Открытое письмо

топ 100 блогов doktor_killer14.11.2012 Главе города Орска В. А. Францу,
Главному врачу МАУЗ «Городская больница №5» В. В. Озмитель,
гражданам города
от сотрудников отделения анестезиологии-реанимации
МАУЗ «Городская больница №5» г. Орска.

ОТКРЫТОЕ ПИСЬМО

Уважаемые Виктор Абрамович и Вера Владимировна, уважаемые жители города Орска!

Как и большинство врачей Российской Федерации мы работаем в муниципальном учреждении и, соответственно, получаем муниципальную зарплату, которая определяется нашим правительством.

Как и в любой провинции, низкий уровень нашей зарплаты объясняется многими факторами, в том числе и слабым развитием частной медицины, а значит отсутствием конкуренции за медицинского работника.

Так же мы хорошо понимаем, что в условиях нынешней рыночной капиталистической экономики зарплата должна отражать социальную востребованность специальности, сложность профессии и эмоциональную напряженность выполнения работы.

Что же происходило на самом деле в области здравоохранения в последние годы?

С 1 января 2006 года был запущен Национальный проект "Здоровье", исполнение которого было возложено на главу Минздравсоцразвития Михаила Зурабова. На основании которого врачам-педиатрам, участковым и врачам общей (семейной) практики стали производиться дополнительные денежные выплаты в размере 10 тыс. руб., а медицинским сестрам, работающим с данными специалистами – 5 тыс. руб.

Выплаты производились за дополнительную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий на основании дополнительных соглашений к трудовому договору, заключенному между медицинскими работниками и руководителями муниципальных и государственных учреждений здравоохранения. Эти меры были направлены для оптимального использования потенциала участковых врачей, врачей общей практики, медицинских сестер в целях повышения доступности и качества медицинской помощи, на своевременное выявление и предупреждение многих заболеваний.

Начиная с 1 июля 2006 года осуществляются дополнительные денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи. Размер этих выплат составлял: врачам «скорой помощи» – 5 тыс. руб., фельдшерам — 3,5 тыс. руб., среднему медперсоналу «скорой помощи» и фельдшерско-акушерских пунктов (медицинским сестрам, акушеркам) — 2,5 тыс. руб.

С 2006 года увеличилась заработная плата медицинских работников женских консультаций и роддомов за счет реализации программы родовых сертификатов. Повышение уровня оплаты труда медицинским работникам за счет средств, полученных по родовому сертификату, в 2006 году составило соответственно: врачам — от 2 до 5,5 тыс. руб., среднему медицинскому персоналу — от 800 рублей до 3,5 тыс. руб. и младшему персоналу — от 800 рублей до 1 тыс. руб.


В 2007 году выплаты по родовым сертификатам были увеличены женским консультациям до 3 тыс. руб., родильным домам — до 6 тыс. руб., что привело к дальнейшему росту зарплат работников данных учреждений.

В конце 2008 года работники бюджетной сферы перешли с единой тарифной сетки на отраслевую систему оплаты труда. В результате у многих медицинских сотрудников были снижены базовые оклады. В Минздравсоцразвития, видимо, рассчитывали, что снижение оклада удастся компенсировать премиями и надбавками. Но достичь такой цели не удалось. На практике заработная плата в лучшем случае осталась на прежнем уровне, в худшем — серьезно понизилась. И как сейчас признаются сами авторы проекта, «по его результатам, несмотря на общее повышение зарплат, соотношение уровня средней оклада работников социальной сферы и средней по экономике не улучшилось».

В 2011 — 2012 годах в рамках программы «Модернизации здравоохранения Оренбургской области» поэтапно увеличилась зарплата узких специалистов поликлиник, за счёт средств ОМС на основе эффективных способов оказания медицинской помощи (по законченному случаю в стационарных условиях) увеличилась зарплата врачей стационаров.

