REM-синдром

Ретикулярный эритематозный муциноз (reticular erythematous mucinosis,plaque-like cutaneous mucinosis,бляшко-подобный кожный муциноз,REM-синдром) - дерматоз,характеризующийся отложением в дерме муцина и проявляющийся эритематозными пятнами,папулами и бляшками с сетчатой конфигурацией в области груди и спины.Шифр по МКБ-10: L98.5

Этиология и эпидемиология

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 30-40 лет,но описаны случаи у мужчин и детей.

Патогенез не ясен.Ведущей теорией является нарушение фоточувствительности,о чем свидетельствует факты появления высыпаний или обострение болезни после интенсивного воздействия солнца. Вероятно определенную роль в этиологии играют гормоны,так как заболевание появлялось или обострялось во время приема оральных контрацептивов,менструации и беременности. Семейные случаи предполагают генетическую предрасположенность.Высказываются мнения о вирусной инфекции,как причине заболевания.Некоторые авторы считают ретикулярный эритематозный муциноз вариантом опухолевидной красной волчанки из-за сходства гистологических признаков.

Недавнее исследование показало,что накопление муцина при REM-синдроме может быть связано с популяциями фактора XIIa + и гиалуронансинтазы2 + дермальных дендроцитов,а не с дермальными фибробластами.Примерно в 20% случаев выявляются системные сопутствующие заболевания,такие как тромбоцитопения,сахарный диабет,злокачественные опухоли и заболевания щитовидной железы.

Клиническая картина

REM-синдром

Заболевание характеризуется появлением эритематозных пятен и папул,слегка выступающих над уровнем кожи,бледнеющих при диаскопии,сливающихся в очаги с сетчатой (ретикулярной) или кольцевидной конфигурацией или в бляшки (бляшко-подобный кожный муциноз).Субъективные ощущения,как правило,отсутствуют,пальпация безболезненная.

Излюбленная локализация высыпаний - верхняя часть груди (чаще в зоне декольте),молочные железы и спина (чаще в межлопаточной зоне).Иногда можно наблюдать распространение сыпи на область живота,переднюю и заднюю поверхность шеи.Постепенно очаги поражения становятся инфильтрированными и медленно увеличиваются в размере.Течение заболевания хроническое,описаны случаи спонтанного регресса высыпаний.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинической картины,анамнеза и гистологического исследования при котором обнаруживают в верхних отделах дермы интерстициальные отложения небольших количеств муцина,периваскулярный и перифолликулярный инфильтраты,состоящие из лимфоцитов с примесью макрофагов и тканевых базофилов.Характерны диффузное разделение дермальных коллагеновых пучков и сосудистая дилатация.Эпидермис не изменен.

Обычно,прямая иммунофлуоресценция отрицательная,но иногда наблюдаются гранулярные отложения IgM,IgA и C3 в дермально-эпидермальном соединении.В некоторых случаях полезны фототесты,при которых отмечается обострение заболевания.

Крепкого здоровья

Предыдущие записи блогера :

23.03.2024 — Годность без границ.

23.03.2024 — Тщательно отобранные

23.03.2024 — Распаковка

23.03.2024 — Котновости

23.03.2024 — Акварели

22.03.2024 — такое

22.03.2024 — Гулял

21.03.2024 — Тщательно отобранные

21.03.2024 — Котовасия

21.03.2024 — Сюрприз косметологам

Архив записей в блогах:

Нападение на посла России в Анкаре

Офигеть. На пророссийской выставке "Россия глазами турок" со спины был застрелен посол. По евроньюс пишут что убит. По Россия24 с картинкой тела посла на полу вещают что он в госпитале. Всё.Объявили что убит. Идиоты с новостей Россия24 ещё крупным планом показывают нападавшего и руку с ...

Это происходит прямо сейчас.

Не каждый день удаётся попасть в историю. И пускай не через парадный вход, в следствиии мирового изобретения, а через спортивную калитку, но это тоже ничего. Многие страны и их граждане лишены такой возможности. Конечно была уже сочинская олимпиада, но локальность её проведения, а также ...

Куда исчезла пассионарность?

Это произошло ровно 30 лет назад, 4 февраля 1990 года сотни тысяч людей вышли на Манежную площадь (которая тогда называлась площадью 50-летия Октября) и потребовали отменить 6-ю статью Конституции о руководящей роли КПСС. И уже 7 февраля пленум ЦК КПСС принял решение отменить ...

Няня из Амстердама

Всем здравствуйте! В декабре планируем ехать с семьей в Амстердам. На тот момент ребенку будет 1,3. Поездка продлится 6 дней, в один из дней нам с мужем нужно будет отлучиться на несколько часов (примерно 5-6). Хотим воспользоваться услугами няни с рус_няня. Скажите, кто-нибудь ...

Угрозы в адрес журналистов, которыми бравируют грузинские блогеры

Посмотрите эти линки http://geostringer.livejournal.com/126007.html и http://geurasia.org/ru/saavtoro-sveti/tavdasxma-arno-xidirbegishvilze-saqinform/ и вам все станет ясно. Призыв и бравирование насилием.. образ врага с одной стороны - приспешника Путина и жополиза, а с другой - ...

REM-синдром

REM-синдром

Оставить комментарий

Популярные посты: