В стране назревает новая волна "итальянских забастовок" медработников (Красноярский край)
andrey_konoval — 17.12.2013 Недостаточное внимание властей к требованиям акций протеста медработников, прокатившихся по стране 16 ноября (см. фоторепортаж и обзорную статью) привело к тому, что сотрудники целого ряда медучреждений в разных регионах страны (от Петербурга до Дальнего Востока) начали подготовку к очередной "итальянской забастовке"- форме защиты трудовых прав, связанной с коллективным отказам от трудовых нагрузок свыше основной ставки и переходом к "работе по инструкции".Первыми о своей готовности к "работе по инструкции" объявили 14 врачей и медсестер Балахтинской Центральной районной больницы Красноярского края, где недавно была создана организация межрегионального профсоюза "Действие". Подписи под письмом с требованием навести порядок в больнице поставили 7 врачей-узких специалистов, 2 врача-участковых терапевта и 5 медсестёр.
Балахтинская центральная районная больница.
"В случае отказа от конструктивного диалога по нашим предложениям (включая создание согласительной комиссии) оставляем за собой право на действия, допустимые в рамках российского законодательства, включая коллективный отказ с 13 января 2014 г. от работы на участках, не предусмотренной нашими трудовым договорами, включая замещение специалистов, находящихся на больничном или в отпуске. Кроме того, мы намерены перейти к "работе по инструкции" - то есть с точным соблюдением всех норм и правил, исходя из интересов пациента, в пределах рабочего времени, определенного Трудовым кодексом и иными нормативными актами", - говорится в письме.
В письме приводятся конкретные примеры нарушения трудовых прав работника.
«У нас в больнице большинство специалистов работают с совмещением. Например, я ( заведующий хирургического отделения Матвеев И.В. - А.К.) совмещаю ставку заведующего с 0,5 ставки онколога, 0,5 ставки хирурга поликлиники, 0,5 ставки хирург стационара. За совмещение дополнительных 1,5 ставок платят около 8000 рублей, пытался отказаться – не разрешают! Заставляют отрабатывать время и выполнять месячный план.
С 2013 года произошло начисление стимулирующих выплат для хирургов, например, 7400 рублей при выполнении 100 балльного критерия. Нам сразу же на врачебной планерке объяснили, что с этой выплаты будет снята сумма на отпускные и на будущие штрафы. В итоге на руки выдали в первый квартал 4000 рублей! Далее начали снижать ввиду того, что не смог выполнить заведомо невыполнимые в условиях трудовых перегрузок критерии оценки труда. В итоге к ноябрю стимулирующие выплаты стали составлять 2888 рублей в месяц.
В июле 2013 года мы подписали договор о переходе на новую систему оплаты труда, в котором говорилось, что заработная плата не должна стать меньше. По факту, например, у меня - заведующего хирургическим отделение, работавшего на 2,5 ставки, 4 дежурства, 2 недели дежурств на дому, заработная плата снизилась на 9 тыс. рублей! Главный врач услышать это не хочет".
Кроме обычного набора проблем - низких (по меркам Восточной Сибири) зарплат на одну ставку, огромных переработок, введения "штрафных" санкций, бардака с официальным оформлением трудовых отношений, в Балахтинской ЦРБ есть и свой особенный беспредел - труд медиков по выполнению программы диспансеризации фактически не оплачивается. По крайней мере в расчетках это не отразилось
Также большие сомнения возникают относительно оплаты взрослой и детской диспансеризации. Со слов заместителя главного врача по экономическим вопросам, оплата диспансеризации входит в общие стимулирующие. Однако, заработная плата так и не увеличилась. Что это означает? Значит, с нас снимают основные стимулирующие? В расчетном листе увидеть четкие данные (речь о диспансеризации) сколько и за что мы получаем невозможно.
Сотрудников заставляют выполнять спущенный сверху и не выполнимый физически план по диспансеризации на 100%, иначе, как пишут мне врачи, "ни премий, ни стимулирующих не будет (со слов главврача)".
Отдельная песня - про исполнение указа президента Путина №597.
"Согласно "дорожной карте" Красноярского края, принятой во исполнение указа Президента РФ, размер средней заработной платы среднего медицинского персонала в 2013 году должен составлять 76%, врачей - 131% от средней заработной платы по региону (средняя заработная плата по региону свыше 30000 руб.). Таким образом, средняя заработная плата медицинской сестры должна составлять 22800 руб., врача – 39300 руб.
Доводим до Вашего сведения, что в поликлинике Балахтинской ЦРБ заработная плата участковой медицинской сестры составляет 13000-15000 руб. на одну ставку, врача – 23000-26000 руб. на одну ставку. И это с учетом стимулирующих и всевозможных надбавок.
Таким образом, чтобы получать зарплаты близкие по размеру целевым показателям "дорожной карты" ВСЕ сотрудники участковой службы должны работать МИНИМУМ НА ПОЛТОРЫ СТАВКИ, что: 1) дискредитирует задачи, поставленные в Указе Президента РФ №597, 2) не соответствует действительности".
