рейтинг блогов

Я вчера дежурил сутки

топ 100 блогов doktorbel29.11.2012 Я вчера дежурил сутки. Сутки пролетели как один миг.

    С утра по операционным шарился)). Гигрому оперировали пареньку.
Я вчера дежурил сутки
Проводниковую анестезию замыслил я. Ввел в подмышку лидокаин. Подождал минут пятнадцать. Полкисти занемело, половина так себе. Решил, что анестезия в должной мере не возникла. Перешел на внутривенную. Фентанил, диприван....
Дозы подозрительно маленькие требовал клиент...



  Диприван))) Прекрасный препарат, только операция закончилась, пациент сразу и проснулся.

  Засада в том, что предплечье полностью оказалось анемевшим. Надо было подождать еще минут десять...
  Но хорошо, что и после операции пациент еще пару часов не чувствовал боли)
 
 Пока я занимался пациентом в операционной. В реанимации шла борьба за жизнь молодого парня. Поступил он в крайне тяжелом состоянии, фактически умирающим. Первое, что бросалось в глаза, это его кожный покров. Он был похож на леопарда. На фоне сероземлянистого кожного покрова выделяются "синяки"- гематомы.Я вчера дежурил сутки Покрывающие всё тело страдальца, обещающие превратить его кожу в одну большую раневую поверхность.

Кровоизлияния не только на коже и на на слизистых оболочках рта. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови достигло такой стадии, что кровь уже не способна свернуться и любой мало мальски повреждающий фактор угрожал массивным кровотечением во внутренние органы.

  Вид пациента настолько характерен, что всем сразу стало ясно, что пора одевать маски. Болезнь опасная и заразная. Менингококковая инфекция...

Возбудитель- менингококк Вексельбаума - Neisseria meningitidis. Я вчера дежурил сутки
Добрый вид кофейных зёрен, нас не радует. Эта зараза в лёгкую валит здорового мужика за пару дней!!!

А парень уже был на грани. Мечется на кровати, давление на полу. Слизистые синие... Температура уже стремилась к комнатной- 35 град!!! Менингеальные симптомы...

Ещё часа три- четыре и можно было б выносить вперёд ногами...

Далеко не каждый у нас был уверен в благоприятном исходе.

Что бы уколоть в вену пришлось его держать, ибо от ломоты в костях он метался по кровати. В вену потекли растворы, плазма, гормоны... Меронем. Решили не размениваться на другие антибиотики...

 Температура вдруг сделала свечу до сорока одного градуса!!! Кровь закипела в артериях...

 На глазах сосуды в склерах полопались. Внутривенное введение жаропонижающих не помогло. Обложили льдом пацана.

 Он взвыл от чувства будто его током бьют. Кожа стала чувствительной от любого прикосновения, а тут лёд, мокрая простыня...

  Обезболили.

  Кожа покрылась испариной. Парня стало трясти. Кожа стала бледносерой...

  Давление чуток поднялось. Пульс тарахтит как у раненого зайца достигая ста тридцати в минуту!!!

  Темпер 37 градусов.

  Подоспели анализы крови. В клинике лейкоцитоз до 19 тыщ, миелоциты 3 проц! юные 29! фибриноген 2 гр, продукты деградации фибриногена, ПТИ 49%! 
 
  Стоны продолжались до вечера, обезболивание даже наркотическими препаратами не достигало нужного эффекта...
 
  В другой операционной проводили лапароскопическую холецистэктомию... Трудная интубация (блин что то часто в последнее время). Коллега мой попробовал попробовал, я попробовал попробовал и решили вызвать бронхоскописта... Опытных бронхоскопист с большим трудом нашел трахею, удалось запихать трубу малого размера. Операция прошла успешно. Пациент доволен)

  Вечером поступил парень с непонятными симптомами в животе. На УЗИ похоже на гематому в селезёнке, а в животе жидкость (травма селезенки часта большой угрожающей  кровопотерей). Решили пойти лапароскопически. Сальник припаян к селезенке. Нашли аппендицит, его и удалили...

  Тем временем уже только поздно вечером, страдалец с леопардовой кожей, успокоился. Давление стабилизировалось, пульс урядился до 100 в минуту. Темпер 37. Я обрисовал фломастером сыпь. Вроде не растёт... В сознании, адекватен, периодически стонет.

  Мочи выделил больше литра...

  К ночи я смог написать в истории не крайне тяжелое состояние, а тяжелое- стабильное.

  Утром уже кушал, улыбался своей леопёрдовой улыбкой)))



Оставить комментарий

Предыдущие записи блогера :
Архив записей в блогах:
Приходит кролик в публичный дом. Ему говорят: - Сейчас никого нет. Только старая удавиха! Ну, кролик почесал репу, думает: "Экзотика". И согласился. Заходит к ней в комнату - Удавиха один глаз открывает и думает: "Клиент или обед? Обед или клиент?" Взяла и проглотила его... Через пять ...
Очередной депутат от партии жуликов и воров и, по совместительству, ещё один бездельник-проф.болтун, судя по невероятному количеству часов, которые он торчит в зомбоящике, проявил себя настоящим общечеловеком, интернационалистом и совком во всей красе — «за весь мир и всё хорошее, и ...
...чинно прогуливающееся по бульвару большое семейство, три поколения разом. Впереди всех, в широченной, с диван, инвалидной коляске, толкаемой сразу двумя мальчиками лет десяти, ехал патриарх. На коленях у него восседала толстенькая ...
Вы возможно читали про очередной пранк довольно известного товарища, который таки прислал типа распоряжение провести акцию в шапочках из фольги во славу великого российского Отечества? До этого то ли он, то ли другой, я не слежу, выдавал распоряжение устроить забег с российскими ...
Итоги Латвии в Евросоюзе: за 26 лет население страны сократилось в два раза. Подводя итоги однозначно получается, что Латвия, как государство и как нация, во второй половине ХХI ...