Мои пациенты

топ 100 блогов chudny_vinni09.12.2024
Мои пациенты

В продолжение темы о медицине на борту я хочу вспомнить здесь некоторые случаи, в которых я непосредственно оказывал помощь.
Ранее я уже писал, что врачей на торговых судах сейчас нет, и медицинские вопросы решаются старпомом и капитаном при поддержке береговых специалистов.
Когда я только стал старшим помощником, мне практически с первого же рейса в должности пришлось столкнуться с травмами на борту. Здорово тогда помогли курсы оказания медицинской помощи и медицинского ухода, пройденные в Дании.

Травма пальца. Иллюстрация не к описываемому случаю
Травма пальца. Иллюстрация не к описываемому случаю

Моим первым пациентом стал практикант - крупный парень, который катал полные масла бочки, наклонив их. При установке бочки на место, он не рассчитал момент, и указательный палец попал аккурат между верхними ободками двух бочек: стоящей и накатываемой.
Крышки этих бочек имеют по краям зажимные зубцы, о которые палец и был глубоко порезан. После обработки и дезинфекции раны порез я заклеил специальным медицинским клеем, наложил повязку, и отправил пациента отдыхать. Наблюдал его ежедневно, меняя повязку и промывая рану.
Поскольку судно шло из Малайзии в Штаты (Ньюарк), на рентген его удалось отправить только в США. Оказалось что у него на верхней фаланге четыре глубокие трещины, которые начали заживать.
Поскольку процесс был уже на глубокой стадии, и фаланга под моей повязкой оказалась собрана почти правильно, врачи не стали пересобирать косточку.
Вообще, травмы пальцев являются самыми распространёнными на борту. А следующими за ними идут инородные тела в глазу.

Попал под фрезу
Попал под фрезу
Закрыл тяжёлый люк
Закрыл тяжёлый люк

Был у меня один и тот же пациент трижды на двух разных судах: дважды с мусором в глазах и один раз с вылетевшей из зуба пломбой. И если первую песчинку из глаза я ему просто вымыл физраствором, то вторую металлическую опилку пришлось выковыривать из нижнего века, а потом глаз лечить тетрациклином и наблюдать неделю.
С пломбой же попроще. На борту в аптечке имелись готовые растворы для пломб в вакуумных упаковках. Промыл и высушил зуб, установил ему временную пломбу, заложив раствор и закрыв сверху "коронкой" из фольги. Так он и проходил с этой времянкой почти месяц, пока не попал к стоматологу в Сингапуре.

Французский военный корабль в порту Котону. У них-то врач есть наверняка.
Французский военный корабль в порту Котону. У них-то врач есть наверняка.

Однажды на переходе из Суэца в Танжунг Пелепас обратился ко мне моряк с жалобой на желудок. По описанию классический запор. Запросив совета от береговой медслужбы, я и лечил его по их рекомендации от запора. Однако лучше ему не становилось, он перестал есть и ходить по малой нужде. Низ живота у него стал твёрдым, а в брюшной полости появились болевые ощущения. Сделав быстрый анализ мочи, я отослал результаты медикам. Уже через час врач на берегу принял решение доставить пациента в ближайший порт максимально быстро - подозрение на аппендицит. А мы аккурат на выходе из Баб эль Мандеба в Аденский залив - справа Джибути и Сомали, слева Йемен: где бы его лучше прооперировать?..
Пошли в Оман, сделав крюк в 400 миль. Успели вовремя. Когда пришли, он сам уже идти не мог, выгружали на носилках на буксир. Сразу в госпиталь и на операцию. Врач сказал, что еще сутки он мог не пережить.

Судовой медпункт
Судовой медпункт

Раз столкнулся с малярией. Причем в стадии развития к церебральной малярии. Новоприбывший в Гане моряк, видимо подцепив укус москита по дороге на судно, через сутки начал галлюцинировать и носиться по судну с Библией, изгоняя чертей. Холодный пот, бешеные глаза, общее лихорадочное состояние при высокой активности физически крепкого человека. Седативный препарат помог на пару часов, хотя доза была рассчитана на успокоение часов на 6. Также сразу начали давать противомалярийный препарат. Периодически он приходял в себя, утверждал, что все понимает, но галлюцинации его слишком реальными кажутся. Выгрузили в Дакаре. Позже узнал, что излечили человека.

Вывих коленной чашечки
Вывих коленной чашечки

Ну и под конец записи о вывихе коленной чашечки на пустом месте.
Худощавый молодой человек в тяжёлых сапогах поднимался по вертикальному трапу и на верхней ступеньке почувствовал острую боль в правом колене. Для меня это был первый подобный случай. Я связался с береговым врачом, он мне подробно описал процедуру вправления. Оказалось легче легкого потянуть и вправить. Сложнее было удержать пациента от паники. Но все равно после вправдения выгрузили его в Дурбане для дальнейшего обследования на предмет внутренних повреждений.
В общем и целом, доктором я не стал и не стану, но бояться оказания первой помощи давно перестал.

После вправления
После вправления

Оставить комментарий

Предыдущие записи блогера :
Архив записей в блогах:
 Спал сегодня хорошо, а вот сны снились тяжелые...((  первый сон — или один, с продолжением после засыпания или два отдельных. По идее, связаны они только одной темой — возвращение домой...  Сначала снилось, что я живу на постое у пожилых бабушки с дедушкой. Вроде как ...
Девочки нашли на поляне коробку с выброшенными котятами.Самого малышика забрали домой,остальных пристроили по улице с обещанием приносить им молоко. Весь день не звонили-не сообщали мне.Прихожу домой-а тут такое чудо чудесатое,меньше месяца от роду.Мужиииик в доме появился))) Пишу,а он ...
Не грустный, а гнусный выдался сегодня день, как не крути. Это я с учетом предыдущего поста заявляю. Посмотрите на "российские новости": БЕЙРУТ, 17 мая. /Корр. ИТАР-ТАСС Дмитрий Зеленин/. Ливийские повстанцы начали наступление из Мисураты на Сирт и ...
Заметили как прошла волна? Информационный всплеск, как инфоцунами. Резко случилось, шок, потом втягивает, заставляет искать инфу, погружает, засасывает. Воротит, крутит, не отпускает. Накатывает, поднимается уровень, уже казалось бы ололо, потом, уходишь спать наконец-то, и на следующий ...
Тошню по правому берегу законные 80-90 от Володарского в Элитный. Решил посмотреть, как переделали въезд в район в связи с открытием части развязки на Приморском. Так вот, все осталось по прежнему. Огибаешь выступ и ломишься на временную ...