Письма врачей сотрудников Балахтинской ЦРБ направлены на имя губернатора Красноярского края Льва Кузнецова (фото слева) и регионального министра здравоохранения В.Янина (справа), а также главе Минздрава РФ В.И. Скворцовой.
P.S.Второй этап всероссийской акции "За достойную медицину" против срыва Указа №597 о повышении зарплат медработников назначен на 21 декабря. Подробности - http://vk.com/medprofsoyuz
_ _
Андрей Коновал, оргсекретарь Межрегионального профсоюза медработников "Действие", 89524024505
Полный текст письма
Главному врачу
МБУЗ Красноярского края
«Балахтинская центральная районная больница»
Таскину В.Н.
Копия:
Министру здравоохранения РФ
Скворцовой В.И.
Губернатору Красноярского края
Кузнецову Л.В.
Коллективное обращение
Мы, участковые врачи, узкие специалисты, врачи и медицинские сестры стационара Балахтинской ЦРБ (Красноярский край) сообщаем, что возмущены высокими трудовыми нагрузками и низкой заработной платой.
В МБУЗ «Балахтинская ЦРБ» нарушаются требования Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики», распоряжения Правительства РФ от 28 декабря 2012 г. № 2599-р, распоряжения губернатора Красноярского края об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Красноярском крае».
Согласно "дорожной карте" Красноярского края, принятой во исполнение указа Президента РФ, размер средней заработной платы среднего медицинского персонала в 2013 году должен составлять 76%, врачей - 131% от средней заработной платы по региону (средняя заработная плата по региону свыше 30000 руб.). Таким образом, средняя заработная плата медицинской сестры должна составлять 22800 руб., врача – 39300 руб.
Доводим до Вашего сведения, что в поликлинике Балахтинской ЦРБ заработная плата участковой медицинской сестры составляет 13000-15000 руб. на одну ставку, врача – 23000-26000 руб. на одну ставку. И это с учетом стимулирующих и всевозможных надбавок.
Таким образом, чтобы получать зарплаты близкие по размеру целевым показателям "дорожной карты" ВСЕ сотрудники участковой службы должны работать МИНИМУМ НА ПОЛТОРЫ СТАВКИ, что: 1) дискредитирует задачи, поставленные в Указе Президента РФ №597, 2) не соответствует действительности.
А ведь участковая служба считается одной из самых оплачиваемых в здравоохранении Красноярского края, поскольку участковым врачам и медсестрам выплачиваются стимулирующие выплаты в размере 10 и 5 тысяч рублей соответственно.
При этом трудовая нагрузка с введением диспансеризации взрослого населения возросла как минимум в два раза. Для тех, кто совмещает работу на 2-х ставках диспансеризация становится просто неподъемной. А на планерках мы только и слышим о предстоящих штрафных санкциях в виде невыплаты стимулирующих. Тогда что останется от нашей заработной платы? Это отразится на отчетах больницы по выполнению указа президента №597?
Врач участковый терапевт Пыстогов А.С.: «Работаю в поликлинике Балахтинской ЦРБ на две полные ставки врачом терапевтом участковым и эндокринологом. Заработная плата с введением новой системы оплаты труда никак не изменилась и составляет 37-38 тыс. рублей (на руки). С введением диспансеризации взрослого населения нагрузка увеличилась значительно и успевать выполнять все свои «обязанности» просто нет времени и сил. Заявляю, что никакого обещанного повышения заработной платы в 2013 году не произошло. Считаю действия краевых и местных властей по выполнению Указа Президента РФ №597 неэффективными».
Врач участковый терапевт Метелкина К.В.: «Работаю в поликлинике Балахтинской ЦРБ участковым терапевтом. В связи с нехваткой врачей в настоящее время веду прием еще на одном участке. Работы очень много, физически не успеваю заполнять карточки о прохождении диспансеризации взрослого населения. Руководство больницы в лице главного врача, заведующей поликлиники, старшей медицинской сестры поликлиники заставляют выходить на работу по выходным дням. «Ни о какой оплате сверхурочной работы речи быть не может» - слова главного врача».
Обращаем ваше внимание, что привлечение работников к расширенному объему работы за пределами одной ставки не оформляется ни трудовыми договорами, ни соглашениям, в результате чего для работника становится непрозрачной система оплаты его труда.
Коллектив участковых врачей, которые непосредственно участвуют в проведении диспансеризации взрослого населения, подчеркивает, что возникли проблемы с отпусками. Главным врачом на планерке озвучено, что невыполнение плана по диспансеризации грозит оставить нас без отпуска.
Врач участковый терапевт Метелкина К.В.: «В Балахтинской ЦРБ работаю в течение 1 года. В декабре 2012 г. устроилась участковой мед. сестрой. В это же время училась в интернатуре, поэтому в поликлинике вела прием за врача, заработная плата была при этом от 6000 до 9000 рублей. В июле 2013 года сразу после окончания интернатуры вышла на работу участковым терапевтом. Согласно трудовому кодексу имею право (должна) использовать основной и дополнительный отпуска. Приобрела путевку для отдыха, написала заявление на отпуск, но меня никуда не отпустили, заставили сдать путевку обратно, в связи с чем понесла материальные убытки».