Как видим, средства выделялись и выделяются огромные. Но вот беда - опять нет улучшения дел в сфере здравоохранения. Это даже уже не могут скрыть наши руководители. Так, во время последнего визита министра здравоохранения области Тамары Семивеличенко в город Орск, было ещё один раз признано, что самой неразрешенной и затяжной проблемой остается ситуация с кадрами. «Орск обеспечен врачебными кадрами всего на 57%. Не лучшая обстановка складывается и во всем Оренбуржье: на «Скорой помощи» врачебных бригад только четверть, остальные — фельдшерские. Кроме того, в силу разных причин престижность медицинской профессии продолжает падать. Немаловажным является уровень заработной платы, который на сегодняшний момент — один из самых низких по стране» - сказал министр.

Сотрудники отделения анестезиологии и реанимации ГБ№5 города Орска оказались в числе тех многочисленных медработников, которые не вошли ни в одну из этих федеральных программ. В результате этих «нескончаемых реформ» престижность нашей профессии резко упала. За последние шесть лет вместо реального повышения нас кормили только фантастическими предвыборными обещаниями. Так ещё в далёком 2007 году вице-премьер Медведев, который отвечал за Национальный проект "Здоровье", уверял нас в скором уравнивании этих диспропорций в оплате труда медицинских специалистов. Не исполнил он своих обещаний и за те четыре года, когда был президентом страны…

Как же сказались результаты этой модернизации конкретно на нашем отделении, которое было сформировано ещё при СССР в 1979 году?

В результате — продолжалось сокращение дополнительных выплат: уменьшились надбавки за профессиональную вредность и полностью убрали надбавки за контакт и лечение инфекционных больных. Сокращая дополнительные выплаты и ставки, наша «мудрая власть» косвенно понижала наши доходы. Понижала для того, чтобы потом их, якобы, взять и повысить. И это теперь называется: «Мыслить по-государственному»! То есть сначала всё разрушить до основания, а потом под бурные аплодисменты докладывать о восстановлении разрушенного.

Сейчас отделение анестезиологии и реанимации ГБ№5 города Орска — это единственное специализированное отделение Восточного Оренбуржья, в котором лечатся дети с самого первого дня рождения и до 16 лет. В отделении работают шесть врачей анестезиологов-реаниматологов. Средний возраст врачей перевалил за 51 год, а средний стаж исчисляется —25 годами. Два врача уже являются пенсионерами по возрасту. Три врача являются пенсионерами по выслуге лет.

В отделении работают 19 сотрудников среднего и младшего медперсонала. Средний возраст среднего медперсонала — 45 лет, а средний стаж составляет 26 лет. Три сотрудника – это пенсионеры по возрасту и 13 сотрудников являются пенсионерами по выслуге лет.

За последние шесть лет на отделение были постепенно возложены дополнительные функции без дополнительной оплаты:

1) — ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА ПО ОРСКУ И ВОСТОЧНОМУ ОРЕНБУРЖЬЮ (оказание специализированной реанимационной помощи новорожденным и недоношенным детям, в том числе с максимально низкой массой тела)
2) — ПАЛАТЫ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ИНФЕКЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ (оказание специализированной реанимационной помощи детям с различной тяжёлой инфекционной патологией)
3) — САНИТАРНОЙ АВИАЦИИ ВОСТОКА ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ (транспортировка тяжёлобольных детей из районов Восточного Оренбуржья в реанимацию ГБ№5 города Орска и медицинские учреждения областного центра)

С 1994 года отделение оказывает круглосуточную экстренную и плановую анестезиологическую помощь детям с хирургической и ЛОР- патологией.

За последние шесть лет отделение не пополнилось ни одним молодым специалистом. Сейчас для нового поколения требуется более сильная мотивация, а это при таких условиях недостижимо. Мало того, для подготовки такого специалиста потребуются многие годы.

В мае 2011 года мы обращались к администрации больницы для пересмотра трудового соглашения с целью увеличения оплаты нашего труда. В этом нам было отказано. Хотя ставки в разных регионах нашей страны у специалистов одной и той же специальности существенно отличаются. И устанавливает их местная администрация.

