Бронхиальная астма. Много букв и вопросов

malyshi — 04.07.2016 Вот такой вот диагноз и пребываю я в шоке и растерянности. Поговорите со мной пожалуйста.. Вот наша история, простите за много букв

Все началось в начале июня, ребенок, которому на тот момент было год и 9 месяцев, стал иногда закашливаться во сне, сначала дневном, а потом и ночном. Кашлял недолго, ночью иногда даже не просыпался. Не придала особого значения, лезли клыки все разом, текли слюни-сопли ручьем, списала все на это. Через две недели стало хуже, стал часто кашлять приступами во сне, не мог спать, появились хрипы. Днем при этом все было в порядке, других симптомов не было, клыки вылезли, сопли прошли. После первой такой ночи вызвала участкового, которая сразу же присудила нам обструктивный бронхит, назначила антибиотики и отправила на снимок с подозрением на пневмонию. Даже направление на анализ крови не дала.
Пневмонии никакой не оказалось, но "обогащен рисунок в медиальном отделе". Кровь сдали сами, там все оказалось в норме, кроме эозинофилов, которые в два раза больше нормы. Тут собственно я заподозрила аллергию на что-то респираторное, т.к. ребенок в принципе аллергик, очень сильная реакция на молочный и куриный белок. Стала давать на ночь Зодак, в целом было то лучше, то хуже, мог пару ночей спать хорошо, потом опять кашель. Хрипы не проходили.
Записалась к двум пульмонологам, сначала попали к первой. Она поставила нам некий "аллергический обструктивный бронхит" и выписала ингаляции с Кромогексалом, которого как позже выяснилось в аптеках сейчас нет как класса. Ну и Лазолван, который я делать не стала, ибо все-таки скептически настроена насчет муколитиков детям. Ладно, продолжала давать на ночь антигистаминные, ждала визита ко второму врачу, пульмонологу-аллергологу.
Ребенку тем временем за пару дней до нашей записи к врачу стало хуже, приступы начали появляться уже и после антигистаминных, в итоге ночь перед визитом к врачу почти не спал. С утра понеслись к врачу, ребенок как тряпочка на мне уже висит, заходится в кашле с редкими просветлениями.
Тут собственно после всей рассказанной истории и прослушивании ребенка нам объявили диагноз бронхиальная астма, сделали укол преднизолона, ему немножко полегчало. Сказала или едете домой и дома делаете Беродуал и Пульмикорт через ингалятор, или, если не получится или не поможет, то срочно в больницу. С ингалятором пришлось срочно подружиться, я тут уже писала на эту тему, раньше ребенок его жутко боялся и не давал сделать. В общем первые ингаляции делали всей семьей, он плакал кричал и вырывался, но все-таки сделать удалось, ему резко полегчало, первую же ночь уже всю проспал без кашля. День на третий уже делал совсем спокойно. Хрипы прошли. Делали Беродуал три раза в день 10 капель и два раза Пульмикорт 0,25.  Плюс выписала Зиртек 5 капель утром и вечером, его тоже пили.
На четвертый день от начала ингаляций, в этот четверг, пошли к тому же врачу. Она подтвердила, что дышать стал намного лучше, хрипов нет. Но то, что данные препараты дали такой быстрый эффект, а также отсутствие других симптомов подтверждает диагноз бронхиальная астма. Лечение такое: месяц Зиртек 2 раза в день, Беродуал вчера закончили, Пульмикорт 3 месяца два раза в день, дальше, если не будет приступов, то еще 3 месяца один раз в день. На вопрос а что дальше ответила, что придете, а там посмотрим.

И вот собственно мне совсем непонятно, что дальше. Как-то она на все мои вопросы ответила крайне абстрактно. Интернет уже весь перерывала, но в голове каша, не сплю давно.. Записалась к еще одному пульмонологу, задам еще ей все эти вопросы, но будет это нескоро, у нас в городе с пульмонологами негусто. Расскажите пожалуйста про ваш опыт и как это было..

1. Всю жизнь дышать Пульмикортом? Или что-то изменится за эти полгода?  Оправдана ли вобще такая длительная гормональная терапия при первом же проявлении астмы?

2. Я так поняла, что все-таки есть такой вид астмы, когда приступы вызывает только контакт с аллергенами и длительная гормональная терапия при этом не показана. Почему врач решила, что это не наш вариант, а сразу диагноз тяжестью на ступень выше ? Или я что-то не так понимаю?

3. На вопрос об аллергопробах, сказала, что для кожных проб он еще маленький, а сдавать кровь "ну зачем вам это надо, это дорого очень и не очень информативно, ну выясните на какое растение у него реакция, что вам легче что ли станет". Вот тут мне тоже непонятно совсем, а может триггер не пыльца, а пыль или плесень какая-нибудь. Хочу все-таки сдать панель самых распространенных респираторных аллергенов, но можно ли это делать на фоне антигистаминных и гормонального лечения?

4. Экстренная терапия. По словам врача, при приступах делать ингаляцию с Беродуалом, через небулайзер, "для аэрозольных ингаляторов он еще маленький". Ок, приступы у него обычно ночью, ну а если вдруг днем и мы не дома и черт знает что еще, я не могу же все время иметь при себе компрессорный ингалятор. У Комаровского позже увидела про спейсеры и маски к ним для маленьких деток. Но у того-го же Беродуала в виде аэрозольного ингалятора в инструкции ограничение до 6 лет. Что можно все-таки околодвухлеткам на случай приступа, если мы не дома?

5. Пикфлоуметрия. Про это тоже врач ничего не сказала, позже сама прочитала. Есть смысл купить пикфлоуметр или неинформативно в таком возрасте? Надо как-то особенно вдохнуть- выдохнуть и сможет ли это сделать двухлетний ребенок?

6. Это вобще может пройти с возрастом или готовиться жить с этим всю жизнь?

7. Ну и раз уж такой диагноз, как обустроить быт, чтоб облегчить ребенку жизнь? Ковров дома нет, но у него в комнате есть диван. Спит пока без подушки, одеяло синтетика, стираю. Какие-то гаджеты для дома? Очиститель воздуха может? Моющий пылесос? Бросить все нафиг и уехать жить в другое место без металлургического комбината?

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Ранее
• Архив