Также большие сомнения возникают относительно оплаты взрослой и детской диспансеризации. Со слов заместителя главного врача по экономическим вопросам, оплата диспансеризации входит в общие стимулирующие. Однако, заработная плата так и не увеличилась. Что это означает? Значит, с нас снимают основные стимулирующие? В расчетном листе увидеть четкие данные (речь о диспансеризации) сколько и за что мы получаем невозможно.
Ситуация с трудовыми нагрузками узких специалистов и работников стационара тоже желает оставлять лучшего.
Так, заведующий хирургического отделения Матвеев И.В. отмечает:
«У нас в больнице большинство специалистов работают с совмещением. Например, я (хирург) совмещаю ставку заведующего с 0,5 ставки онколога, 0,5 ставки хирурга поликлиники, 0,5 ставки хирург стационара. За совмещение дополнительных 1,5 ставок платят около 8000 рублей, пытался отказаться – не разрешают! Заставляют отрабатывать время и выполнять месячный план.
С 2013 года произошло начисление стимулирующих выплат для хирургов, например, 7400 рублей при выполнении 100 балльного критерия. Нам сразу же на врачебной планерке объяснили, что с этой выплаты будет снята сумма на отпускные и на будущие штрафы. В итоге на руки выдали в первый квартал 4000 рублей! Далее начали снижать ввиду того, что не смог выполнить заведомо невыполнимые в условиях трудовых перегрузок критерии оценки труда. В итоге к ноябрю стимулирующие выплаты стали составлять 2888 рублей в месяц.
В июле 2013 года мы подписали договор о переходе на новую систему оплаты труда, в котором говорилось, что заработная плата не должна стать меньше. По факту, например, у меня - заведующего хирургическим отделение, работавшего на 2,5 ставки, 4 дежурства, 2 недели дежурств на дому, заработная плата снизилась на 9 тыс. рублей! Главный врач услышать это не хочет.
Наши предложения:
1. В течение рабочего месяца создать при Минздраве Красноярского края согласительную комиссию по приведению трудовых отношений в соответствие с законодательными нормами, реализации в Балахтинской ЦРБ Указа Президента РФ от 07.05.2012 № 597 с участием работодателя, депутатов поселка Балахта, лично министра здравоохранения Красноярского края, представителей первичной организации Межрегионального профсоюза работников здравоохранения "Действие", которым мы доверяем представлять наши интересы.
2. Разработать и принять Постановление Правительства Красноярского края, предусматривающее:
1) восстановление твердого, гарантированного (как до 1 января 2013 года) характера основных стимулирующих выплат участковой службе (10 и 5 тыс. руб.), не подверженного "штрафным" вычетам согласно критериям оценки качества работы врача. Данные денежные выплаты стимулирующего характера должны выплачиваться по основному месту работы и на условиях совместительства. При не полностью отработанной продолжительности рабочего времени (совместительство, неполное рабочее время и другие случаи) размер денежной выплаты стимулирующего характера определяется пропорционально отработанному времени.
2) введение дополнительных стимулирующих выплат за каждое посещение (прием в поликлинике и вызова), начисляемых с учетом не только объема, но и качества работы в соответствии с критериями оценки. Тариф ФОМС должен быть предусмотрен в таком объеме, чтобы при добросовестном исполнении функций врачебной должности врач получал дополнительный объем стимулирующих в размере не менее 6000 руб. в месяц, медсестра - не менее 3000 руб.
Примечание: Прецедент такого решения вопроса представляет собой, например, Постановление Правительства Удмуртской Республики №282 от 01.07.13.
3. Предусмотреть иные меры по реализации к 10 января 2014 года показателей в отношении заработной платы медработников на 2013 год, обозначенных в "дорожной карте Красноярского края".
4. Оформить трудовые договоры совместительства и соглашения о совмещении по всем видам дополнительных работ, предусмотрев достойную оплату труда, включая основные, предусмотренные законодательством стимулирующие выплаты..
В случае отказа от конструктивного диалога по нашим предложениям (включая создание согласительной комиссии) оставляем за собой право на действия, допустимые в рамках российского законодательства, включая коллективный отказ с 13 января 2013 г. от работы на участках, не предусмотренной нашими трудовым договорами, включая замещение специалистов, находящихся на больничном или в отпуске. Кроме того, мы намерены перейти к "работе по инструкции" - то есть с точным соблюдением всех норм и правил, исходя из интересов пациента, в пределах рабочего времени, определенного Трудовым кодексом и иными нормативными актами.
Обращаем ваше внимание, что вы, как должностные лица, обязаны принять меры по обеспечению оказания медицинской помощи в полном объеме населению. О том, что в г. Ржеве сложилась подобная ситуация будут нами официально предупреждены правоохранительные органы и средства массовой информации.
ПОДПИСИ