БЦЖ и COVID-19 - шведский «эксперимент»
prof_afv — 29.09.2020
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ иммуностимулирующий эффект живых вакцин (по новомодному – «trained immunity”) - феномен загадочный. Многим, включая меня, трудно принять, что он реально существует. Уж слишком вразрез это идёт с элегантными иммунологическими конструкциями, в основе которых лежит СПЕЦИФИЧНОСТЬ. Но фактов, указывающих на то, что «тренированный иммунитет» не мираж становится всё больше. Отчасти, за счёт «хорошо забытого старого», о котором наконец вспомнили. Но об этом подробнее как-нибудь в другой раз. А сегодня лишь коротенький сюжет из «этой оперы», главный герой которой живая вакцина против туберкулёза БЦЖ.
Слово эксперимент в заглавии взято в кавычки потому, что на самом деле никакого спланированного эксперимента не было. Просто так случилось, что на протяжении нескольких десятилетий по март 1975г. (включительно) всех новорождённые в Швеции вакцинировали БЦЖ, а начиная с апреля 1975г. перестали это делать. Благодаря этому обстоятельству стало возможным статистически корректное тестирование гипотезы - может ли вакцинация БЦЖ защитить от COVID-19? Но нужно сделать важное уточнение – речь идёт не о защитном потенциале БЦЖ вообще, а о гипотетическом «долгоиграющем» защитном эффекте БЦЖ вакцинации (не менее 45 лет).
Концептуально это шведское исследование напоминает клиническое испытание. Действительно, опытная группа – рождённые в Швеции до апреля 1975г. (БЦЖ+); контрольная группа (БЦЖ-) - рождённые в Швеции с апреля 1975г. В этих группах сравнивались исходы – заболевание COVID-19, госпитализация с COVID-19 и смерть от COVID-19. Оказалось, что статистически значимой разницы в частотах этих исходов в «опытной» и «контрольной» группах нет. Статистический подход, использованный в этой работе, называется «прерывистая регрессия» (regression discontinuity). По мнению авторов, этот подход наиболее адекватен для анализа данных, которыми они располагали. Оригинал статьи здесь: https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciaa1223/5896039
Такой результат в общем-то был ожидаем. Во-первых, уж очень фантастическим вариантом кажется столь длительный «тренированный иммунитет». Во-вторых, уже были опубликованы данные (хотя и менее убедительные) о том, что иммунизация БЦЖ в детстве не защищает от инфицирования SARS-CoV-2 (подробнее об этом здесь: https://prof-afv.livejournal.com/17193.html)
Значит ли это, что забит последний гвоздь в «крышку гроба» БЦЖ в контексте COVID-19? Нет, не значит. Надежда остаётся на кратко- и среднесрочный неспецифический иммуностимулирующий эффект живых вакцин (порядка нескольких месяцев – нескольких лет). В настоящее время проводится несколько клинических испытаний с использованием БЦЖ. В СlinicalTrials.gov зарегистрированы 12 таких испытаний. Согласно протоколам этих испытаний, первые результаты ожидаются в октябре 2020г. Ждать осталось недолго.
(с) Проф_АФВ
|
|
</> |
Ежедневный дайджест марафона #летниедни — 7 июля 
Босоножки Fendi на самую жару 
Виктор Цой - жив! 
Поэт в России больше чем поэт 
Увлёкся полевыми цветами. 
30 июня ● "Международный день астероида" и не только... 
Три туманности в Стрельце 
Печально, что мирикашки не на втором месте 
