Когда пора назначать тестостерон?

bogdan_63 — 06.12.2023 На приеме пациент. Месяц назад был у сексолога ( я так понимаю психотерапевт) с сексуальными расстройствами (преждевременная эрекция, эректильная дисфункция, неудовлетворенность). Наш коллега сходу поставил недостаточность тестостерона и без анализов выписал большие дозы препарата, заверив, что через месяц все будет отлично. Жена заставила пойти к урорлогу, прежде чем начинать лечение. И не зря. Обнаружено 2 вида инфекции, выраженный простатит, что по всей видимости и является причиной дискомфорта, а уровень тестостерона нормальный. Начал лечение, собираются жаловаться на частную клинику.

Что может быть проще? любая лаборатория определяет тестостерон. Поэтому не советую с ним "шутить". В первую очередь мы определяем уровень общего тестостерона в сыворотке крови. При его несоответствии клиническим проявлениям устанавливаем уровень концентрации свободного (биодоступного) тестостерона. Таким образом, определяем два показателя: уровень общего тестостерона и свободного тестостерона. Если любой из этих показателей оказывается ниже нормы, то диагностируем гипогонадизм.

Доступны два метода определения уровня общего тестостерона в сыворотке крови: иммунохимический метод и метод жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии. Иммунохимический метод обладает погрешностью при определении уровня тестостерона, что может привести к ошибке при постановке диагноза. «Золотым стандартом» является метод масс-спектрометрии. Он требует больше временных и финансовых затрат, но максимально точен. Между тем наука не стоит на месте и вносит коррективы в диагностику гипогонадизма. Доказано, что одним из механизмов, которые обусловливают различия в реализации биологических эффектов тестостерона, является полиморфизм CAG-повторов гена андрогенного рецептора, определяющий чувствительность рецепторов к их действию. Исследование полиморфизма CAG-повторов в 1-м экзоне гена андрогенного рецептора (AР) показало, что АР может быть как более, так и менее чувствительным к тестостерону. Иногда к врачам приходят на прием пациенты с жалобами на здоровье при нормальном уровне тестостерона. В этом случае мы оцениваем чувствительность АР к тестостерону. Если у пациента она снижена, ему требуется больше тестостерона для получения необходимого эффекта.
Когда пора назначать тестостерон?

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Ранее
• Архив