Записки психиатра

borkhers — 25.05.2012 *
Мне кажется, что безумие ставит перед людьми и человечеством в целом неразрешимую задачу. В отношении к психически больным общество всегда будет колебаться между "опекающим насилием" и "либеральным равнодушием".

*
Не было и нет ничего хорошего в огромных, тюремного типа больницах с решетками на окнах, специальными замками и бдительнымми санитарами, готовыми при случае забыть о т.н. "режиме нестеснения", введенном в психиатрическую практику еще в середине девятнацатого века. Нет ничего хорошего в огромных палатах на двадцать человек. В алюминиевых мисках из которых пациент черпает гнутыми ложками (вилки и ножи запрещены) скудный больничный паек.

*
Нет и не было ничего хорошего в порядках, при которых любое, даже совершенно безопасное, эксцентричное поведение "карается" помещением в такое закрытое учреждение на неопределенный срок. В обстановке. позволяющей легко превратить психиатрию как в орудие государственных репрессий, так и в прислужницу "частных инициатив" вроде присвоения чужой жилплощади....

*
Но больничный кров - все равно кров, крыша над головой. Скудный больничный паек, в наши дни доведенный до самого минимума, все равно еда, горячая, приготовленная на кухне, а не объедки, выловленные из мусорного контейнера.

*
Нет ничего хорошего и в нынешней ситуации, когда заведомо недееспособный, не отвечающий за свои поступки человек, должен самостоятельно решать, хочет ли он лечиться, или не хочет. Критерии неотложной госпитализации в основном сводятся к тому, что человек опасен либо для окружающих, либо для самого себя. Имеется в виду прямое насилие, угроза убийством или самоубийством.

*
Но грубая антисанитария (вот пациентка, в качестве "защиты" обмазывающая себя собственными фекалиями) не считается опасностью для окружающих. А неспособность элементарно позаботиться о себе (вот больной, разгуливающий в нижнем белье холодной зимой) не считается опасностью для себя. Нынешнее законодательство практически уравнивает глубоко измененную личность больного со здоровой личностью. Мы задаем душевнобольному вопрос: ты признаешь себя больным? Ты хочешь лечиться?

*
Ну конечно же - не признает. Ну конечно же - не хочет. Неспособность адекватно оценить свое состояние - один из самых частых симптомов душевного расстройства. А страх перед психиатрией и психотропными препаратами - одна из самых устойчивых фобий нашего населения. Химия! Они травят пациентов химией! Они делают людей больными....

*
А поступают люди в больницу - здоровыми? Да, психотропные препараты дают осложнения. Но эти осложнения изучены и с ними можно бороться. Но что было бы, если бы не было этой зловредной "химии"? Благодаря нейролептикам многие больные годами удерживаются в обществе, избегая госпитализации, а те, кто лежат в больнице - ведут себя более упорядоченно. Проблема в том, чтобы обеспечить пациентов современными препаратами.

*
Но это общая проблема нынешнего "бесплатного" здравоохранения" - существует лечение для бедных и для богатых. Как меня в столовке и в прекрасном ресторане. так происходит и в кардиологии и в психиатрии...

*
Вот идет по улице пожилая женщина, что-то бормочущая себе под нос. Лето, а она одета в ватник и бесчисленное количество юбок, обута в немыслимые ботинки. Она несет штук десять пластиковых кульков. Что в кульках? Мусор, который она собирает, сама не зная зачем. Есть ли у нее жилье? Да нет, похоже, она давно уже выброшена на улицу. И даже спецприемник-распределитель, куда в советское время доставляли подобных пациентов уже не работает. Никто не будет восстанавливать ее паспорт. Никто не будет устанавливать контакт с ее родственниками и переправлять ее в больницу по месту жительства.... Никто не напоит и не накормит.

*
Да пропади ты пропадом! Замерзни, когда придет зима. Говорят, замерзающим снятся приятные сны. Ничего страшного.

*
В милиции процесс вымирания больных на улицах иногда называют естественным самоочищением общества. Боюсь, что многие психиатры с таким отношением к делу - согласны.

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Ранее
• Архив