Санта-Барбара

olegtern — 27.09.2013 Вчера к нашей уже казалось бы забытой виртуальной и заочной дискуссии с botalex (кто пропустил, 1, 2, 3) решила присоединиться еще одна участница, клинический психолог и психотерапевт svetlyachok (сначала все было покрыто тайной, но читатели быстро догадались о ком она ведет речь). Ну коль пьянка продолжается, то и у меня есть тост.

Во-первых, хочу поблагодарить за интерес к моей персоне, хотя с некоторыми формулировками я не очень согласен, но все равно внимание, особенно женское, всегда приятно.

Во-вторых, хотелось бы заметить, что суть дискуссии изложена (или понята) мягко говоря не совсем верно. Понимаю, что взывать о культуре цитирования дело бесполезное, но все же позволю себе уточнить, что никогда не писал о том, что для похудения нужен "только спортзал, только хардкор". И даже цитировал позицию ACSM по этому вопросу, которую целиком разделяю и в разных формах воспроизвожу регулярно: Тренировка с отягощениями (ТО), согласно результатам исследований, неэффективна для снижения массы тела без ограничений в диете. Никаких иллюзий по данной теме не питаю и уж точно никому не внушаю.

Да и в целом, обсуждение полезности и вредности физической активности велось отдельной от ожирения тематической нитью.

В-третьих отмечу, что "популяции благодарных читателей" если и метали помет, то никак не сухой, а вполне себе свежий (хотел написать "по горячим следам", но количество метафор так становится опасным). Высох он, вероятно, за эти несколько недель, что прошли с диспута, я не выяснял в каком он там состоянии, но спасибо, что сообщили.

Ну и главное, что хотелось бы отметить касательно вступительной обличающей части. Я понимаю, что из сказочной европейской страны кажется, что в России все еще сплошь медведи и балалайки, а на Украине, видимо, шаровары и вышиванки, но смею заверить, что нам таки провели интернет, и туда и туда! Честно! Мы в ЖЖ уже давно через него ходим, а не через рельсу. Как и на пабмед, профессиональные профильные журналы и прочую периодику. И хотя могу отвечать только за себя, но рискну предположить, что и уважаемый (а не смотря на разные мнения этот факт остается бесспорным) botalex пользуется этим дивом дивным и мы оба благодаря этому вполне себе пересекаемся с актуальными научными исследованиями, иногда еще и общаемся с зарубежными коллегами, многим можем написать лично при желании.

И, кстати, оба имеем специализацию по психиатрии в анамнезе, и можем поддержать беседу по теме в случае необходимости, но это так, похвастать.

По второй части. Признаюсь, не весь ход мысли мне был понятен, местами у меня появлялись вопросы, но в целом должен отметить, что в теме расстройств пищевого поведения и психотерапии морбидного ожирения в журнале автора огромное количество интереснейших публикаций. Сам многие прочитал, и хотя тема терапии обеих патологий меня интересует лишь косвенно, правда очень интересно и хорошо написано. Я вообще читать люблю с детства и всем советую.

Только читая стоит помнить, что диагнозами и лечением (и то и другое - медицинские диагнозы, обсуждать терапию которых следует после постановки, а не до или вместо) положено заниматься специалистам, а самодиагностика обычно приводит к синдрому чтения медицинской энциклопедии, когда разве что родильную горячку у себя не обнаружишь. А если обнаружили - далеко не факт, что это действительно была она.

Также позволю себе напомнить, что ожирение - междисциплинарная проблема, в терапии которой обычно участвует сразу несколько специалистов - врачи (эндокринолог, диетолог, терапевт и т.д.), психотерапевты, специалисты по лечебной физкультуре. И баланс участия этих специалистов в каждом конкретном клиническом случае должен быть разным, смотря какие факторы имеют большее этиологическое значение, ну и в целом в зависимости от того, "как сильно все запущено" и что вообще доступно.  Но это если человек уже болен тем или другим.

А если нет? Например, если посмотреть статистику по США (просто для примера, у них цифирь удобная, см. дальше), то распространенность расстройств пищевого поведения в среднем по популяции получается где-то около 3.5% населения (к слову, у спортсменок, занятых в "эстетических" видах спорта признаки расстройств пищевого поведения встречаются намного чаще, до 40%, но тут как всегда вопрос кто курица и где яйцо). Ожирения в 10 раз больше (37% в 2010, уже скорее всего еще больше), а людей с избыточным весом в целом - 2/3 населения. Получается, 1/3 населения худеть не надо (неужели это значит, что и питаться вменяемо не надо, на здоровье это не влияет, и двигательная активность тоже не нужна, диеты и физкультура это ж только про похудение?), 1/3 явно требует помощи клинических специалистов, а еще 1/3 зависла в нерешительности с имеющимся лишним весом. Вот им че делать, куда примкнуть то?

Срываю будничную одежду и остаюсь в ярком красивом наряде Капитана Очевидность. Вариант первый - можно пустить все на самотек и есть вероятность, что все будет хорошо (впрочем, если уже есть лишний вес, то это первый звоночек, что дальше может быть нехорошо, не смотря на некоторые надежды). В крайнем случае, хорошо не получится (гены с кортизолом, наверное, виноваты - они вечно в чем-то виноваты, когда на самотек пускают). На этот случай специалисты уже перечислены, уже работают, набираются опыта, ждут в гости.

А если на самотек пускать не хочется, хочется еще какой-то вариант? Тогда можно получить рекомендации от своего врача (семейного, терапевта, спортивного - в некоторых странах они физкультурно-оздоровительными вопросами тоже заведуют) или другого специалиста (опять же, в некоторых странах существуют отдельные профессии педагогического толка, типа консультанта по вопросам здоровья или питания). Рекомендации должны включать в себя вопросы двигательной активности (здесь на первом месте, потому что уровень здоровья таки от нее сильно зависит, а не для похудения), от него же ликбез по рациональному сбалансированному питанию (что тоже является диетой, но я помню, что есть исследования, указывающие, что кортизол начинает вырабатываться от одного этого слова и заменяю его нестрашными) и постараться таки это выполнять. Ну и постараться "донт вори, би хеппи"(если не очень получается, то можно к психологу сходить, пару сеансов никому не помешает). Т.е. менять образ жизни и привычки к лучшему, что написано во многих руководствах и рекомендациях по данной проблематике.  Гарантий нет, конечно, что и это поможет, но шансы существенно повышаются.

Как в этом всем очевидном и заезженно-банальном можно было соорудить дебри и в них начать блуждать - я так и не понял. Если у кого еще помет не остыл - присоединяйтесь, пока тут весело.

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Ранее
• Архив