болезнь Гровера

Транзиторный акантолитический дерматоз (transient acantholytic dermatosis,Grover disease,болезнь Гровера) - заболевание,характеризующееся зудящей папулезной или папуловезикулезной сыпью с гистологическими признаками акантолиза с дискератозом (или без него).Код по МКБ-10: L11.1

Этиология и эпидемиология

Заболевают преимущественно лица среднего и пожилого возраста,чаще мужчины белой расы,которые по роду своих занятий длительно находятся на солнце и имеют проявления солнечного (актинического) кератоза.

Этиология и патогенез заболевания неизвестны.Предполагают воздействие неспецифических факторов,в частности,интенсивной инсоляции,ионизирующего излучения,лихорадочных состояний с массивным гипергидрозом,а также очагов хронической инфекции,злокачественных заболеваний крови и внутренних органов.

Предрасполагающий к заболеванию фактор – астеатоз,сопровождающийся сухостью кожи.Важную роль в возникновении заболевания играет длительное механическое раздражение кожи и наружное действие различных медикаментов.

В связи с изложенным складывается впечатление,что транзиторный акантолитический дерматоз Гровера является своеобразной реакцией кожи у астенизированных лиц,предрасположенных к аллергическим реакциям,имеющих повышенную чувствительность к ультрафиолету. В ряде случаев заболевание может рассматриваться как паранеопластический синдром.

Клиническая картина

болезнь Гровера

Клиническая картина характеризуется развитием мелких (2-5 мм в диаметре) плотных папул ярко-красной,кирпично-красной окраски или цвета нормальной кожи,располагающихся на неизмененном или отечном эритематозном фоне,покрытых серозной чешуйко-корочкой или имеющих на своей поверхности пузырек,наподобие папуло-везикул при строфулюсе,сопровождающихся зудом. Последний является неотъемлемым субъективным симптомом заболевания.

Преимущественной локализацией очагов поражения является грудь,плечи,шея,спина,бедра.

Различают острую и хроническую рецидивирующую формы болезни Гровера. Высыпания могут самопроизвольно разрешаться и возникать вновь. Как уже указывалось,такое рецидивирующее течение продолжается от нескольких месяцев до десятков лет. Обострения чаще в летнее время года.По данным одного исследования,средняя продолжительность болезни составляет 47 нед.

Диагностика

Диагноз заболевания основывается на наличии папуло-везикулезных высыпаний,а также фолликулярных папул на коже туловища,шеи,плеч,преимущественно у мужчин среднего и пожилого возраста,имеющих предрасположение к аллергическим реакциям и повышенную чувствительность к ультрафиолету. Однако клинически устанавливается лишь ориентировочный диагноз. Окончательное заключение можно дать лишь после гистологического исследования,позволяющего выявить акантолитический спонгиоз или щели в супрабазальном слое эпидермиса с явлением акантолиза и акантолиз дискератозных клеток.

Основным гистопатологическим признаком заболевания является очаговый акантолиз.При этом акантолиз может давать 5 различных гистологических картин,две из которых всегда присутствуют в гистологическом препарате. Чаще всего выявляется,картина,напоминающая пузырчатку с наличием акантолиза в супрабазальном слое эпидермиса,а также гистологическая картина,напоминающая болезнь Дарье,характеризующаяся акантолитическим дискератозом отдельных клеток. В ряде случаев могут также наблюдаться гистологические признаки,напоминающие семейную доброкачественную пузырчатку Хейли - Хейли с наличием расщелины в супрабазальном слое эпидермиса и выраженным явлением акантолиза,картину,напоминающую листовидную пузырчатку с наличием поверхностного акантолиза,и,наконец,картину,при которой акантолитические клетки присутствуют в очагах спонгиоза.

Учитывая то,что при транзиторном акантолитическом дерматозе Гровера в 1/2 раза чаще,чем в контроле,встречаются злокачественные новообразования внутренних органов ,всех больных этим дерматозом необходимо обследовать для своевременного выявления онкологических заболеваний.

Крепкого здоровья

Предыдущие записи блогера :

26.09.2025 — Котовасия

26.09.2025 — Тщательно отобранные

26.09.2025 — Искусство

26.09.2025 — Парацетамол раздора - 4

26.09.2025 — Поломка

25.09.2025 — Пухновости

25.09.2025 — Тщательно отобранные

25.09.2025 — Боли в животе у ребенка и хеликобактер

25.09.2025 — О сознательном назначении плацебо

24.09.2025 — ДЕПРЕССЯШКИ

Архив записей в блогах:

Тотальная взаимосвязь Арктики и маникюра

Вы даже себе не представляете сложную схему мыслей и ассоциаций, которые случаются в моей светлой голове:) ...

Девкам на заметку. А я чё-то в ахуе. (перепост)

Оригинал взят у a_mozes в Девкам на заметку. А я чё-то в ахуе. (перепост) Оригинал взят у mursernik в Девкам на заметку. А я чё-то в ахуе. Депутат Мизулина предложила запретить получение высшего образования для нерожавших девушек. — Учиться и заниматься наукой ...

Авиакомпания «Победа»: хамство как коммерческая стратегия

Про авиакомпанию Победа нужно просто кое-что понимать. Как человек, который регулярно и охотно пользуется тем самым скандальным рейсом между VKO и BGY, он же «рейс в Милан», могу объяснить. Не про мораль, а про как там всё устроено. Авиакомпания «Победа» — лоукостер, самый дешёвый и быс ...

Осенние цветы

...

Осень матриарха.

Неожиданный визит немецкой гранд-дамы в Киев на День Независимости озадачил киевскую околополитическую тусовку. После "кидка" Украины с "Северным Потоком - 2" немецкого канцлера никто в Киеве не ждал, ещё неделю назад не было никаких утечек о визите и судя по всему течь было нечему, ...

болезнь Гровера

болезнь Гровера

Оставить комментарий

Популярные посты: