Диабетическая нейропатия

dok_zlo — 05.03.2021

•  Всем пациентам следует проводить обследование на наличие дистальной симметричной полинейропатии, начиная с момента диагностики диабета 2 типа и через 5 лет после диагностики диабета 1 типа и не менее ежегодно после этого.


•  Рассмотрите возможность обследования пациентов с преддиабетом, которые имеют симптомы периферической нейропатии.


•  Оценка должна включать тщательный сбор анамнеза, а также проверку температурной и вибрационной чувствительности.


•  Для скрининга редко необходимо проведение электрофизиологических исследований или консультация невролога, за исключением случаев, когда клинические проявления нетипичны, диагноз непонятен или есть подозрение на другую этиологию.

•  Тщательный контроль уровня глюкозы, направленный на почти нормальный уровень гликемии у пациентов с диабетом 1 типа, резко снижает частоту дистальных симметричных полинейропатии и рекомендуется для профилактики дистальной симметричной полинейропатии при сахарном диабете 1 типа.


•  У больных сахарным диабетом 2 типа с более развитой болезнью, множественными факторами риска и сопутствующими заболеваниями только тщательный контроль глюкозы умеренно эффективным в профилактике дистальной симметричной полинейропатии.


•  Модификация образа жизни рекомендуется для профилактики дистальной симметричной полинейропатии пациентам с преддиабетом / метаболическим синдромом и диабетом 2 типа.

•  Рассмотрите прегабалин или дулоксетин в качестве начальной терапии при симптоматическом лечении нейропатической боли.


•  Габапентин также может использоваться в качестве начальной терапии с учетом социально-экономического статуса пациентов, сопутствующих заболеваний и потенциальных лекарственных взаимодействий.


•  Трициклические антидепрессанты также эффективны при нейропатической боли у пациентов с сахарным диабетом, но их следует применять осторожно с учетом высокому риску серьезных побочных эффектов.


•  Учитывая высокий риск привыкания и других осложнений, использование опиоидов, в том числе тапентадол или трамадол, не рекомендуется в качестве терапии первой или второй линии.

Оставить комментарий

Популярные посты:

macer

Где купить качественную мужскую одежду

ru_politics

Смертная казнь? Я - против!

stepan-ivan

15 марта ЛУЧШИЙ МОЙ ПОДАРОЧЕК - ЭТО ТЫ!

pro100_mica

Мелодии дня

visualhistory

Энтузиастам сайта Pastvu: лучшие фильмы для скринов. Часть 1

evaevg

Советская литература: забыть или...?

magman67

Если бы только они могли говорить

glebwiktorow

Испытание гиперзвуковой ракеты накануне Дня Солнца

nathoncharova

Квартирные воры в СССР — работа благодарная, творческая и циничная

• Ранее
• Архив