Арбузная история и наркоман

doktorbel — 22.08.2014 Дежурил. Уже который вечер я открываю свой нет бук, с твердым намерением продолжить байку и планы меняются согласно пожеланием моих пациентов. Не то что они вредные, просто организм ихний подводит и не желает жить полноценной жизнью.

Трое пациентов. Кажется, что совсем мало, однако тяжесть состояния и постоянно меняющаяся динамика не дают расслабиться, но в том то и состоит моя работа...

  Хотя не трое... а четверо. Бабушка сломала шейку бедра, экстренно привезли в реанимацию... уже умершую. Минимум реанимационных базовых (с интубацией трахеи) мероприятий, эффекта не принесли.

  Другая бабушка. Прободная язва желудка. Прооперирована, вечером отлучил от ИВЛ, экстубирована. Утром переводная.

   Женщина. Загадочная болезнь. Не так уж редко к нам привозят пациентов в непонятном состоянии, не редко их состояния угрожают мед персоналу передачей инфекции. Пока её диагноз не ясен. Съела арбуз, рвота, понос. Острая кишечная инфекция? Через двое суток поступила в инфекционное отделение, уронила давление. Инфекционно-токсический шок? Попала в реанимацию. Вечером раздуло кишки и они встали колом, живот болезненнен. Панкреонекроз? Непроходимость? Тем же вечером перестала нормально дышать, посадили на ИВЛ. При этом в сознании и все понимает (по выходе из седации). В общем обследуем, планируется КТ и др исследования. Областные специалисты тоже в затруднении...

  Наркоман, настоящий, внутривенный с колодцем в паху. Младше меня. Он как то вызывает куда больше сочувствия, чем наши алкаши. Да, он скорее всего тянул дома вещи, деньги, может даже воровал. Но видя какой он сейчас, его покорность судьбе, покорность нашим агрессивным методам, согласие на все, вызывает может нечто сострадания... В прошлое дежурство, дня четыре назад его перевели в реанимацию. Он держался и кивал, что ему нормально. Но к вечеру он уже не мог лежать, легкие не справлялись. Запихал ему трубу в трахею... слишком маленькую трубу, это я уже после понял и подумал, что придется докторам переставлять трубку большего размера. Дыхательный аппарат расширил ему легкие, воздушность увеличилась. Вчера пришел, труба моя стоит. Подумалось, что мне придется ее менять. Он подышал без аппарата, тяжело, труба стала совсем узкой от наложений. Вытащил трубку, кислород. Вроде все хорошо. Несколько часов дышал самостоятельно. Но устал. Я решил не рисковать и запихал трубку хорошего размера, подключил к ИВЛ.

  Утром:

- Как дела? Воздуха хватает?

  Он показал, что все хорошо.

  Все хорошо... В носу стоит зонд, в трахее труба, в члене трубка, дышит аппарат и у него все хорошо.

  Но видимо он понимает, что находится на грани. Для него такая жизнь, лучше чем смерть и это хорошо.

  Послушал- легкие дышат, кислород уменьшил, справляется. Может еще поживет...

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Ранее
• Архив