Кандидоз гортани

dok_zlo — 21.07.2023

Мужчина 78 лет, страдающий диабетом и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), обратился в отоларингологическую клинику с двухмесячной дисфонией. В течение последних 10 лет он ежедневно принимал ингаляционные глюкокортикоиды для лечения ХОБЛ. В анамнезе - табакокурение, но гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в анамнезе не было. При физикальном осмотре голос пациента был хриплым. Ротоглотка была нормальной. Фиброоптическая ларингоскопия выявила белые бляшки на обеих голосовых связках (панель А). В биоптате, полученном из одной из бляшек, обнаружены гиперкератинизированный расслоенный сквамозный эпителий и нитевидные нити, положительные на наличие грибов при окрашивании метенамином серебра по Грокотту-Гомори (панель В). Был поставлен диагноз "кандидоз гортани". Кандидоз гортани чаще всего проявляется дисфонией. Предрасполагающими факторами являются применение ингаляционных глюкокортикоидов, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, диабет и другие иммунокомпрометированные состояния. Для постановки диагноза и оценки других состояний, таких как лейкоплакия или злокачественное заболевание, часто необходима ларингоскопия. Пациент прошел курс лечения флуконазолом. При повторном осмотре через 2 недели голос нормализовался, а результаты ларингоскопии улучшились.Mariko Koike-Ieki, M.D. University of Tokyo Hospital, Tokyo, Japan Wataru Kida, M.D. Tokyo Metropolitan Tama Medical enter, Tokyo, Japan July 20, 2023 N Engl J Med 2023; 389:e5 DOI: 10.1056/NEJMicm2215136

Оставить комментарий

Популярные посты:

vespasianus

CHANGAN CS35PLUS: обзор компактного кроссовера для города

• Ранее
• Архив