рекомендации по ведению пациентов с острым коронарным синдромом

dok_zlo — 04.03.2025

Американская коллегия кардиологов (ACC) и Американская ассоциация по проблемам сердца (AHA) обновили рекомендации по ведению пациентов с острым коронарным синдромом.
Пациентам с острым коронарным синдромом рекомендована двойная антитромбоцитарная терапия. Пациентам, имеющим сверхкожное коронарное вмешательство, предпочтительно назначение ticagrelor или prasugrel вместо clopidogrel.
У пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, которым планируется ангиография через 24 часа и более, возможно предварительное назначение clopidogrel или ticagrelor для снижения серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.
Двойная антитромбоцитарная терапия препаратом aspirin и пероральным ингибитором P2Y12 показана в течение минимум 12 месяцев пациентам с острым коронарным синдромом без высокого риска кровотечения.
Существует несколько стратегий снижения риска кровотечения:
- пациентам с риском желудочно-кишечного кровотечения рекомендуется ингибитор протонной помпы;
- пациентам, получающим двойную антитромбоцитарную терапию ticagrelor, возможно назначение монотерапии ticagrelor через месяц после чрескожного коронарного вмешательства;
- пациентам, нуждающимся в длительной антикоагуляции, рекомендовано прекращение приема аспирина через 1-4 недели после ЧКВ с продолжением использования ингибитора P2Y12.
Высокоинтенсивная терапия статинами рекомендована всем пациентам с острым коронарным синдромом, при необходимости с добавлением ezetimibe. Дополнительная гиполипидемическая терапия показана пациентам, которые уже принимают дозы максимально переносимых статинов при уровне липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) ≥ 1,8 ммоль/л. В группе высокого риска усиление терапии возможно при уровне ЛПНП 14-18 ммоль/л.

Оставить комментарий

Популярные посты:

vitellius

Камин или печь: что выбрать для гостиной?

your_food_today

Печень говяжья тушёная в сметане с картофельным пюре

colonelcassad

Их план устранения безработицы

bibkniga31

"Знаю, что нравится детям" (с)

pr0xboct

А у нас во дворе...

psy_tati

О вишне... просто фото

inna1903gr

Персефона

vg_saveliev

Надоело, что мы всегда отстаем, даже по ИИ провал

obvaldefoltovi4

Это было в Киеве

• Ранее
• Архив