Венозное давление: как оно измеряется и кому необходимо в первую очередь

Информацию о центральном венозном давлении люди ищут достаточно часто. Именно оно показывает величину давления в правом предсердии, потому что давление в крупных венах грудной клетки идентично этому значению.

Что обеспечивает венозное давление и как сделать измерение наиболее точным

Венозное давление обеспечивает 2 важнейших явления:

• оказывает содействие в наполнении сердца кровью во время процесса расслабления желудочков и предсердий в течение сердечного цикла (осуществления процесса диастолы);
• влияет на количество возврата к сердцу крови.

Для правильного измерения катетер располагается в правом предсердии, в полой вене или в бедренной вене (исключительно в том случае, если внутрибрюшное давление не повышено). Катетер подсоединяют непосредственно к электронному датчику, который связан с мониторинговой системой. Эта система и рассчитывает средние показатели давления с дальнейшим построением графиков.

Как измеряется венозное давление

Сам процесс измерения заключается в следующих этапах:

• датчик закрепляется в необходимом для измерения месте эластичной и упругой трубкой. В нее вливают физраствор. Все это делается с учетом того, что в организм пациента ни в коем случае не должны попадать пузырьки воздуха. Ведь это может существенно исказить результат измерения;
• после осуществления промывки системы необходимо установить датчик на отметке «0». Далее датчик соединяется с венозным катетером;
• пациент при измерении обязательно должен находиться в положении лежа. При осуществлении движений пациентом необходимо каждый раз градуировать датчик.

Порядок снятия показаний следующий:

• у пациентов с нормально функционирующим дыханием необходимо снять показания в самом конце вдоха;
• если пациент находится на системе вентиляции, то снятие осуществляется в самом конце выдоха по причине нестабильности давления на протяжении всего дыхательного цикла. Именно на выдохе оно наиболее точное.

В следующих ситуациях давление важно измерять в обязательном порядке:

• для контроля за состоянием больного на протяжении проведения серьезного оперативного вмешательства, а также в послеоперационный период;
• если есть все основания подозревать, что у пациента произошла острая недостаточность кровообращения;
• тяжелое состояние больного, которое сопровождается развитием сепсиса;
• для больных с сердечной недостаточностью с целью мониторинга реакции на введение жидкости внутривенно;
• при наличии у пациента тампонады сердца или при подозрении данного вида недуга.

Действия, которые необходимо предпринять при отклонении результатов от нормы, зависят от той причины, которая и вызвала патологические изменения венозного давления. Для пациентов с повышенным венозным давлением важно устранить обострение их основного заболевания, а вот при снижении этого показателя по причине сильного кровотечения или потери большого количества жидкости хорошо помогает введение инфузионных растворов.