Вот наши оклады по состоянию на октябрь месяц 2012 года:

Оклад врача анестезиолога-реаниматолога первой категорией составляет — 4793 рубля.
Оклад среднего медицинского персонала с высшей категорией — 3515 рублей.
Оклад младшей медицинской сестры по уходу — 2663 рубля.

Именно от этой суммы и начисляются дополнительные выплаты: за стаж, вредные условия труда, различные стимулирующие премии. В итоге средняя зарплата при работе на одну ставку со всеми дополнительными выплатами не превышает у врача 7 — 8 тысяч рублей, а среднего медицинского работника 5 — 6 тысяч.

Нужны ли, какие-либо комментарии к вышеизложенному!?

Мы пока не выдвигаем никаких требований и ультиматумов. Так как кредит доверия к нынешней власти и к их обещаниям уже давно исчерпан. Это всё равно, что требовать невозможного и искать элементарную логику, там, где никто её не поймёт! Поймите, мы просто устали терпеть эту несправедливость. Это унижает нас уже не один год! А наша профессиональная жизнь не бесконечна и она проходит… Может быть, поэтому мы перестали бояться собственных слов и решений. Знаем, что: «Если, ты сейчас не заявишь о себе, то значит, тебя всё устраивает в этой созданной за последние годы порочной системе!» Но мы и не хотим быть участниками этого отвратительного фарса!

Мы надеемся на понимание со стороны простых людей, чьи дети становятся нашими пациентами. Мы просто обнажаем проблему, которая может возникнуть буквально в ближайшие месяцы, потому что работать в нашей специальности скоро будет просто некому! Мы надеемся, что ещё что-то можно поменять в сегодняшней модели здравоохранения. Модернизировать необходимо не только стены, крыши и оборудование, но и человеческий капитал. Если этого не изменить, то скоро этот кризис коснётся абсолютно всех.

Мы работаем в больнице, которая является маленькой моделью нашего государства. Поэтому принцип – «разделяй и властвуй», который насаждается властью, приносит и здесь уже свои отрицательные результаты. Поэтому нет и никогда не будет единства даже в самом небольшом медицинском коллективе. А при отсутствии профсоюза, который не раздавал бы подарки под Новый год, а действительно бы отстаивал интересы всех медработников, все наши возмущения местную власть мало беспокоят. А что сказать про вошедший в моду термин – «средняя зарплата по региону», который только провоцирует и обманывает население. Согласно публикуемым цифрам она уже перевалила за 20 000 рублей! Но это же глубокое заблуждение. Сейчас вся бюджетная система основана на цинизме и пренебрежении. Принципы социальной справедливости в нынешних «рыночных» условиях полностью исключаются. Поэтому при низкой зарплате медицинский работник вынужден работать на 2-2,5 ставки, проявляя чаще всего своё обострённое чувство долга и корпоративную сознательность, тем самым "затыкая" бреши нехватки кадров. Государство при этом решает два вопроса одновременно - не тратится много денег на оплату труда и решается проблема кадрового дефицита. Медицинский работник оказывается привязанным к своему месту работы не хуже крепостного, когда даже увольнение и переход на работу в другую больницу не гарантирует ему достойную зарплату. Оклады там те же самые! А вся местная кадровая политика в отношении «старых медработников» сфокусирована к одной фразе: "Если кому что-то не нравится, пусть валят!"

Поэтому многие вынуждены уходить из этой профессии или просто менять место жительства и уезжать работать в благополучный столичный регион. В результате катастрофический дефицит кадров влечет за собой снижение качества медицинской помощи, и, как следствие, нарастающее недовольство населения.

Мы ежедневно слышим только оптимистические рапорты по реализации многомиллиардной программы модернизации здравоохранения в регионе по всем ее направлениям. Действительно тратятся огромные средства, но не решается самая главная проблема. Это вопрос кадровой политики, подготовки молодых специалистов и преемственности поколений. Многие выпускники медицинских ВУЗов просто не забирают своих «драгоценных» дипломов. Да и какой здравомыслящий молодой выпускник медицинской академии пойдёт в эту специальность на зарплату в шесть тысяч рублей, которая не соответствует ни образованию, ни сложности работы, ни ответственности, которую предусматривает профессия врача анестезиолога-реаниматолога.

