Тяжелый случай

doktorbel — 02.06.2018 Когда мой коллега пришел, я был в операционной. Женщину санестезировал под спинальной анестезией, сухожилие порвала на почве огородно-почвенных отношений с картофелем. Доктор травматолог неспешно с шутками- прибаутками сшивал оборванные концы сухожилий. Женщина в это время балдела на животе и ждала окончания лечения...

-...Володь, я когда увидел её, тогда понял, всё- смерть моя пришла! Ноги затряслись, страшно стало- жуть! Сто шестьдесят рост, стописят килограммов весу! Рот с пяти рублевую монету, зубы во все стороны, шеи нет, просто складка, бока висят, куча патологии.

После этих слов анамнеза и у меня внутри захолодело. Подключить таких к аппарату внешнего дыхания ну ооочень сложно, такие сразу на небольшой дозе анестетика дыханием тормозятся, масса жира сдавливает органы дыхания и их бывает крайне сложно продыхнут и они синеют, синеют, синеют, пока мокрый доктор пытается пробиться сквозь частокол зубов, громадного языка и обвисшего нёба.

- А чё у неё?

- Грыжа бля, ущемленная...

-Не отмажемся, давай, вызывай бронхоскописта.

-Да, только так.

Я когда увидел эту бабу, понял, почему у врача все оборвалось- она лежа уже с одышкой дышала, громадные массы подкожно живой клетчатки сдавливали ей грудь. Голова сине- красная от натуги, ротик маленький, открыла, а там кривые кориозные зубы, громадный язык и всё!

- Мдас, тут трубу только под сознанием будем пихать.

Бронхоскопист прибыла не сразу, увидела пациентку:

-Нууу ребята, вы меня радуете!

-Ну а что делать, мы легких пациентов не ищем,- схохмил я.

Женщине ввели мощный наркотический препарат, рот оросили местным анестетиком. Закашлялась.

-Уууу,- замычала пациентка,- глотать не могу.

Давление зашкалило за двести. Ввели гипотензивные.

-Нус, поехали.

В рот вставили загубник, что бы больная неожиданно не раздавила шланг бронхоскопа.

На тонкий шланчик одели эндотрахеальную трубку, смазанную мазью. Черный шланг медленно проник в ротовую полость, женщина затаилась, ввели еще порцию лидокаина.

-Я за связками...

Глаза больной вспучились, большой живот стал барахтаться, трубка обтутировала дыхательные пути, больная стала синет.

-Вставляйте трубу!

Я стал продвигать трубку как по лифту- по бронхоскопу вниз.

-Спускай, спускай!- командовала врач.

-Да куда? Уже совсем глубоко будет!

-Все отлично!

-Вводи анестетик!- скомандовал коллега анестезиолог.

Женщина уснула. Подключили к ИВЛ, концентрация кислорода в крови поползла вверх, синюшние губы на глазах порозовели.

-Атлична!- возрадовался я.

Мы поблагодарили коллегу- бронхоскописта и вскоре к лечению подключились хирурги. Убрали проблему и женщину отвезли в реанимацию, где ее уже ждала бригада реаниматолога с опытными сестрами. Вскоре ее отлучили от оппарата искусственной вентиляции и удалили трубку.

-Оооох спасибо!- вхдохнула женщина.

Через пару часов её отправили в хирургическое отделение на долечивание.

Оставить комментарий

Популярные посты: