РАК и МГТ

О том, увеличивает ли менопаузальная гормонотерапия (МГТ) риск рака, я писала тут (со всеми ссылками), это 2019 год — не слишком давно
Сегодня гораздо более дискуссионный вопрос.
Можно ли использовать менопаузальную гормонотерапию женщинам, пережившим рак?
⠀
Есть два стандартных ответа:
«Конечно, нет!»
«Смотря какой был рак, может быть и да»
Но даже, если ответ «кажется, да», принимать такое решение никто не хочет. Проще всё запретить всем, на всякий случай.
Успехи современной онкологии позволили выжить большому количеству женщин, столкнувшихся со страшным диагнозом «рак».
Дефицит эстрогенов, обусловленный недостаточностью яичников, после проведенного специального лечения (химио-, лучевая терапия), или в исходе естественной менопаузы снижает качество жизни женщин. Почему-то это качество жизни вообще никого не волнует. Выжили? Радуйтесь!
Проблема в том, что радоваться особенно не получается
Консорциум научных обществ, координируемый Испанским обществом по менопаузе (Asociaci ́on Española para el Estudio de la Menopausia, AEEM) провел анализ с целью создания критериев приемлемости использования МГТ у пациенток с отягощенным онкологическим анамнезом
⠀

Как читать таблицу?
Качество доказательств:
высокое (A),
среднее (B),
низкое (C)
очень низкое (D)
Категории приемлемости такие же, как у контрацепции:
Категория 1: Нет ограничений на использование МГТ.
Категория 2: Преимущества превышают риски.
Категория 3: Риски обычно превышают преимущества.
Категория 4: МГТ не следует использовать.
Напоминаю, что в Госпитале на Мичуринском уже работает «Клиника гинекологического рака» во главе с профессором Новиковой Ольгой Валерьевной. Одна из важнейших задач — сохранение фертильности женщин, столкнувшихся со злокачественными опухолями, проведение процедур ВРТ для этих пациенток. Там же можно получить заключение о возможности старта МГТ
|
</> |