Неужели не понятно, что в условиях нынешнего кадрового дефицита ни одна федеральная программа работать не будет. Что единственное, на чем сегодня еще держится наше Российское здравоохранение – это порядочность и нравственное отношение к своей профессии медицинских работников, среди которых большое количество пенсионеров. Что декларированная в Конституции право граждан на бесплатную охрану здоровья, должно основываться на профессиональных обязанностях и на объективных возможностях врачей его обеспечивать. И если доктор, целиком посвятивший себя профессии, и качественно делающий свою работу, не видит отражения этого на уровне своего дохода, то это неизбежно приводит к профессиональному выгоранию и разочарованию в выбранном пути. Что можно ещё требовать с этого униженного врача!?

В обществе постепенно сформировалось мнение, что врач должен стыдиться требовать достойного вознаграждения за свой труд…. Что врач обязан "бескорыстно", "самоотверженно" и «безошибочно» трудиться. Мы не имеем право на забастовку.

Когда врач так социально унижен, никакая клятва Гиппократа не сделает его доброжелательным. Врач тоже человек, у которого должно быть свободное время. Но откуда ему взяться, если он вынужден большую часть своей жизни проводить на работе? Такому врачу не до собственной квалификации, не до врачевания.

Если медицинскому работнику за его высококвалифицированный труд платят нищенскую зарплату, которая ниже вознаграждения обычной уборщицы, то это является разновидностью циничной социальной несправедливости.

Если закрепленная в Уголовном кодексе ответственность медицинского работника за возможные правонарушения несоизмерима с оплатой его труда, то это тоже проявление безжалостной социальной несправедливости.

Мы не уверенны, что это письмо найдёт настоящего понимания в современном обществе, в котором поменялись буквально все ценности. Трудно поверить, что ещё несколько лет назад престижно было быть офицером, врачом, педагогом, инженером, ученым… Но мы убежденны, что такие открытые письма должны публиковать не мы, а наша власть, именно она обязана в нынешних условиях задуматься и идти на откровенный диалог. И может быть клятву Гиппократа – «Не навреди!» должны давать не только врачи – но и наша власть.

СОТРУДНИКИ ОТДЕЛЕНИЯ:

- Нагорнов В. К.
- Бочкарёва Т. В.
- Николаюк Р. В.
- Емельяненко С. И.
- Гудкова С.Н.
- Ешкина Л.Г.
- Набокина Н.Л.
- Паращенко Г.В.
- Плотникова В.М.
- Полетаева Е.А.
- Сергеева Л.В.
- Фролова Т.В.
- Долбышева С.В.
- Кременная Л.М.
- Плахотник В.П.
- Шахова Е.И.

Оставить комментарий



Архив записей в блогах:
Решил продемонстировать некоторые свои идеи. Полезные и бесполезные.Для чего я это делаю?Во-первых, выявить наличие баянов. Есть вероятность, что кому-то конкретная идея пришла в голову раньше моей. Я, конечно, проверял. Но не особо старался. ...
В Петербурге объявлены лауреаты "Золотой клизмы" - "социально-гигиенической антипремии" для гомофобов, учрежденной "Альянсом гетеросексуалов за равноправие ЛГБТ". Как сообщается на странице антипремии в Фейсбуке, награды получили, в частности, актер Иван Охлобыстин, спортсменка Елена ...
...
Что делать крымским детям, когда отключают свет? Им можно заняться творчеством и рисовать чудесные рисунки на тему энергоблокады Крымского полуострова! Вчера в Керчи открылась выставка детских рисунков "Свет в нашем доме". Дети в Крыму на самом деле ничуть не расстраиваются из-за регу ...
Привет всем читателям! Вчера выложил два урока по Ишимоку, из всех кто понимает Иши, ответил только один человек. Многие сразу засыпали вопросами.. Да, грустно, когда нет единомышленников по данному Индикатору. Может все к лучшему.. когда ты ...