Несколько слов о скорой и неотложной

morita — 19.03.2010 Сейчас весь медицинский рунет бурлит от потрясающих нововведений наших чиновничков,На этот раз к 2020 году предполагается реформировать службу скорой помощи.В частности,предлагаются следующие изменения:
1.упразднить водителей скорой.Функции водителя должен будет выполнять фельдшер.Все знают что у нас на улицах творится и как народ ездит?согласны,что тут нужен профессиональный водитель?К тому же,какая у нас там категория требуется для вождения микроавтобусов?Вот и считаем-сколько денег и времени понадобится для переучивания а автошколах.А кто в это время будет работать на линии при учете недоукомплектованности по кадрам до сорока процентов?хрен в пальто.
2.увеличить бригаду скорой помощи до пяти человек.Эти идиоты хоть раз в машину скорой помощи хоть втроем-то пробовали залезать?!В РАФике (их еще много ездит по просторам нашей необъятной родины) скрючившись трое поместятся,нежно дыша в лицо больному.В мерседесе-четверо.А теперь думаем,сколько бабла попилят те,кто будет эти мерсы закупать и перепродавать.Все понятно?
3.предлагается организовать службу скорой по образу и подобию западной-бригадами парамедиков=фельдшеров с широкими,но поверхностными познаниями и ликвидировать службу специализированных бригад,заменив ее отдельными выезжающими на вызов специалистами из стационара.То есть,снимают с его родного дежурства (во время дежурства) например,невропатолога-и везут его исключать инсульт.В а это время отделение не прикрыто никем.Ибо никто не будет открывать дополнительные ставки выездных врачей.Удавятся,но не будут.Вся наша госпитальная медицина идет по пути сокращения штатов врачей-специалистов.Исключением были и остаются-вызовы по городу в другой стационар для консультаций и экстренных операций врачей ЛОР,челюстно-лицевых,нейрохирургов.Будут сокращены ныне существующие бригады специализированной помощи:
-кардиологические
-педиатрические
-токсикологические
-реанимационно-хирургические
-неврологические
-психиатрические.
По всей видимости,будет сокращена и единственная в СПб гематологическая бригада,снабжавшая по дежурству больных гемофилией необходимыми при экстренных операциях рекомбинантыми факторами свертывания.Годах в семидесятых в СПБ также была сокращена единственная специализирующаяся по астматическим статусам бригада скорой помощи.
Пусть коллеги плюются и швыряются тапками,я хочу сказать,что ни к чему хорошему это не ведет.Порядка сорока процентов врачей и фельдшеров неотложной помощи даже не пытаются оказывать помощь на дому.Они выполняют роль извозчиков,довозя больных до дверей стационара.А происходит это уже потому,что на любую идиотскую жалобу (например,не забрали в больницу бабушку девяноста лет у которой сегодня принялось давление потому что она не приняла лекарства) бригаду жестоко ебут в мозг.Народ даже не пытается думать и смотреть.Самый частый диагноз-общий пиздец организма,который на практике может оказаться чем угодно.Или просто пишут все диагнозы подряд,какие знают-от головы до жопы.Будут ли они адекватно оценивать больных?Нет.Будут ли они,как предлагает насмотревшаяся "Скорой помощи" Голикова адекватно лечить таких больных по приезде в стационар (как хотят реформаторы,врачи скорой теперь будут работать в приемных покоях больниц).Будет ли адекватной начальная диагностика -нет.Я не говорю уже о том,что для примерно такого же процента персонала неотложки любая инвазивная процедура сложнее укола в вену вызовет панический ужас.А как они будут делать основные наши манипуляции-интубации,постановку кататера в центральную вену,электроимпульсную терапию?
Справедливости ради-эта зараза практически не коснулась коллег со скорой.Я очень уважаю наших коллег из реанимационных бригад Питера и мне очень жаль,что оттуда уходят умные рукастые доктора.Уходят на ту же неотложку,устав от всей этой крови и грязи,уходят в стационары на ставки кардиологов,неврологов,терапевтов...
4.В области такая система просто неприменима.Там НЕТ КАДРОВ.Люди уходят из села.Там нет работы и нечего жрать.Негде учить детей.Хоть убейся об стену-работать там будет некому.А эти господа уже давно не знают,что за пределами МКАДа жизнь сильно отличается от столичной.Еще два года наза меня звали работать на "скорую" во Мгу-даже при том условии,что у меня нет сертификата.И обещали приличные деньги,и обучение,и условия там нормальные-я знаю.Но-необходимость тратить на дорогу три с половиной часа в один конец высасывает мозг.Если в Ленобласти еще с кадрами ничего,то на просторах той же Псковской,где я часто бываю,неотложная помощь представляет собой буханку,в которой водитель лет 60 везет фельдшера с маленьким чемоданчиком.Эти люди-монстры.Они везде проедут (если успеют) и видели все-от родов тройней до запоротого быком человека.Беда только в том,что их слишком мало.
Я боюсь,что 2020 год можно будет смело назвать годом смерти скорой помощи России.
Апдейт:а вот,что по всему этому поводу думают коллеги оттуда:
http://doctor-boroda.livejournal.com/6748.html#cutid1

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Ранее
• Архив