ИИ обнаружил, что пациентов ковидных госпиталей убивали больничные инфекции, а

anonim_from_rus — 05.05.2023 — Коронавирус

Большая доля смертей от COVID-19 могла быть связана со вторичной бактериальной инфекций, а не с цитокиновым штормом. Об этом сообщает Северо-западный университет.
Цитокиновый шторм — это опасная для жизни реакции иммунной системы человека, связанная с чрезмерным делением и активностью T-клеток. В результате пораженный орган воспаляется гораздо сильнее, и постепенно реакция может затронуть весь организм.
Вторичная бактериальная инфекция легких (пневмония) была чрезвычайно распространена среди пациентов с COVID-19, поражая почти половину пациентов, которым требовалась искусственная вентиляция легких. Применив алгоритм с элементами машинного обучения к данным медицинских карт, ученые обнаружили, что вторичная бактериальная пневмония была ключевой причиной смерти пациентов с COVID-19. Этот фактор может даже превышать смертность от самой вирусной инфекции.


В исследовании проанализировано 585 пациентов в отделении интенсивной терапии Северо-Западной мемориальной больницы, страдавшие от тяжелой пневмонии и дыхательной недостаточности, 190 из которых имели COVID-19. Новый алгоритм CarpeDiem позволяет интегрировать данные медицинских карт и ежедневных обходов команды отделения интенсивной терапии. Затем искусственный интеллект выявляет закономерности в течении болезни.
По мнению авторов, это свидетельствует о необходимости профилактики вторичной пневмонии и ее целенаправленного лечения.

По ссылке оригинал и графика:

Машинное обучение связывает неразрешившуюся вторичную пневмонию со смертностью у пациентов с тяжелой пневмонией, включая COVID-19
Кэтрин А. Гао , Николай Сергеевич Марков , Томас Стогер, 2-й Анна Е. Павловски 3. Кан, Мэнцзя , Прасант Наннапанени Роган А. Грант, 1-й Чиагози Пикенс, 1-й Джеймс М. Уолтер, 1-й Жаклин М. Крузер, 4 место Люк В. Расмуссен, пятый Даниэль Шнайдер, 3-й Джастин Старрен, 5-й Хелен К. Доннелли, первая , Альваро Донайре Юань Ло , GR Скотт Бадингер, 1-й Ричард Г. Вундеринк, 1-й Александра Васильевича Мишарина, 1 а Бенджамин Д. Сингер

Опубликовано 27 апреля 2023 г. - Больше информации
Посмотреть PDF

Абстрактный

ФОН. Несмотря на рекомендации, пропагандирующие профилактику и агрессивное лечение вентилятор-ассоциированной пневмонии (ВАП), важность ВАП как определяющего фактора исходов у пациентов с искусственной вентиляцией легких, включая пациентов с тяжелой формой COVID-19, остается неясной. Нашей целью было определить вклад безуспешного лечения ВАП в смертность пациентов с тяжелой пневмонией.

МЕТОДЫ. Мы провели одноцентровое проспективное когортное исследование 585 пациентов с механической вентиляцией легких с тяжелой пневмонией и дыхательной недостаточностью, 190 из которых были больны COVID-19, которым был проведен хотя бы один бронхоальвеолярный лаваж. Группа врачей отделения интенсивной терапии оценивала эпизоды пневмонии и конечные точки на основании клинических и микробиологических данных. Учитывая относительно большую продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии пациентов с COVID-19, мы разработали подход машинного обучения под названием CarpeDiem , который группирует схожие пациенто-дни в отделении интенсивной терапии в клинические состояния на основе данных электронной медицинской карты.

ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ. CarpeDiem выявил, что длительное пребывание пациентов с COVID-19 в отделении интенсивной терапии связано с длительным пребыванием в клинических состояниях, характеризующихся в первую очередь дыхательной недостаточностью. В то время как ВАП не была связана со смертностью в целом, смертность была выше у пациентов с одним эпизодом неэффективно вылеченной ВАП по сравнению с успешно вылеченной ВАП (76,4% против 17,6%, P <0,001). У всех пациентов, в том числе с COVID-19, CarpeDiem продемонстрировал, что неразрешившаяся ВАП была связана с переходом в клиническое состояние, связанное с более высокой смертностью.

ВЫВОДЫ. Неудачное лечение ВАП связано с большей смертностью. Относительно большая продолжительность пребывания среди пациентов с COVID-19 в первую очередь связана с длительной дыхательной недостаточностью, что повышает риск ВАП.

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Ранее
• Архив