Что нужно знать о раке горла


Рак горла — это широкая категория онкологических заболеваний, которая включает рак различных структур гортани (голосовой аппарат) и рак, возникающий в основании гортани (язык и область миндалин).
Основными симптомами являются охриплость или изменение голоса, припухлость на шее и/или затрудненное глотание или дыхание. При ранней диагностике это легко излечимо, но при поздней диагностике прогноз значительно ухудшается. Средняя суммарная пятилетняя выживаемость рака гортани разных стадий – составляет 60 процентов.
Рак горла определенно стал гораздо чаще выявляться за последние несколько лет. Это может быть вызвано употреблением табака, употреблением алкоголя и вирусом, называемым ВПЧ или вирусом папилломы человека. Этот вирус может передаваться при оральном сексе. Рак головы и шеи (составной частью которых и является рак горла) составляет около 3% всех раковых заболеваний в тех же Соединенных Штатах, к примеру.
Связь между оральным сексом и раком горла
Центры по контролю и профилактике заболеваний заявляют: «Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем (ИППП) в Соединенных Штатах.
Вакцины против ВПЧ могут предотвратить некоторые последствия для здоровья, вызываемые ВПЧ.
Существует множество различных типов ВПЧ. Некоторые типы могут вызывать проблемы со здоровьем, в том числе генитальные бородавки и рак.
Вы можете заразиться ВПЧ, занимаясь вагинальным, анальным или оральным сексом с кем-то, у кого есть вирус.
Чаще всего вирус распространяется во время вагинального или анального секса. Но он может передаваться и простом соприкосновении тел друг с другом при сексе.
Человек с ВПЧ может передать инфекцию кому-либо, даже если у него нет признаков или симптомов.
Если вы ведете половую жизнь, вы можете заразиться ВПЧ, даже если у вас был секс только с одним человеком. У вас также могут появиться симптомы спустя годы после секса с инфицированным человеком. По этой причине определить источник бывает весьма затруднительно.
Пациенты и средства массовой информации высказывают недовольство и вопросы относительно орального секса и рака горла.
На самом деле оральный секс не вызывает рак горла, но он может распространять ВПЧ, часть подвидов которого – онкогенны (вызывают предраковые изменения, зачастую в последующем с переходом в рак).
В настоящее время известно, что существует прямая корреляция между оральным сексом и раком горла, особенно среди тех, у кого есть ВПЧ-положительный рак.
ВПЧ-положительный рак горла обычно обнаруживается у молодых пациентов.
Интересно, что у людей с ВПЧ-положительным раком горла результаты лечения улучшились по сравнению с теми, у кого рак горла вызван чем-то другим, например, употреблением табака или чрезмерным употреблением алкоголя.
Случаи рака горла растут
Во всём мире наблюдается все больше и больше пациентов с раком горла. Вероятно, что это увеличение связано с более ранним выявлением по причине усовершенствования технологий и методов визуализации. В частности, наблюдается больше случаев рака горла, связанных с ВПЧ.
Людям крайне важно знать, что ВПЧ может передаваться через оральный секс. В настоящее время врачи рекомендуют, партнерам проверятся на ВПЧ. Тестирование может предотвратить рак и спасти жизнь в будущем. Кроме того, для лиц с повышенным риском (ко всему перечисленному добавьте сюда производственные вредности), проходить обследование не реже одного раза в год у стоматолога и/или отоларинголога.
Риск рака горла намного выше у мужчин по сравнению с женщинами, почти в 3 раза выше, в основном из-за более частого употребления табака и/или алкоголя.
Возраст является фактором риска, так как заболеваемость больше характерна для лиц 55-летнего и старше возрастного диапазона.
К сожалению, растущий в настоящее время сегмент заболевания приходится на более молодых пациентов. Более высокая заболеваемость раком горла, в этой группе, вероятно, связана с преобладанием папилломовирусной инфекции.
Есть несколько способов ограничить риск ВПЧ: ограничьте количество разных половых партнеров в течение жизни, сделайте прививку, регулярно проходите обследование, посещайте стоматолога, ограничьте курение и употребление алкоголя.
