Лицензия Astra Linux Special Edition: что включает и кому нужна 
«Волга», у которой не было будущего: почему ГАЗ-311055 собрали всего 60 
Загадка 4067 
Котовасия 
Когда закончится бардак?
Как сенатор Маккарти создал целую эпоху 
Из чего делали хозяйственное мыло в СССР? 
СОБАЧЬЯ РАБОТА. МЕСТО ПРЕСТУПЛЕНИЯ 
В преддверии весны
10.11.2014 —
Преступная беспечность
Загадочная смерть.
doktorbel — 11.11.2014
Это была странная смерть, смерть, непонятная, без диагноза...Нет, мы спасали, за те шесть отведенных часов жизни сделали все правильно.
Реаниматология с одной стороны простая специальность- мы синдромальщики. Страдает дыхание- посади на ИВЛ. Страдает сердце- поддержи адреностимуляторами. Не работают почки- подкапай, стимульни, искусственная почка наконец. Признаки инфекции- антибактериально полечи. Так можно продолжать долго...
С другой- сложная, требующая тонкостей патофизиологии, фармакологии, педиатрии, хирургии, терапии...
В этот раз я действовал как синдромальщик, но и это не помогло...
Тот мужчина поступил запредельной одышкой, синий весь, без давления, что то бормочущий. Я немедленно перевел его на ИВЛ. Он был не в том возрасте, что бы ждать смерть. Он молод, однако он умирал. Но от чего? Вот вечный вопрос и можем ли мы повернуть вспять судьбу?
Провели УЗИ, рентген, оба лёгких было сдавленно газом и жидкостью. Сделали эндоскопию- в нижних отделах пищевода обнаружены кровоточащие эрозии.
Пропунктировали плевральные полости, получили черного цвета жидкость с темными вкраплениями.
-Из кишки?- спросил я у хирурга.
-Нет, плеврит такой. Бывают бактерии вызывающие пневмонию, когда в плевральных полостях вначале образуется прозрачная сероза, потом эта темная жидкость, потом гной,- пояснил он, высасывая шприцем эту грязь.
Я почесал репу. Пневмония...хорошо, пусть будет пневмония. Стал лечить сию загадочную инфекцию. Поднял давление, улучшил кислородный статус. Пациент "порозовел".
Но к утру хворь вконец одолела его. Он умер. Не укладывался он в банальную пневмонию, не видел я такого плеврита.
Есть догадки?
Не буду тянуть, всё куда прозаичнее и обиднее для пациента- он проглотил рыбью кость и она проткнула нижнюю треть пищевода. Не увидел эндоскопист дырки в воспаленном органе и не мудрено- она была совсем малюсенькой, эрозии кровили, застойное желудочное содержимое потихоньку затекало в плевральную полость...
Вот такая смерть...
Сохранено
|
|
</> |
Загадочная смерть.
Оставить комментарий
Популярные посты:
Предыдущие записи блогера :
09.11.2014 —
Дежурил.
05.11.2014 —
Хорошие времена настали)
05.11.2014 —
Вредные мы
04.11.2014 —
Беременные за рулем
03.11.2014 —
Дежурю...
Архив записей в блогах:
Одно из самых славных имён в истории советской авиации и города Жуковского — Михаил Михайлович Громов.
И самый красивый летчик СССР, по-моему :)
Все его достижения и регалии ...
Рано или поздно всё приходит в негодность, ломается и изнашивается. Кровельная система — не исключение. За состоянием крыши нужно следить, проверять на наличие повреждений. Сайт RMNT перечислит все признаки, которые явно свидетельствуют о том, что вам пора заняться капитальным ремонтом ...
То, как быстро природа может отвоевать у человека территорию, не всегда заметно. Но достаточно лет на 10-20 забросить объект, потом не узнаете. Зарастет так, что мало не покажется. Даже в собственном районе недавно заметил, как за 15 лет, что был заброшен пустырь, он превратился в ...
В Красноярске продолжается весна. На градуснике обычные для сибирского апреля -4°С (из-за холодного юго-западного ветра ощущается как -8°С). Но люди гуляют вдоль реки Енисей по набережной, одеваясь по погоде, а некоторые рыбу удят, чтоб своих котов порадовать, которые их дома ...
Начнем с такой вот фотографии :) На улице Звездинка трон. Скульптурная композиция установлена в марте 2017 года к 185-летию "Сказки о царе Салтане". Помните, кто ее написал? Рядом памятник "Воробьишко". Вообще я шла посмотреть именно его, трон нашла случайно. Воробьишко - ...
