Откуда взялась эпидемия ВИЧ и РШМ в Африке?

amantonio — 24.02.2025 Чувствительным женщинам читать этот пост не рекомендуется.

Многие люди считают, что болезни – это просто случайность, нечто, что статистически случается с определённым процентом населения. Мол, кому-то не повезло из-за генетических или других причин, и просто так совпало, что они заболели. Это конечно далеко не так. У каждой болезни есть своя причина, хотя она часто бывает неочевидна.

К сожалению, понимание истинных причин заболеваний не приносит прибыли, поэтому такие исследования мало финансируются. Деньги есть лишь в лечении болезней. За исключением тех случаев, когда можно снизить заболеваемость с помощью фармацевтических препаратов, ее снижать не выгодно. Выгоднее лечить.

Даже когда научное сообщество уже выявило истинные причины заболеваний, об этом не любят говорить. Например, никто не спорит с тем, что тяжёлое течение кори чаще всего связано с недоеданием и дефицитом витамина А. Но сколько мы слышим об этом в СМИ и от органов здравоохранения, когда возникают вспышки кори?

Основная причина осложнений ветрянки у здоровых детей - это применение ибупрофена. Об этом тоже не спорит никто из ученых, однако это знают даже большинство врачей. Это знание невыгодно, поскольку оно мешает созданию нового нарратива "ветрянка - очень опасная болезнь". Также, жаропонижающие препараты, похоже, являются одной из основных причин бактериальных менингитов и инвазивных бактериальных инфекций. Об этом я часто пишу в Инстаграм.

Введение таких или иных мер предотвращения заболеваний входят в общую медицинскую практику в зависимости от их стоимости. 50 лет прошло от эксперимента Джеймса Линда, который доказал, что цитрусовые фрукты предотвращают цингу, до того, как они начали применяться на военном флоте, и 100 лет до того, как они начали применяться на гражданских кораблях. 50 лет прошло после открытия Земельвейса, чточто мытьё рук после работы с трупами снижает смертность среди рожениц в десятки раз, до того, как эта практика начала внедряться в медицину. 60 лет прошло после того как впервые было доказано, что витамин А снижает смертность от кори, до того, как его начали использовать в лечении.

Однако с вакцинами всё по-другому. Вакцина от оспы получила широкое применение менее чем через 10 лет после изобретения. Вакцина от полиомиелита начала применяться по всему миру через 3 года после своего изобретения. А вакцина от ковида была разработана и внедрена менее чем за год.

1. ВИЧ

На прошлой неделе мы обсуждали, что за эпидемию менингококка в Черной Африке ответственен не столько сам менингококк, сколько песок. Но менее известно, что за эпидемию ВИЧ в Черной Африке тоже ответственен не столько сам ВИЧ, сколько песок. И, между прочим, песок также сыграл свою роль в эпидемии рака шейки матки.


Таким образом, заразиться ВИЧ при любых гетеросексуальных отношениях – довольно сложно. В случае гомосексуальных отношений риск значительно выше: во-первых, потому при анальном контакте вероятность заражения в 30 раз выше (1.3%), а во-вторых, потому что среди гомосексуалов носителей ВИЧ больше. Риск также гораздо выше при переливании крови (92.5%) и при использовании заражённых ВИЧ игл (0.63%).

Если посмотреть на карту распространенности ВИЧ в мире, в ней явно выделяется лишь один регион - страны южной Африки (ЮАР, Намибия, Ботсвана и др.), где наблюдается крайне высокий уровень заражений — от 10% до 30% населения. Более того, подавляющее количество новых заражений в южной Африке происходит среди молодых девушек [2]. Появляется логичный вопрос: если при гетеросексуальных отношениях заразиться ВИЧ достаточно трудно, а гомосексуализм в этих странах не распространен, то почему уровень ВИЧ настолько высок?





Зачем они это делают? Согласно исследованиям, мужчины в Южной Африке считают влагалищную смазку во время полового акта признаком неверности женщины или зараженности венерическими заболеваниями. В Заире, влагалище с повышенной влажностью воспринимается как результат проклятия или несчастья. В Сенегале считается, что влагалище — это не просто естественная часть тела, но должно нести на себе следы художественной «работы». И мужчины, и женщины выражают предпочтение вагинальной сухости во время полового акта. В Заире, как и в Зимбабве, считается, что это увеличивает сексуальное удовлетворение обоих партнеров. Таким образом, смазка не считается существенным элементом приятного полового акта. В Зимбабве женщины, как с высшим образованием, так и без него, считают, что благодаря использованию вагинальных осушающих средств они становятся «как девственницы», и это усиливает сексуальное усовлетворение их партнера.

Для достижения сухости влагалища женщины используют различные средства: толченые камни, мел, тальк, листья, травы, фрукты, экскременты животных, зубная паста, сахар и соль, алюм и гидроксид алюминия, сухая ткань, туалетная бумага, вата, измельченные газеты, холодная вода, кубики льда, кока-кола и спрайт, лимонный сок, отбеливатели и средства для стирки, бальзам Тайгербалм (аналог Звездочки), борная кислота, каустическая сода, марганцовка, силикагель, перец чили, аспирин, бульонные кубики, антисептики, бактерициды, антиперспиранты и порошок из мочи бабуина [6-9].

Встречаются и менее щадящие практики, например, обжигание влагалища горячими предметами, или «анатомическая модификация». Анатомическую модификацию делают следующим образом: женщина ложится на бок на твердую поверхность, затем тучный человек сжимает ей кости таза, прыгая на ее бедрax. Эта практика часто используется для достижения первоначального размера влагалища особенно после вагинальных родов. Правда, некоторым женщинам после нее трудно ходить [10].


