Как выбрать погружной насос для перекачки дизельного топлива и бензина 
СААРЕМАА-СОРИНКА в море. Этимология. 
Целовать кто будет? 
Санинструкторы Ленинградского фронта 
Главу объединения частных детективов обвинили в госизмене 
Гвардии рядовой Руслан Цепелев 
Внеклассное чтение – 930 
журнал «PUCK» - шедевры политической карикатуры 1903 года 
Один из лучших фильма про космос, снятый в 21 веке
10.11.2014 —
Преступная беспечность
Загадочная смерть.
doktorbel — 11.11.2014
Это была странная смерть, смерть, непонятная, без диагноза...Нет, мы спасали, за те шесть отведенных часов жизни сделали все правильно.
Реаниматология с одной стороны простая специальность- мы синдромальщики. Страдает дыхание- посади на ИВЛ. Страдает сердце- поддержи адреностимуляторами. Не работают почки- подкапай, стимульни, искусственная почка наконец. Признаки инфекции- антибактериально полечи. Так можно продолжать долго...
С другой- сложная, требующая тонкостей патофизиологии, фармакологии, педиатрии, хирургии, терапии...
В этот раз я действовал как синдромальщик, но и это не помогло...
Тот мужчина поступил запредельной одышкой, синий весь, без давления, что то бормочущий. Я немедленно перевел его на ИВЛ. Он был не в том возрасте, что бы ждать смерть. Он молод, однако он умирал. Но от чего? Вот вечный вопрос и можем ли мы повернуть вспять судьбу?
Провели УЗИ, рентген, оба лёгких было сдавленно газом и жидкостью. Сделали эндоскопию- в нижних отделах пищевода обнаружены кровоточащие эрозии.
Пропунктировали плевральные полости, получили черного цвета жидкость с темными вкраплениями.
-Из кишки?- спросил я у хирурга.
-Нет, плеврит такой. Бывают бактерии вызывающие пневмонию, когда в плевральных полостях вначале образуется прозрачная сероза, потом эта темная жидкость, потом гной,- пояснил он, высасывая шприцем эту грязь.
Я почесал репу. Пневмония...хорошо, пусть будет пневмония. Стал лечить сию загадочную инфекцию. Поднял давление, улучшил кислородный статус. Пациент "порозовел".
Но к утру хворь вконец одолела его. Он умер. Не укладывался он в банальную пневмонию, не видел я такого плеврита.
Есть догадки?
Не буду тянуть, всё куда прозаичнее и обиднее для пациента- он проглотил рыбью кость и она проткнула нижнюю треть пищевода. Не увидел эндоскопист дырки в воспаленном органе и не мудрено- она была совсем малюсенькой, эрозии кровили, застойное желудочное содержимое потихоньку затекало в плевральную полость...
Вот такая смерть...
Сохранено
|
|
</> |
Загадочная смерть.
Оставить комментарий
Популярные посты:
Предыдущие записи блогера :
09.11.2014 —
Дежурил.
05.11.2014 —
Хорошие времена настали)
05.11.2014 —
Вредные мы
04.11.2014 —
Беременные за рулем
03.11.2014 —
Дежурю...
Архив записей в блогах:
Я не уверен, что путь публичности даст добрый результат. Но я уверен, что он хотя бы дает шанс. Пути канализации (самоочищения) Церкви плотно замусорены. Без жесткого понуждения извне к очистке - ничего не сдвинется. По крайней мере таков вывод моей четверть-вековой жизни внутри системы. ...
Всё-таки Россия - страна одиночек. Ну, за исключением ведущих родо-племенной образ жизни. А русские - абсолютные одиночки... Даже частные клубы для них уже - экзотика. А вот государственные - идут "на ура!". Клуб "Спартак" к примеру. :) Но эти одиночки являются центрами ...
Вчера по сетям пронеслась фотография вражеского укропа. Судя по всему, это не очень удачная шутка Светланы Ростовцевой с «Эха Москвы». Свой пост из фейсбука она потом удалила. Было бы неплохо, если бы и «Эхо» и Светлана принесли извинения за свою шутку. Давайте не будем заниматься ...
Сегодня идем из школы. Вокруг изобилие одуванчиков!!!И как не продиагностировать ...
МЭНЭ ТЭКЭЛ ФАРЭС
Напрасно я брала время на переосмыслить последние годы брака. Ничего я не могу переосмыслить. Даже меньше, чем раньше. Тогда я хоть помнила свои чувства, а теперь ...