Признаки рака горла
Признаками рака горла, о которых следует знать, являются появление храпа, хронический кашель, дисфагия или затрудненное глотание, одинофагия (боль при глотании), комок или образование в горле, проблемы со слухом, боль во рту и задней части горла, изменения в голосе, незаживающие язвы, кровотечение, потеря веса и снижение аппетита.
Наиболее часто первыми симптомами рака горла являются охриплость или изменение голоса, которые не исчезают в течение месяца или около того, или новое появление ранее не наблюдаемой в этом месте припухлости.
Рак сильно влияет на качество жизни, и по мере его прогрессирования пациенты часто прикованы к постели и могут нуждаться в зонде для кормления, чтобы выжить.
Нужно помнить, что 5-летняя выживаемость при локализованном раке горла составляет около 85%. При распространении в окружающие ткани она падает до 65 %. При распространении на другие органы, далёкие от первичной локализации прогноз более мрачный – до 35 % достигают порог выживаемости пяти лет даже при проведённом лечении.
Важно отметить, что рак горла, обнаруженный на ранней стадии, полностью излечим, особенно если он не распространился на окружающие ткани и лимфатические узлы».
Как рак горла влияет на повседневную жизнь
Химиотерапия может изменить слух и вкусовые ощущения. Облучение вызывает постоянную сухость во рту.
Рак горла может повлиять на жизнь человека несколькими способами.
Ощущение комка или массы в горле определенно может быть очень неприятным и причинять сильную боль.
Рак горла может вызвать проблемы с глотанием, и поэтому больной начинает меньше есть и пить. Это может привести к тяжелому недоеданию и потере веса.
Верьте или нет, рак горла также может затруднить слух и речь.
Таким образом, рак горла может быть довольно изнурительным и действительно может вызвать много проблемы в повседневной жизни.
Рак горла и после лечения оказывает сильное влияние на речь и глотание. Если после лечения лучевой и иногда химиотерапией может быть стойкий отек, который может подвергнуть пациента риску обструкции дыхательных путей, что требует размещения трахеостомии, а иногда и зонда для кормления прямо в желудок.
Иногда требуется трахеостомическая трубка и зонд для питания
Иногда пациенту требуется трахеостомическая трубка (трахеостомия) и трубка для кормления, потому что рак в горле сам по себе может вызвать закупорку как воздухонесущих путей, так и пищевода. Это не позволяет правильно дышать и/или принимать достаточное количество пищи.
В случаях, когда рак вылечен или потенциально излечен, и трахеостомия, и питательная трубка могут быть удалены в любой момент.
При терминальной стадии рака гортани эти меры необходимы для комфорта и выживания пациента.
Разговор возможен при наличии трахеостомы, но в далеко запущенных стадиях пациент может быть и не в состоянии использовать свои голосовые связки для разговора.
Рак гортани может быть разрушительным заболеванием из-за нарушения речи и глотания.
Эти изменения могут быть как проявлением запущенности заболевания, так и проявлением агрессивного лечения.
В последнем случае такая местная реакция (я говорю об этом как ЛИЧНО прошедший через это) говорит о том, что «пуля попадает в цель» и надо только набраться терпения, чтобы пройти этот путь до победного конца.
Как долго человек может жить с раком горла, на самом деле зависит от стадии рака и от того, насколько далеко он зашел.
Рак горла на более ранней стадии, если его быстро выявить, обычно можно вылечить. Эти люди могут жить совершенно нормальной жизнью после лечения. Обычное лечение состоит из химиотерапии и лучевой терапии с хирургическим вмешательством и без него.
Для тех пациентов, у которых есть то, что мы называем «местно-распространенной болезнью», лечить труднее. Люди со стадией IV или метастатическим заболеванием, что означает, что болезнь распространилась за пределы горла, обычно имеют рак, который, к сожалению, невозможно вылечить.
Лучший способ улучшить качество жизни пациентов с раком горла — создать для них как можно более комфортные условия.
Это, безусловно, может быть сложной задачей, учитывая расположение рака и методы лечения, которые используются для лечения злокачественного новообразования.
В таких случаях, если удается контролировать боль, дыхание не затруднено и обеспечивается поступление пищи в достаточных объёмах – это то, к чему следует стремиться.
|
</> |