
Когнитивное искажение: лабораторное тестирование и заболеваемость COVID19


Дело в том, что задачами лабораторного тестирования в условиях пандемии является раннее выявление зараженных с целью их изоляции от здоровых (но не для оценки заболеваемости), а также расследование причин смерти (но не для оценки смертности). Поэтому тестируется эпидемиологически наиболее "горячий" контингент, то есть обследуются заведомо нерепрезентативная выборка. Между тем для исследования заболеваемости и смертности необходимо тестировать людей, отобранных из популяции случайным образом. При этом в зависимости от стадии пандемии меняется охват тестированием, что само по себе значительно влияет на ежедневно публикуемые показатели. Приведу простой пример.
За последние пару недель в Новосибирской области количество ежедневных тестирований населения региона увеличилось почти в 10 раз. В тоже время количество выявленных случаев коронавирусной инфекции также выросло в 10 раз. Какой вклад увеличения охвата тестированием населения в публикуемый показатель? Наверняка существенный. Подобное когнитивное искажение давно наблюдается в онкологии, где благодаря увеличению охвата населения диагностикой растет выявляемость онкопатологий, что очень даже хорошо, но онкологи и чиновники огульно интерпретируют эти результаты исключительно как рост заболеваемости раком.
В следующий раз расскажу о том, как изменение маршрутизации пациентов и посмертной экспертизы перегрузило больницы и морги во всем мире.
|
</> |
