Синдром желтых ногтей

dok_zlo — 06.07.2024

67-летняя женщина с хроническим риносинуситом в анамнезе поступила в отделение неотложной помощи с одышкой и кашлем в течение 1 недели. При физикальном осмотре все 10 ногтей были желтыми и утолщенными (панель А). На ногах также присутствовал точечный отек (панель B), а в основании левого легкого выслушивались ослабленные дыхательные шумы. На рентгенограмме грудной клетки был обнаружен плевральный выпот с левой стороны. Был проведен торакоцентез, в результате которого было удалено 1,1 л желто-молочной жидкости (панель C). Результаты анализа плевральной жидкости соответствовали хилезному выпоту. Был поставлен диагноз "синдром желтых ногтей". Синдром желтых ногтей - редкое заболевание, характеризующееся ксантонихией (желтыми ногтями), лимфедемой и заболеваниями верхних или нижних дыхательных путей, такими как бронхоэктазы, плевральные выпоты или хронический синусит. Клинические признаки могут проявляться асинхронно и исчезать спонтанно, что затрудняет диагностику. Считается, что синдром желтых ногтей - это заболевание лимфатической системы, хотя патогенез остается неизвестным. Пациенты с подозрением на синдром желтого ногтя должны быть направлены на обследование легких и лимфатической системы, включая возможную лимфосцинтиграфию. Лечение синдрома желтого ногтя носит поддерживающий характер. Этой пациентке в конечном итоге было назначено длительное лечение с использованием плевральных катетеров для устранения стойких хилезных выпотов. Она остается под наблюдением междисциплинарной команды.

Переведено с помощью DeepL.com (бесплатная версия)

Ioannis Kournoutas, M.D. , and Ericka E. Tung, M.D., M.P.H.
Published July 3, 2024
N Engl J Med 2024;391:68
DOI: 10.1056/NEJMicm2401377
VOL. 391 NO. 1

Оставить комментарий

Популярные посты:

sarisso

GetExperience: бронирование авторских экскурсий от местных гидов по всему миру

tytgrom

Театральная площадь. 05-04-2025

ep_malvina

Волга 6-8 июня 2025 года Нижегородская область

zona_riska

Адский агрегат

home_and_garden

Коррея – австралийская "фуксия"

amarok_man

Чому нiхто не хоче нашего Зеленского, а он самый лучший и самый красивый...

nikstutas

Дружба привёз с Чикаго кофе

matsam

Утреннее

colonelcassad

Почти "Фауст"

• Ранее
• Архив