Абскопальный эффект в онкологии: можно ли уничтожить опухолевый очаг, не

В реальной клинической практике далеко не всё происходит так, как описано в университетских учебниках и методичках.
Более чем за 20 лет работы я неоднократно убеждался в этом на личном опыте.
Иногда происходят и вовсе удивительные вещи, которых никак не должно быть.
Если такие случаи повторяются, то это повод провести исследования и разобраться: вполне возможно, что будут открыты какие-то новые явления и механизмы.
Приведу один пример из истории.
В 1953 году врачи впервые описали феномен, известный как абскопальный эффект.
Иногда, если облучить только первичную опухоль, метастазы в других частях тела «чудесным образом» уменьшаются или исчезают.
Такое явление было замечено при раке легких, почек, печени, лимфоме, меланоме.
Очень похоже на магию.
Но ученые в нее не верят, поэтому стали разбираться, что же происходит.
Оказалось, что лучевая терапия не только убивает раковые клетки, но и вызывает иммунный ответ, и организм начинает самостоятельно бороться с опухолевыми очагами.
А потом еще удалось выяснить, что за счет этого лучевая терапия и иммунотерапия способны усиливать друг друга.
Сейчас уже известны некоторые механизмы, за счет которых возникает абскопальный эффект, но нельзя сказать, что он до конца изучен.
Встречается он довольно редко, в порядке исключения.
Неизвестно, возможно ли такое явление при всех видах рака, или только при отдельных типах злокачественных опухолей.
Это интересная сфера для исследований.
Также в научной литературе описано несколько случаев абскопального эффекта после операций.
Это еще более непонятный феномен.
Единственное объяснение пока в том, что первичная опухоль может выделять некоторые молекулы, которые контролируют рост метастазов.
А если опухоль удалить, то и этих эффектов больше не будет.
На мой взгляд, абскопальный эффект – одно из тех явлений, которые наглядно показывают, что прогноз пятилетней выживаемости и прочие обобщенные цифры нельзя использовать для точного предсказания течения болезни и эффективности лечения у отдельно взятого пациента. Всё индивидуально, из всех правил бывают исключения.