Досамоизолировались или куда делся грипп

RSV - распространенное респираторное заболевание. У взрослых он обычно вызывает очень легкие симптомы, но может привести к тяжелому заболеванию маленьких детей или даже к летальному исходу. Размер и серьезность новозеландской вспышки, вероятно, подпитываются тем, что некоторые педиатры называют «долгом иммунитета» - когда у людей не развивается иммунитет к другим вирусам, подавляемым блокировками Covid, что приводит к взрыву случаев заболевания.
Эпидемиолог и профессор общественного здравоохранения Майкл Бейкер использовал метафору лесных пожаров: если год или два прошли без пожара, на земле есть больше топлива, чтобы разжечь огонь. Когда, наконец, возникает огонь, он горит гораздо сильнее. «Сейчас мы видим, что у нас накопилось много восприимчивых детей, которые упустили возможность заражения - так что теперь они видят это впервые», - сказал Бейкер.
Феномен «долга иммунитета» возникает из-за того, что такие меры, как изоляция, мытье рук, социальное дистанцирование и маски, не только эффективны для борьбы с Covid-19. Они также подавляют распространение других болезней, которые передаются аналогичным образом, включая грипп, простуду и менее известные респираторные заболевания, такие как RSA. В Новой Зеландии карантин, проведенный прошлой зимой, привел к снижению заболеваемости гриппом на 99,9% и заболеваемости РСВ на 98% и почти устранил всплеск избыточной смертности, с которой Новая Зеландия обычно умирает зимой.
«Этот положительный побочный эффект в краткосрочной перспективе приветствуется, поскольку он предотвращает дополнительную перегрузку системы здравоохранения», - написал коллектив французских врачей в мае 2021 года в исследовании долга иммунитета. Но в долгосрочной перспективе это может создать собственные проблемы: если бактериальные и вирусные инфекции не циркулируют среди детей, у них не вырабатывается иммунитет, что приводит к более крупным вспышкам в будущем.
«Отсутствие иммунной стимуляции… вызвало «долг иммунитета», который может иметь негативные последствия, когда пандемия находится под контролем и [вмешательство общественного здравоохранения] прекращено», - писали врачи. «Чем продолжительнее эти периоды «низкого воздействия вирусов или бактерий», тем выше вероятность будущих эпидемий».
По данным Института экологических наук и исследований, Новая Зеландия сообщила о почти 1000 случаях RSV за последние пять недель. Обычное среднее значение составляет 1743 человека за полный 29-недельный зимний сезон. В Австралии также наблюдается всплеск: переполненные больницы Виктории также страдают от необычно высокого уровня RSV.
По словам Бейкера, такие пики, как текущая вспышка, не обязательно означают, что в стране будет больше случаев RSV в целом, - говорит Бейкер - возможно, просто все случаи сгруппированы вместе, а не распределены на несколько лет. Но даже это может вызвать серьезные проблемы. «Если вы достигнете большого пика, это может перегрузить вашу систему здравоохранения или оказать на нее реальное давление, что мы наблюдаем с RSV», - сказал Бейкер.
Текущая вспышка уже охватывает больницы Новой Зеландии. В больнице Миддлмор в Окленде игровая комната была преобразована в клиническое пространство с 11 детскими кроватками специального ухода. Комитеты по здравоохранению в Окленде и Кентербери отложили операции, чтобы направить ресурсы на детские палаты. Ряд больниц попросили детей младше 12 лет не посещать их, чтобы избежать распространения вируса. Джон Тейт, главный врач окружного совета здравоохранения Веллингтона, сказал, что в регионе было госпитализировано 46 детей, в том числе двое в отделении интенсивной терапии. Эти цифры «постоянно менялись по мере выписки пациентов и приема других», - сказал он.
По словам Бейкера, обычно люди почти повсеместно сталкиваются с РСВ в детстве, причем большинство из них - в первый год жизни.«Если вы удалите это воздействие на какое-то время, у вас будет большая когорта не подвергавшихся воздействию детей, и, следовательно, - как вы можете видеть, что происходит в настоящий момент - это может выдержать гораздо большую вспышку, когда они в конечном итоге подвергаются воздействию вируса. ”Хотя RSV является частой причиной зимней госпитализации детей, пожилые люди и люди с подавленной иммунной системой также уязвимы. Генеральный директор здравоохранения Новой Зеландии д-р Эшли Блумфилд сказал, что он «определенно обеспокоен резким ростом числа случаев RSV». «В прошлом году у нас было очень мало RSV», - сказал он. «Есть некоторые предположения, что [текущая вспышка] может быть частично усугублена тем фактом, что у нас ее не было в прошлом году, и поэтому существует больший круг детей, которые восприимчивы к ней».…
Первод Гугла
www.theguardian.com/world/2021/jul/08/new-zealand-children-falling-ill-in-high-numbers-due-to-covid-immunity-debt
|
</> |