Трахеостома - что это за зверь такой.
loyal_fr — 04.01.2025 Не знаю, замечали ли Вы на улице "особенных людей" со странным голосом и фильтром на шее под названием "трахеостома".(Фото из журнала "Я - могу")
Если пациенту по какой-то причине не удается дышать через нос (например, большой отёк), ему могут поставить трахеостому.
Также трахеостому носят люди, потерявшие гортань, как минимум для того, чтобы коммуницировать с окружающими.
Трахеостома, как понятно из названия, позволяет человеку дышать через трахею.
Трахеостома состоит из основания, которое как бы перманентно воткнуто в шею, канюли, которая в нее вставляется, и насадок ("влажный нос" или "речевая")
Канюля по типу "влажный нос" позволяет дышать только через шею. Насадка играет функцию увлажнителя и фильтра - без нее у человека легко может случиться воспаление лёгких.
Канюля по типу "речевая" позволяет на выдохе пропускать сколько-то воздуха через голосовые связки наверх, то есть выдох происходит через нос. При этом человек может говорить, если голосовые связки и язык на месте. Отсутствие голосовых связок сейчас можно компенсировать определенными приборами, хотя голос становится очень неестественным. Но и через трахеостому голос тоже, мягко говоря, не очень нежный.
Некоторые трахеостомы имеют манжеты. Это такой специальный баллончик на уровне гортани. Его можно надуть и таким образом заблокировать канюлю. Благодаря чему риск аспирации минимален (важно для людей с дисфагией - трудностями при глотании). Без манжеты или с разблокированной манжетой слюни пациента с дисфагией могут попасть прямо в лёгкие. То есть опять же риск воспаления лёгких. В голосовом режиме очень важно не надувать баллончик, иначе воздух не будет подниматься вверх, риск удушья. Для этого существует специальный насос с показателями давления.
Пациенту с трахеостомой, у которого дисфагия, нужно обязательно блокировать трахеостому, хотя бы на ночь. Днём можно, конечно, иногда надевать голосовые насадки. Важно при первых симптомах простуды реагировать соответственно.
Несмотря на функцию насадки 'влажный нос', рекомендуются трижды в день ингаляции трахеи. У людей с трахеостомой относительно много мокроты, и ее нужно регулярно "доставать". Ингаляции делаются минеральной водой, солью или медикаментами.
Некоторые пациенты любит пользоваться специальным прибором для откачки слизи. Полезная штука, но увлекаться ею не стоит - чем больше высасываешь слизи, тем быстрее образывается новая. Я - за традиционный способ, откашливание. В конце концов, не будешь ведь с прибором по улице ходить, а слизь скапливается постоянно.
Не уверена, стоит ли упоминать, что у носителей трахеостомы на прикроватной тумбочке находятся небольшое зеркало, салфетки - сухие и влажные, и запасные насадки. Ведь если ты один раз кашлянул в фильтр "влажный нос", но потом через него трудно дышать. Поэтому лучше при кашле насадку снимать либо иметь новую наготове.
Особой строчкой отмечу, что на каждой насадке имеется специальная точка для подключения кислорода. Особенно поначалу пациенты боятся, что мало/плохо/неправильно дышат, и дополнительный кислород убирает эти страхи.
Есть люди с трахеостомой, которые даже в хоре поют. Но, наверное, не сопрано.
Люди с трахеостомой "влажный нос" не ощущают запахи по понятным причинам.
Пациент с трахеостомой "влажный нос" неспособен храпеть по понятным причинам. Но он способен полночи истерически кашлять.
Многим людям снимают трахеостому после того, как те снова могут дышать носом. А вот пациенты с дисфагией носят трахеостому до тех пор, пока не станут глотать. В некоторых случаях - всегда.
Знаю женщину, которая 8 месяцев ходила с заблокированной трахеостомой и потом ещё почти три года меняла насадки из-за дисфагии. Но в какой-то момент заново научилась глотать, к большому счастью.
|
</> |