взрослых, т.е. по 10-11 капель 1 раз в день или по 5- 6 капель 2
раза в день на 1/2 стакана молока или воды. Детям до 5 лет раствор
Люголя не назначается.
Препараты йода применяются до исчезновения угрозы поступления
в организм радиоактивных изотопов йода.
4. Для осуществления своевременной защиты населения от
радиоактивных изотопов йода лечебно - профилактические учреждения
создают запас йодида калия на все обслуживаемое население из
расчета приема его в течение 7 дней. Предполагается, что за это
время будет принято решение либо об эвакуации населения, либо
исключено поступление радиойода в организм людей.
Обеспечение населения йодистым калием, раствором Люголя и
2,5%-5% настойкой йода производится через аптечную сеть, для чего
в аптеках создается необходимый запас препаратов йода.
Часть запасов йодистого калия медучреждение передает в детские
дошкольные учреждения, интернаты, больницы, родильные дома и т.д.,
где они оперативно могут быть применены.
5. Прием препаратов йода осуществляется населением
самостоятельно согласно рекомендациям по их применению, для чего
необходимо размножить в необходимом количестве памятки, которые
можно получить в любой аптеке, а перечисленные выше учреждения
обеспечить ими заранее.
Предлагаемые препараты стабильного йода не представляют
опасности для организма в рекомендуемых дозах для защиты организма
от радиоактивных изотопов йода, не оказывают побочного действия.
Однако следует избегать передозировок.
Поэтому органами здравоохранения проводится разъяснительная
работа через печать, радио, телевидение о показаниях к применению
препаратов, порядка их применения, хранения и о поведении
населения.
6. Йодная профилактика начинается немедленно при угрозе
загрязнения воздуха и территории в результате аварии ядерных
реакторов, утечки или выбросов промпредприятиями в атмосферу
продуктов, содержащих радиоизотопы йода.
После изучения радиационной обстановки специально созданной
комиссией принимается решение о продолжении или отмене йодной
профилактики.
Взято из ПРИКАЗА от 24 января 2000 г. №20 О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ РУКОВОДСТВА ПО ОРГАНИЗАЦИИ САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ КРУПНОМАСШТАБНЫХ РАДИАЦИОННЫХ АВАРИЯХ

и еще таблица из того же приказа:

Защитный эффект проведения йодной профилактики
в зависимости от времени приема препарата
стабильного йода [9]

+---------------------------------------------------------------- +
| Время приема препарата стабильного йода | Фактор защиты,%
|---------------------------------------------+----------------- -|
|За 6 часов до ингаляции радиоактивного йода | 100
|Во время ингаляции радиоактивного йода | 90
|Через 2 часа после разового поступления | 10
|радиоактивного йода | |
|Через 6 часов после разового поступления | 2
|радиоактивного йода | |
+----------------------------------------------------------------+

Сохранено