Синдром желтых ногтей

топ 100 блогов dok_zlo06.07.2024  Синдром желтых ногтей




67-летняя женщина с хроническим риносинуситом в анамнезе поступила в отделение неотложной помощи с одышкой и кашлем в течение 1 недели. При физикальном осмотре все 10 ногтей были желтыми и утолщенными (панель А). На ногах также присутствовал точечный отек (панель B), а в основании левого легкого выслушивались ослабленные дыхательные шумы. На рентгенограмме грудной клетки был обнаружен плевральный выпот с левой стороны. Был проведен торакоцентез, в результате которого было удалено 1,1 л желто-молочной жидкости (панель C). Результаты анализа плевральной жидкости соответствовали хилезному выпоту. Был поставлен диагноз "синдром желтых ногтей". Синдром желтых ногтей - редкое заболевание, характеризующееся ксантонихией (желтыми ногтями), лимфедемой и заболеваниями верхних или нижних дыхательных путей, такими как бронхоэктазы, плевральные выпоты или хронический синусит. Клинические признаки могут проявляться асинхронно и исчезать спонтанно, что затрудняет диагностику. Считается, что синдром желтых ногтей - это заболевание лимфатической системы, хотя патогенез остается неизвестным. Пациенты с подозрением на синдром желтого ногтя должны быть направлены на обследование легких и лимфатической системы, включая возможную лимфосцинтиграфию. Лечение синдрома желтого ногтя носит поддерживающий характер. Этой пациентке в конечном итоге было назначено длительное лечение с использованием плевральных катетеров для устранения стойких хилезных выпотов. Она остается под наблюдением междисциплинарной команды.

Переведено с помощью DeepL.com (бесплатная версия)

Ioannis Kournoutas, M.D. , and Ericka E. Tung, M.D., M.P.H.
Published July 3, 2024
N Engl J Med 2024;391:68
DOI: 10.1056/NEJMicm2401377
VOL. 391 NO. 1



 Синдром желтых ногтей

Крепкого здоровья!

Оставить комментарий

Архив записей в блогах:
Чтобы забить эфир на работе, читаю сейчас интервью Волошиной с Джигарханяном Актер говорит о том, что его занимает идея возвращения мужчины домой как Одиссея из путешествия, только в еще более глобальном смысле, то есть в старости.  Тут меня прямо в бок торкает. Ты вообще ...
Макрон созвал в Елисейском дворце заседание совета по обороне республики. Как сообщает агентство AFP, это связано с произошедшим в подмосковном "Крокус сити холле" ...
...
Ну вот, пару дней назад я хвасталась тем, что пожилые соседи нам подарили 20 евро , а сегодня они нам снова сделали замечание по поводу мусора. В этот раз с разделом мусора у нас все в порядке, НО мы выносим свой мусор в неправильные дни. Надо бы выносить мусор по четвергам, в крайнем ...
Учась во французской школе, мы читали "Маленького Принца" на языке ...