Анамнез решает все... классика.

В поликлинике редко на прием приходит что-то интересное.
Утро. Заглядывает мужчина с просьбой принять по неотложке. Берем.
Пациенту 63 года. Ничего особенного. Красный глаз 3й день, болит. Пациент напуган. Был накануне в платном центре. Рекомендовали! Альбуцид!! и госпитализацию по cito с диагнозом: кератит. Иначе потеряет глаз. Выписки нет. Пришел за направлением. Капает только альбуцид с вечера.
Смотрю. Смешанная инъекция выраженная, слезотечение. А вот на роговице круглое помутнение с изъязвлением в центре.
Диагноз акантамебный кератит, но не понятно откуда.
Допрос с пристрастием)) Линзы сразу исключены. Оказалось, при зуде или небольших покраснениях он делает ванночки на глаз с фурацилином. И здесь 3 дня назад вечером сделал ванночку, а с обеда следующего дня началась резь и усиливающееся слезотечение.
На 2х антибиотках и корнерегеле через сутки отмечалось значительное улучшение, через 10 дней выписан с оставшимся помутнением. Обещал ванночки не делать.
Анамнез решает все... классика.
|
</> |