Синдром отмены ТКС

dok_zlo — 31.08.2022



Когда я писал о безопасности топических кортикостероидов, речь шла о их ррациональном, правильном применении под контролем. Иногда, особенно когда пациенты продолжают мазаться привычной, приносящей до того видимое облегчение сразу  мазью или другой формой ТКС, вместо визита к врачу и коррекции терапии в целом возникает "Синдром отмены" -  при котором, после отмены препаратов симтомы обостряются, происходит так называемое "привыкание".

Отмена топических стероидов: Что нужно знать пациентскому сообществу, сейчас

Опубликовано: 24 августа 2022 г.



Национальная ассоциация экземы стремится повысить осведомленность об отмене топических стероидов (TSW), серьезном потенциальном побочном эффекте применения топических стероидов, который не сразу распознается пациентами и врачами. Об этом состоянии до сих пор многое неизвестно, в частности, как часто оно возникает и какой объем применения топических стероидов приводит к его возникновению. Хотя мы считаем, что топические стероиды играют определенную роль в лечении экземы, важно, чтобы экзематозное сообщество знало о TSW. Многие люди с похожими заболеваниями, такими как например, псориаз, используют топические стероиды для лечения и должны знать о TSW.



Потенциально изнурительные симптомы абстиненции при ТСР могут включать в себя:

• чувство жжения


• Шелушение, линька, шелушение или распространение кожи


• Отек или дерматозы на пораженных участках


• Эритема, или покраснение кожи


• Морщинистая, тонкая кожа


• Сочащиеся, наполненные гноем бугорки


• Стероидный дерматит, при котором на коже могут образовываться узелки и папулы


• Боль


• Бессонница


• Выпадение волос


• Дрожь


• Усталость


• Депрессия и инвалидность, если синдром отмены продолжается в течение длительного периода времени.

"Это затрагивает каждую грань вашей жизни", - объясняет Бриана Банос, которая уже много лет живет с синдромом отмены топических кортикостероидов. "Это означает увольнение с работы или необходимость в какой-то физической и финансовой поддержке - бремя, которое ложится на плечи члена семьи или супруга. Эмоционально это невыносимо изматывает и вызывает лавину проблем: потерю себя, страсти, партнеров и мира. И, не имея возможности по-настоящему процветать в мире (будь то от нескольких месяцев до нескольких лет изоляции), страдающий ТСВ может быть подвергнут жестокому воздействию с разрушением своей социальной жизни или социальной работы. Это бессрочный тюремный срок и вид страдания, которого я не пожелал бы даже врагу".

Хотя распространенность ТСР неизвестна, потенциально она может иметь серьезные физические, эмоциональные, социальные и финансовые последствия. Оливия Хсу Фридман, DACM, Dipl.OM, L.AC., сертифицированный дерматолог ТКМ, которая лечит пациентов с TSW, объясняет: "Это состояние может развиться до такой степени, что человек впадает в невероятную депрессию, не может функционировать, не может спать и не может удержаться на работе. Это может завести их в очень мрачное место". Но ТСР не обязательно должно проявляться именно так. Есть способы предотвратить его, а также убедиться, что ТСР признают, уважают и лечат должным образом.

Потенциально изнурительные симптомы ТСР могут включать жжение, шелушение, распространение, отек, покраснение, сморщивание, тонкую кожу, нагноение трещины, зуд, узелки, боль, бессонницу, выпадение волос, дрожь, усталость, депрессию и даже инвалидность.э

Но ТСР не обязательно должно проявляться именно так. Есть способы предотвратить его, а также убедиться, что ТСР признают, уважают и относятся к нему должным образом.

Что такое ТСР?

Топические кортикостероиды (ТКС) и гидрокортизоновые кремы используются для лечения экземы уже более 50 лет и остаются одними из самых эффективных, недорогих и широко применяемых препаратов в дерматологии. Они действуют непосредственно на организм, уменьшая воспаление, и тесно связаны с кортикостероидами, ежедневно вырабатываемыми надпочечниками. Часто они продаются без рецепта в виде стероидных кремов или мазей и помогают при вспышках различных видов экземы, включая атопический дерматит и контактный дерматит.

Согласно рекомендациям по лечению, разработанным в Европе, Азии и США, топические стероиды остаются основным методом лечения взрослых и детей с экземой, даже в тяжелых случаях, когда они могут использоваться в сочетании с системной терапией. Обычно топические стероиды рекомендуются, когда это кожное заболевание не реагирует на традиционные немедикаментозные методы ухода за кожей и увлажняющие средства.

Большинство людей с экземой используют топические стероиды в качестве средства лечения и для снятия симптомов, не испытывая побочных явлений. Но у некоторых людей TSW может возникнуть как осложнение применения топических стероидов, даже приводя к симптомам, значительно худшим, чем первоначальное состояние кожи.

Термин "синдром отмены топических стероидов" (также называемый зависимостью от топических стероидов, синдромом отмены стероидов или синдромом покраснения кожи) относится к совокупности симптомов, которые могут появиться в течение нескольких дней и недель после прекращения использования топических кортикостероидов. Из-за недостатка исследований и отсутствия четких диагностических критериев пока неизвестно, какой объем использования стероидов вызывает TSW, сколько людей страдают этим заболеванием и какой процент людей, использующих топические стероиды, может заболеть им.

Согласно систематическому обзору отмены топических кортикостероидов, опубликованному в журнале Американской академии дерматологии по инициативе Национальной ассоциации экземы (NEA):

TSW чаще встречается у взрослых женщин, которые применяют топические кортикостероиды средней или высокой потенции на лице или в области гениталий.

Это состояние, по-видимому, связано с более длительным использованием ежедневных топических стероидов, применением топических кортикостероидов на более чувствительных участках или использованием топических стероидов без сужения дозы или периодических перерывов.

- вся статья

Нуужно ли мне перевести её полностью и более тщательно?? Или достаточно ссылки на оригинал? Напишите комментарий.

Крепкого здоровья!

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Ранее
• Архив