Считается, что мужчина, соприкасаясь с этими частями тела во время полового контакта, "забирает" умути, и они привязывают его к женщине. Женщины также сообщают, что генитальные надрезы увеличивают сексуальное удовольствие. Считается, что вагинальные надзрезы усиливают близость и гармонию в сексуальных отношениях и уменьшают конфликты. Говорят, что это приводит к тому, что пары становятся «как хлеб с маслом».

Поскольку в южной Африке очень распространена полигамия, многие женщины считают, что умути это способ «уменьшить количество подружек своего партнера». Генитальные разрезы чаще делают те, кто считают, что у их мужчины есть другие сексуальные партнеры.

Почти все женщины сообщили, что они не рассказывают своим партнерам о генитальных разрезах. На вопрос о том, что сделает их партнер, если узнает, 38% ответили, что он рассердится, а 32% считают, что это приведет к насилию или к тому, что мужчина их бросит.
Мужчины тоже сообщили, что вероятно прибегнут к насилию, если узнают, что их партнерша использует умути, но также, как это ни парадоксально, если их подруги в какой-то момент решат прекратить эту практику. «Если она перестанет им пользоваться [после длительного использования], вам захочется избить ее и спросить, с кем она спала».

4. Рак шейки матки

Женщины считают, что вещества, используемые для высушивания влагалища, могут вызывать рак. Чаще всего упоминается рак шейки матки. И действительно, страны Южной Африки являются мировыми лидерами не только по распространенности ВИЧ, но и по частоте рака шейки матки. Этот вид рака является наиболее распространенным в этих странах.




В исследовании в Заире, среди семи женщин, использовавших листья в качестве высушивающего средства, только у одной осталась неповрежденной слизистая влагалища. У всех остальных женщин наблюдалось воспаление влагалища, напоминающее локализованный химический ожог или аллергическую реакцию.
Другое исследование в Заире среди 377 проституток, выявило, что женщины, которые вводили какие-либо вещества во влагалище, значительно чаще были заражены ВИЧ, чем те, которые этого не делали.

Заключение

Повышенное трение, которое возникает при практике "сухого секса", а также использование абразивных веществ для осушения влагалища, могут привести к множеству проблем со здоровьем. Эти практики повреждают эпителий влагалища, создавая генитальные ссадины, порезы, трещины и химические ожоги. Дополнительно происходит повышение pH во влагалище, что способствует развитию воспалений и делает ткани более уязвимыми для инфекций. Хроническое воспаление и повреждения тканей увеличивают риск передачи ВИЧ и могут быть одной из причин высокого уровня заболеваемости раком шейки матки.

Исследователи считают, что предпочтение «сухому сексу» должно быть учтено при разработке новых методов профилактики ВИЧ. Однако, несмотря на очевидные риски, эта проблема остается недостаточно изученной. За последние десятилетия было проведено лишь два десятка исследований, большинство из которых датируются 90-ми годами. С тех пор интерес к теме значительно угас.

Между тем, в то время как огромные бюджеты продолжают вкладываться в безуспешные попытки разработки вакцин от ВИЧ и в распространение антиретровирусной терапии, профилактика ВИЧ и РШМ через изменения повседневных практик женщин остается на заднем плане. Ученые и политики любят поддерживать сложные и дорогие проекты, в то время как простые и эффективные меры остаются в тени.

Понимая истинные причины эпидемий, их можно остановить довольно легко. Чтобы остановить эпидемию холеры, совершенно не нужно бороться с бактериями холеры. Достаточно просто прекратить пить из канализации. Санитация, чистая вода и гигиена практически уничтожили не только холеру, но и многие другие ранее эндемические заболевания, такие как брюшной тиф, чума, гепатит А, дизентерия, лептоспироз, дракунлекёз, фрамбезия и другие. Бороться с возбудителями болезней намного сложнее, чем создать условия, при которых они не приводят к заболеваниям. Но значительно выгоднее.

Источники:

1. Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review. (Patel, 2018, AIDS)
2. Sustained high HIV incidence in young women in southern Africa: social, behavioral, and structural factors and emerging intervention approaches. (Harrison, 2015, Curr HIV/AIDS Rep)
3. The practice and prevalence of dry sex among men and women in South Africa: a risk factor for sexually transmitted infections? (Beksinska, 1999, Sex Transm Infect)
4. Anal and dry sex in commercial sex work, and relation to risk for sexually transmitted infections and HIV in Meru, Kenya. (Schwandt, 2006, Sex Transm Infect)
5. Concern voiced over "dry sex" practices in South Africa. (Baleta, 1998, Lancet)
6. Vaginal Drying Agents and HIV Transmission. (Kun, 1998, Int Perspect Sex Reprod Health)
7. Wet and dry sex—the impact of cultural influence in modifying vaginal function. (Levin, 2005, Sex Relat Ther)
8. A cross cultural study of vaginal practices and sexuality: implications for sexual health. (Hilber, 2010, Soc Sci Med)
9. Dry and tight: sexual practices and potential AIDS risk in Zaire. (Brown, 1993, Soc Sci Med)
10. Effects of dry sex practices on reproductive health among women in Asego Division, Homa-Bay County. (Ochieng, 2012, University of Nairobi)
11. Vaginal douching in Zambia: a risk or benefit to women in the fight against cervical cancer: a retrospective cohort study. (Hamoonga, 2019, BMC Womens Health)
12. Vaginal douching and adverse health effects: a meta-analysis. (Zhang, 1997, Am J Public Health)
13. Vaginal douching: evidence for risks or benefits to women's health. (Martino, 2002, Epidemiol Rev)

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Архив