Этот вызов сделал мои сутки 19.11.16

olga-knight — 20.11.2016

Я уже как-то говорила что за написанием карт не вижу больного.

Работаю с напарником - он смотрит, обследует, ставит диагноз, снимает кардиограмму, лечит, общается с больным и т.д. и т.п, а я только пишу карту. Пишу и пишу и даже взора толком на больного не поднимаю лишь слушаю что он говорит и пишу.

Так происходит на всех вызовах спокойных и мирных не требующих от нас никаких иных действий. Входишь в квартиру и сразу понимаешь что здесь нет ничего нашего -очередное поликлиническое, садишься куда-нибудь в уголок и под мирные беседы напарника и больного сочиняешь по стандартам и образцам карту и вписываешь в нее этого больного со всем его содержимым. Ночь ли, день ли - все так.

Но вот бывают исключения. Их ждешь, на них надеешься долго долго, но все никак и вдруг раз!, от неожиданности того что вот оно наше аж как-то обескураживает на миг.

.

Неприметный повод в час ночи гласил "аллергия" и все. Вызывает жена к мужичку 50 лет. Ну аллергия и аллергия, нам то что. Пролечим, отвезем если там реально есть что везти. Ведь наверняка эта вся аллергия началась не прямо вот в ночи, а еще днем, только почему-то ночью неожиданно стало страшно и набрала жена заветный номер. За эти сутки мы так были избалованы спокойными, простыми и скучными вызовами, что уже и не ожидали ничего интересного.

.

Писк домофона и нам сразу открыли дверь без разговоров и вопросов "Кто? Что?". Чуть насторожило, но только чуть. Всегда вот так сначала ожидаешь, а потом обламываешься.

Лифт, наш этаж, даже без звонка дверь в квартиру открывает взволнованная женщина, проводит внутрь.

На диване в гостинной сидит мужик. Смотрим мы на него с напарником и понимаем - вот оно то о чем мы думали, желали и боялись одновременно.

Опухшее, отекшее лицо с синевой, заплывшие глаза - щелки, вывернутые наизнанку губы, вытекающая слюна но даже не это приковало наше внимание больше, а шея. Огромный отек подбородка, шеи вплоть до самой груди, крапивница по всему телу большущими пятнами... Вот все это...

В сознании пока что, сидит опираясь руками о край дивана, дышит со свистом, спазмированно, часто, используя все грудные мышцы. Ему явно этого недостаточно и еще чуть и настанет дыхательная паника и тогда всем будет весьма нескучно, а еще через сколько-то минут потеряет сознание и...

.

Напарник метнулся за ремнабором и кислородом. На мне доступ в вену и введение препаратов.

- Когда он так задышал и отек? - попутно я стараюсь угадать сколько у нас времени до момента икс.

- Да минут 20 назад. Сразу все началось и я тут же вызвала скорую. Внезапно.

- Что он ел, пил до этого может какие таблетки принимал?

- Ему уролог антибиотик какой-то выписал - он его начал принимать сегодня. А еще у него сегодня сыпь какая-то появилась на шее и лице и он ее "болтушкой" помазал и вот после этого все и началось.

Вены есть. Катетер быстро поставился. Наброшенная наспех манжетка показала 150 на 90, пульсоксиметр выдал уровень кислорода 83 и пульс 140.

Напарник примчался с аппаратом Кри и ремнабором. Маска, кислород шипит.

Пока набираю преднизолон смотрю на шею больного. Отек такой что аж дурно становится. Наш коникотом такую не прорежет. Вот реально что он вообще прорежет с ограничителем-то... Там лезвие совсем махонькое а судя по виду у мужика отек сантиметров 5 по глубине. Не хватить лезвия.

И еще одно - то что вижу такое впервые, но слышала что такое бывает - пропотевание жидкости сквозь кожу. Этот вот отек подкожной клетчатки на шее выделял из себя жидкость - весь отек тек и с него аж капала жидкость. Межклеточная видно. Фиг вот вообще что это... Подобного за все годы работы не видела. Но с ужасом поняла что если придется делать коникотомию то вероятно наш коникотом не прорежет этот отек на всю его глубину и я не доберусь до мышц. Ох... от одной мысли о том что такое придется делать становилось жутко...

.

Преднизолон, адреналин, кислород и по-тихоньку кажись отек губ, языка чуть-чуть стал спадать, дышать мужику стало полегче, дыхательной паники мы не допустили, хотя он был уже на грани ее возникновения. И вообще мужик держался просто молодцом!

Начал хоть нормально разговаривать, а то распухший язык мешался.

Вздохнули с почти облегчением, хотя шея все еще была такая же отечная как и раньше. И вот только ему полегчало - стал отказываться от больнички. А я думала что мужик-то адекватный, что понял весь ужас вероятного исхода.

Прямо вот с трудом уломали.

На кресле спустили. До больницы довезли на кислороде, но уже со значительным улучшением, но вот отек шеи так и не прошел.

А у меня мысля о том что подобное вижу вообще впервые - вот такой отек и вот эта жидкость, вытекаюшая из клеток кожи - слышать я слышала что подобное возможно, но вот увидела это впервые. А еше - как все это описать в карте. А еще - о коникотомии - реально ли в таком случае когда такой огромный отек шеи продырявить горло нашим странным коникотомом с ограничителем и смогу ли я вообще это сделать... это конечно очень интересно.

.

Ну и... карту я писала долго и нудно почти весь свой перерыв на ужин )))

И снова - вот ради таких вызовов и работаешь, а все остальные это просто побочный эффект. Этот вызов сделал всю мою вчерашнюю суточную смену.

Оставить комментарий

Популярные посты:

niger

Промышленные подшипники

masy_vibes

Я Колпино

matsam

Утреннее

newsparky

Тримаймося!

magman67

Альтернативная история происхождения алтарного камня

antigona88

На узком мостике

pantv

"Зенит" - "Динамо" Москва ● РФПЛ 4 тур. Кто победит и как сложится матч?

classic_art_ru

Краткий экскурс в языкознание с иллюстрациями

kukmor

Люблю

• Архив