Инфаркт. Часть 1. Общие выводы, которые я сделал из своих «приключений».
doktor_killer — 29.11.2019 Получил таки. Две+ недели назад. Заднебоковой стенки ЛЖ. Тромб в правой коронарной артерии.Решил сделать два поста: в одном некоторые общие рекомендации, прочувствованные на своей тушке, во втором – более подробный лытдыбр.
(оригинал тут https://ugryumy.livejournal.com/70369.html) часть 2 (более личная) тут https://ugryumy.livejournal.com/70537.html (если модераторы посчитают, что ее тоже стоит в общество запостить, пишите, скопирую)
Итак:
- В очень многих публикациях описывают
признаки инфаркта, разные боли, но вскользь или вообще не пишут,
что иногда боли вообще может не быть, так… чуть-чуть «давит». А
самое главное во всем этом – ДЛИТЕЛЬНОСТЬ. При этом, если
нитроглицерин снимает это ощущение, но потом через полчаса-час оно
опять возвращается, то это тоже ДЛИТЕЛЬНАЯ. И разные атипичные
варианты – отнюдь не редкость: у меня боли практически не было, у
мамы болел желудок, у «коллеги» в больнице – боль была под мышкой,
причем под ПРАВОЙ.
- Если у вас такая боль
(тяжелое ощущение) потом таки прошла (через полдня, день и т.п.)
снимите кардиограмму. Во время боли – вызывайте скорую, если прошло
– можно платно на дому сделать кардиограмму (скорая может и не
приехать), в конце-концов в полулежачем состоянии на такси,
«знакомом» (если живете в каких-нибудь ...нях) и т.п. доберитесь до
поликлиники.
- Кардиограмма может и не
показать у вас никакого инфаркта при его наличии. (У меня не только
кардиограмма, но и экспресс тест по крови у скорой явно не
показал). Особенно, если вы и раньше делали кардиограммы и они были
«не очень». В этом случае, если врач НЕ исключает однозначно
инфаркт, едьте в больницу (в украинских реалиях – с некой суммой
денег). Какие бы у вас дела дома/на работе ни были. Все-таки
здоровье важнее.
- Если в больнице вам таки
установили инфаркт, то «раскупоривайте кубышки» и, если в той
больнице, где вы находитесь, не делают коронаграфию (ангиографию) и
не ставят стенты, дергайте врачей и старайтесь побыстрее попасть
туда, где это делают ибо с высокой долей вероятности у вас инфаркт
может быть из-за тромба. «Растворить» его уже скорее всего не
удасться (редко кто в течение двух часов в нужной клинике
оказывается), но по крайней мере поставить стент и предотвратить
дальнейшее расползание инфаркта – вполне. «Забьете» на это, через
несколько месяцев хрен вам этот тромб пробьют и или окажется
нарушен кровоток или придется делать аортокоронарное шунтирование,
а это таки весьма серьезная операция. (В Украине сам стент около
1000 баксов, если с лекарством, без лекарства – раза в два меньше +
остальное для обследования и операции – еще баксов 500-700).
- Если вам поставят стент, то
врачи вам скорее всего назначат (если всяких язв нет) двойную
терапию: аспирин (на всю оставшуюся жизнь) + плавикс (клопидогрель)
или брилинту.(тикагрелор, тут аналогов пока нет) – год (ну или
сколько врач скажет). И это таки надо пить, причем соблюдая часы
приема, ибо у стентов есть такая неприятная особенность – они
достаточно часто забиваются и приходится делать рестентирование. И
в общем-то, если этих таблеток не пить, то стент и за несколько
месяцев «при особом везении» может вновь забиться.
- Врачи с этими таблетками
назначат ИПП (ингибиторы протонной помпы). Вроде-бы нынче
установлено, что
не все йогурты одинаково полезнынекоторые виды ИПП уменьшают эффективность плавикса чуть ли не вдвое. В общем, если аптекарь будет предлагать заменить назначенную врачом ИПП на что-то «другое аналогичное» - не рискуйте.
- Давление надо таки
измерять. Если у вас слух нормальный и есть две руки, то купите
себе обычный тонометр, который в поликлиниках используют.
Автоматические, безусловно, намного удобнее, но увы, они частенько
меряют «погоду в Африке». В инструкции к ним советуют измерять три
раза, чтобы было точнее – ну получите «более точную погоду в
Африке». Думаю, что это связано с особенностями конкретной «тушки».
К тому же стрелочные тонометры маленькие и его можно всюду брать с
собой в поездку, больницу и т.д.
Все. Сдуваете манжету и снимаете ее. Таким образом можно мерять хоть лежа, хоть сидя (в кровати, за столом…). Потренируетесь с десяток раз – все будет получаться.
- Ну и последнее. Двигайтесь
по мере сил и возможностей. Пока двигаетесь – живете. НО!!! После
инфаркта - плавно и не спеша, чтобы пульс почти не учащался. По
крайней мере в первые пару месяцев. В общем, отныне
постепенность наш девиз.
Заранее отвечаю на напрашивающийся вопрос: «принимал ли я до этого аспирин и статины». НЕТ. Не принимал. «Почему?» Потому что много лет принимаю три разных препарата (хоть и в очень небольших дозах) для «борьбы» с приступами стенокардии и тахикардии, гипертонии и приступами непонятной нехватки воздуха (НЕ отдышка, дышится при них как раз свободно, но вот появлялось ощущение, что хочется зевнуть, а не получается – что это такое – ХЗ. Кстати, может кто подскажет из врачей?). И на этом фоне подключать еще два препарата по которым были мягкие РЕКОМЕНДАЦИИ, нуууу…. Как-то не хотелось.
Ну что-ж, зато теперь дождался категорической необходимости. Бывает, чо уж…
ПыПыСы
Интересное наблюдение – мужики в отделениях были разных возрастов, но в основном от 50+ до 60+, женщины в основном «бабульки». Ну и мужских палат заметно больше, чем женских…