Рост диагнозов аутизма: Почему статистика увеличивается и стоит ли волноваться?


Этот резкий рост привлек внимание общества и политиков, включая президента Дональда Трампа, который в 2020 году выразил сомнения в достоверности статистики, сославшись на данные1970-х годов, когда аутизм диагностировали у 1 из 10 000.
Однако эксперты Северо-Восточного университета подчеркивают: рост объясняется не эпидемией, а прогрессом в диагностике и изменением подходов к оценке расстройства.
По словам Чжэнхань Ци, доцента Северо-Восточного университета и руководителя лаборатории QLab, ключевым фактором стал рост общественной осведомленности. «Раньше аутизм ассоциировался только с тяжелыми случаями, но сегодня мы понимаем его как спектр», — отмечает она.
Лорел Габард-Дарнам, директор лаборатории PINE, добавляет: «Мы научились лучше выявлять расстройство на ранних стадиях. Кроме того, изменились диагностические критерии — теперь они охватывают более широкий круг симптомов».
Например, в 2013 году синдром Аспергера официально включили в спектр аутизма, что автоматически увеличило число диагнозов.
Также врачи стали чаще распознавать аутизм у девочек, этнических меньшинств и людей с сопутствующими расстройствами, такими как СДВГ.
Впервые описанный Лео Каннером в 1943 году, аутизм долгое время считался редким нарушением, связанным с интеллектуальными отклонениями.
Лишь в 1990 году Конгресс США признал его инвалидностью, а к 2020-м годам наука перешла к концепции «спектра», учитывающей разнообразие проявлений.
«Раньше исследования фокусировались на белом населении среднего класса, — объясняет Ци. — Сейчас мы видим, что аутизм не имеет расовых или культурных границ».
Хотя наследственность и возраст родителей играют роль, эксперты сходятся во мнении: основная причина роста статистики — совершенствование скрининга.
С 2007 года Американская академия педиатрии рекомендует универсальную проверку детей в 18 и 24 месяца.
«Раньше диагноз ставили лишь при явных симптомах, — говорит Габард-Дарнам. — Сегодня инструменты вроде M-CHAT-R/F и POSI позволяют выявлять даже мягкие формы».
Увеличение числа диагнозов не означает, что аутизм стал «эпидемией».
Напротив, это признак прогресса: дети, которых раньше могли не заметить, теперь получают поддержку. «Раннее вмешательство критически важно для их адаптации», — подчеркивает Ци.
Однако вопросы остаются.
Почему мальчиков диагностируют в 4 раза чаще?
Как влияют экологические факторы? Ответы требует дальнейших исследований.
Рост диагнозов аутизма — это история не о катастрофе, а о прогрессе медицины и общества.
Расширение критериев, улучшение скрининга и инклюзивность позволили миллионам людей получить помощь. Но чтобы понять истинные причины расстройства, науке предстоит раскрыть его генетические и нейробиологические механизмы.