Бешенство

Бешенство – особо опасное заболевание со 100% смертностью, вызываемое вирусом Rabies. От вируса бешенства умирают даже сегодня, не смотря на существование вакцин и квалифицированной медицинской помощи.

В мире ежегодно погибает от бешенства до 60 тысяч человек. 99% из них от укуса заболевших домашних животных(собаки). 40% из них дети. Это опасное заболевание встречается на всех континентах, кроме Антарктиды.

Как протекает бешенство?

Вирус передаётся со слюной больных животных. При укусе в лицо и голову риск заболеть бешенством составляет 90%, при укусах в руки - 63%, в кисти рук, ноги - 23%. Но проверять свою удачу не стоит. При укусе в лицо и в голову инкубационный период заболевания значительно короче, чем при укусах в ноги.

Распространяясь по нервным путям, вирус достигает нервных клеток коры головного мозга, гиппокампа, бульбарных центров и, поражая их, вызывает тяжёлые нарушения, приводящие к гибели. Вирус размножается в нервных клетках организма, образуя тельца Бабеша — Негри.

Экземпляры вируса переносятся через аксоны нейронов со скоростью приблизительно 3 мм в час. Достигая спинного и головного мозга, они вызывают менингоэнцефалит. В нервной системе вирус вызывает воспалительные, дистрофические и некротические изменения. Гибель животных и человека наступает вследствие остановки дыхания и сердца в результате поражения продолговатого мозга.

Схема распространения вируса у человека:

Схема распространения вируса у животных, на примере собаки:

Изучение заболевания:

Гомер описывал бешенство собак в своем известном труде – Илиада.

В Иллиаде Гомер описывает сына троянского царя Приама как  «бешенного воина»,

что указывает на то, что уже древние греки были в курсе клинических проявлений этой болезни. В 400 году до н.э. Аристотель писал про эту болезнь, что

«собаки как будто теряют разум и любой, кого они укусят тоже заболевают».

Корнелий Цельс в I веке н. э., описав аналогичное заболевание у человека, назвал его гидрофобией, или водобоязнью, к слову одним из важных симптомов бешенства является именно водобоязнь.

Однако свое название это заболевание получила ввиду того, что на протяжении долгих веков считалось, что причиной болезни является одержимость злыми ду́хами или бесами.

Активное изучение болезни началось с 1804 г., когда немецкий ученый Г. Цинке выяснил, что бешенство может передаваться другому животному посредством попадания в кровь частиц слюны инфицированной особи. В 1879 г. другой немецкий исследователь Кругельштейн писал в своих заметках, что вирус локализуется в нервной ткани.

Самой яркой страницей в изучении бешенства следует назвать сотворение вакцины французским микробиологом Луи Пастером. Много лет ученый отдал на попытки выделить возбудитель Lyssavirus и размножить его в лабораторных условиях.

Луи Пастер:

В 1885 г. на основе высушенного мозга зараженных кроликов он создает вакцину, и первое испытание антирабической прививки на человеке выпало на долю 9-летнего мальчика Жозефа Мейстера, покусанного бешеной собакой. Однако у Пастера не было лицензии врача, так что лечить ребёнка он, по закону, не имел права. Однако было совершенно ясно, что без лечения мальчик умрёт. Поэтому Пастер рискнул провести опыт. Мейстеру на протяжении 14 дней вводились всё более сильные дозы мозговой ткани заражённого бешенством кролика. Луи Пастер рискнул после вакцинации мальчика ввести ему еще и вирулентный вирус бешенства, чтобы подтвердить предположение о выработке иммунитета. «Подопытный» пациент так и не заболел бешенством, а Пастер получил мировое признание. Жозефа Мейстера после устроился на работу к Пастеру и проработал в институте Пастера всю жизнь.

Жозеф Мейстр:

Тем не менее изобретателя вакцины критики называли "шарлатаном". Особенно усердствовали дипломированные медики, поскольку Пастер был по образованию не врачом, а химиком и микробиологом.

Но всё изменил один случай.

В феврале 1886 года в уездном городке Белый Смоленской губернии и окрестных деревнях бешеный волк искусал 19 человек. Большинство из них были крестьянами. По тем временам это было равносильно смертному приговору. Единственный способ борьбы с бешенством заключался в том, чтобы прижечь место укуса каленым железом и ждать, что будет дальше. К счастью, в Белом жил образованный земский деятель Петр Грабленов, интересовавшийся последними достижениями науки и читавший про опыты Пастера. Он отправил в Париж телеграмму.

Французский ученый ответил Грабленову в тот же день:

-"Присылайте немедленно".

Некоторые источники повествуют, что смоляне две недели добирались во Францию пешком, зная лишь два иностранных слова: "Пари" и "Пастер".

На самом деле, они доехали на поезде и разместились в гостиницах.

Земцы собрали две тысячи рублей, еще 700 добавил император Александр III c подачи брата Владимира - большого франкофила, который ранее встречался с Пастером в Париже.

И 1 марта, сразу же по прибытию крестьян, Пастер приступил к вакцинации. Ему помогали российские ученики: будущий академик Николай Гамалея и студентка Софья Каплан.

Из 19-ти пациентов 16 выжили и ровно через месяц отправились домой.

История получила огромный резонанс.

Французы сочувственно следили за судьбой les mouzhiks russes. Жившие в Париже соотечественники показали им город. Когда крестьяне сказали, что скучают по ржаному хлебу и соленым огурцам, - раздобыли!

Корреспондент петербургского "Нового времени" Иван Яковлев описал, как на бульваре Сен-Мишель увидел окруженного любопытными "оторопелого мужичка в полушубке и картузе".

- Хорошо Пастер вас лечит? - спросил у него журналист.

- Хорошо, барин. Вот ведь, хранцуз, а какой добрый, дай Бог ему здоровья!

Массовое излечение русских крестьян заставило критиков замолчать. Именно с него началось всемирное признание Пастера и история прививок, без которых невозможно представить современную медицину.

В благодарность за заслуги ученого Французы и люди со всего мира за считаные месяцы собрали на строительство и оборудование Института Пастера 2,5 миллиона франков. 100 тысяч из них внес русский царь Александр III, также наградивший исследователя за спасение подданных орденом Святой Анны. 14 ноября 1888 года президент Франции Сади Карно открыл здание, в котором институт работает до сих пор.

Фото излечившихся русских крестьян:

В настоящее время вакцину обычно используют в сочетании с антирабической сывороткой или антирабическим иммуноглобулином. Если применяют иммуноглобулин, то инъекция делается вглубь раны и в мягкие ткани вокруг неё в течение первых 3-х дней после укуса. Эффективность вакцины напрямую связана со временем обращения после укуса. Чем раньше человек обратится за помощью, тем выше вероятность положительного исхода.

Фотографии Института Пастера в Париже:

Источник на Пикабу