Одна из любимых идей современных конспирологов, с которой я

dr_jamais — 19.10.2017 Одна из любимых идей современных конспирологов, с которой я постоянно сталкиваюсь, это идея про сговор большой фармы и медицины. Дескать, никому не интересно исследовать эффективность помазания на голову куриного помёта при каком-нибудь заболевании, потому как куриный помёт потом не продашь. Идею эту обычно активно пропагандируют как раз продавцы куриного помёта, всяческих биодобавок, сахарных шариков, приборов с думателями и мигающими лампочками, и прочих "альтернативных методик".

Под разговоры о том, что медицине совершенно неинтересны изобретения какого-нибудь кулибина из какого-нибудь села Кукуево, доктора наук по астрофизике, академика Нью-Йоркской академии и РАЕН, ибо на них "официальной медицине и большой фарме" не заработать,  продавцы и производители всякой альтернативной хрени и альтернативных методик вполне себе неплохо устраиваются, либо продавая эту самую хрень, либо продавая свои лекции и книжки доверчивым слушателям теорий заговоров.



Как же обстоят дела на самом деле с исследованиями веществ и методик, не интересных большой фарме?


Такие вещества и методики, действительно, есть - к ним относятся давно зарегистрированные препараты без действующего патентного права: то есть, выпускать их может кто угодно, и стоят они обычно копейки. К ним относятся методики, связанные с каким-то персонализированным лечением - клеточная терапия аутологичными клетками пациента (например, противоопухолевые вакцины на основе аутологиченой - собственной пациента - опухоли и его дендритных клеток) или терапия геномодифицированными лимфоцитами.

Все эти методики активно исследуются сейчас в медицине, включая те препараты, которые есть в каждой домашней аптечке.

Приведу как пример свежее исследование пропранолола в адьюватной терапии меланомы. Пропранолол стоит в аптеках Москвы от 8 рублей за пачку до примерно 100 рублей за нее же, есть во многих домашних аптечках.
Перед тем, как приведу пример, специально обращаю внимание на то, что самолечением с использованием этого препарата заниматься нельзя: к нему есть довольно много противопоказаний, у него самого есть побочные эффекты, и вообще, с препаратами, влияющими на сердечно-сосудистую систему лучше не играться. Пропранолол на текущий момент не зарегистрирован для адьюватной терапии ни в одной стране мира, и данные, приведенные ниже, являются предварительными, полученными на небольшой выборке больных. Необходимы крупные, хорошо контролируемые исследования для того, чтобы понять, действительно ли пропранолол работает при меланоме, и не опасно ли его назначение для пациентов. Информация эта здесь -  исключительно с иллюстративной целью.

ВНИМАНИЕ: ИНФОРМАЦИЯ В ДАННОМ СООБЩЕНИИ НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ САМОЛЕЧЕНИЯ. ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА ПРОПРАНОЛОЛ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО С  РЯДОМ СЕРЬЕЗНЫХ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ, ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ДАННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ НАУЧНЫЙ ИНТЕРЕС ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ, НО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕГИСТРАЦИОННЫМ: ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА ПРОПРАНОЛОЛ НЕ ЗАРЕГИСТИРОВАНО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МЕЛАНОМЫ КОЖИ НИ В ОДНОЙ СТРАНЕ МИРА!


Применение пропранолола вне зарегистрированных показаний у больных меланомой
Результаты когортного исследования

Vincenzo De Giorgi, MD1; Marta Grazzini, MD1; Silvia Benemei, MD2; et alNiccolò Marchionni, MD3; Edoardo Botteri, PhD4; Elisabetta Pennacchioli, MD5; Pierangelo Geppetti, MD2; Sara Gandini, PhD6
JAMA Oncol. Published online September 28, 2017. doi:10.1001/jamaoncol.2017.2908

Ключевые факты

Основной вопрос
Улучшает ли пропранолол безрецидивную выживаемость больных меланомой?

Результаты
В исследование были включены 53 больных меланомой, которым назначали пропранолол в адъювантном режиме вне зарегистрированных показаний. Согласно прогностической модели Кокса, пропранолол снижает риск рецидива меланомы приблизительно на 80%.

Значение
Результаты этого исследования подтверждают данные о том, что бета-блокаторы снижают риск рецидива меланомы IB-IIIA стадий, а также риск смерти от меланомы.

Абстракт

Важность
По данным преклинических и ретроспективных исследований, бета-блокаторы угнетают ангиогенез и препятствуют миграции клеток меланомы посредством угнетения норадреналин-зависимого ответа.

Цель
Оценить эффективность бета-блокаторов в терапии больных меланомой и их влияние на безрецидивную выживаемость.

Дизайн, режим терапии и характеристика пациентов
Мы провели проспективное исследование пропранолола в лечении больных меланомой вне зарегистрированных показаний. В исследование были включены больные меланомой кожи с гистологически подтвержденной IB–IIIA стадией заболевания без метастазов. После хирургического лечения пациентам предлагали принимать пропранолол в дозе 80 мг ежедневно вне зарегистрированных показаний в качестве адъювантной терапии. Если пациенты соглашались принимать препарат, их включали в группу пропранолола (PROP). Если пациенты отказывались принимать препарат, но соглашались участвовать в исследовании, их включали в контрольную группу, которая не принимала пропранолол (No-PROP).

Основные цели
Оценка безрецидивной выживаемости. Прогрессирование заболевания определялось, как появление транзиторных метастазов, метастазов в лимфатические узлы или внутренние органы, также регистрировалась причина смерти.

Результаты
Из 53 больных (медиана возраста [интерквартильный размах] 63 года [48-75]; 33 были мужского пола), которые были включены в исследование, 19 больных согласились принимать пропранолол - группа PROP. 34 больных, которые не согласились принимать пропранолол, были включены в группу No-PROP. Обе группы больных были сбалансированы по демографическим характеристикам и основным факторам прогноза. На основании скорректированного анализа регрессионная модель Кокса подтвердила, что применение пропранолола снижает риск рецидива меланомы примерно на 80% (HR; 0,18; 95% ДИ; 0,04–0,89; P = 0,03).
После трех лет наблюдения также отмечена незначительная тенденция к увеличению общей выживаемости в группе пропранолола.
В группе PROP не было отмечено нежелательных явлений.
Выводы

В отсутствии рандомизированного, двойного-слепого, плацебо-контролируемого клинического исследования, эти данные являются первым свидетельством применения пропранолола вне зарегистрированных показаний для адъювантного лечения меланомы. Результаты этого исследования подтверждают данные о том, что бета-блокаторы снижают риск рецидива меланомы IB–IIIA стадии. Это исследование проведено в соответствии с современной политикой расширения показаний для препаратов в онкологии. Расширение показаний для зарегистрированных неонкологических препаратов является привлекательной и недорогой стратегией поиска более эффективных лечебных подходов для онкологических больных.

Источник: http://melanomapro.ru/blog/post/56


А вот, например, данные по пропранололу по другим онкологическим нозологиям:  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5102691/

Видите? Исследуются совсем копеечные препараты и методики. Такого же рода исследования ведутся по витамину D, по аспирину и ибупрофену, омепразолу и ряду других. Которые точно не принесут прибыли никакой фармкомпании, потому что могут выпускаться любым производителем.

И если вдруг завтра кто-нибудь реально продемонстрирует, что помазание куриного помета эффективно в лечении, например, меланомы, то это тоже будет исследоваться, и при наличии эффективности войдет в медицинские стандарты всех стран. Независимо от того, где это придумают - в Оксфорде или Кукуево. И после этих самых золотопометных кур мы будем, вероятно, разводить прямо в отделении и лечить ими больных.

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Ранее
• Архив