Как Strive помогает внедрять OKR и повышать вовлеченность сотрудников 
Лубянская площадь сегодня 
Роберт Патрик: человек стали и дороги 
Тоска́на, Tuscany, Italy 
Бывшая девушка принца Гарри в свои 40 лет 
Без названия 
Долгоиграющая прокачка 
Днюха 
Квантовый детектор для ловли самолетов-невидимок появился в Китае ...
Критерии приемлемости для МГТ
medgyna — 17.11.2022
Мы довольно давно пользуемся медицинскими критериями приемлемости ВОЗ для подбора метода контрацепции. Это удобно и не сложно. В 2012 году наша глубокоуважаемая профессура даже сподобилась создать Национальные критерии приемлемости (на базе ВОЗовских от 2009 года). В 2015 ВОЗ опубликовала очередной пересмотр, в 2022 году наш РОАГ наконец-то сподобился разместить на сайте проект обновленных Нацкритериев — все желающие могут обсуждать
Но сегодня не об этом. Очевидно, что давно напрашивался аналогичный документ по МГТ. Данных накоплено много, хотелось бы как-то структурировать
На сегодняшний день считается убедительно доказанным:
- МГТ позволяет оптимально безопасно и эффективно корригировать симптомы менопаузы и улучшать качество жизни женщин в постменопаузе;
- преимущества МГТ перевешивают риски у здоровых женщин, если МГТ начата в течение 10 лет после наступления менопаузы или в возрасте до 60 лет
Консорциум научных обществ, координируемый Испанским обществом по менопаузе (Asociaci ́on Española para el Estudio de la Menopausia, AEEM) провел анализ с целью создания аналогичных критериев приемлемости использования МГТ
Качество доказательств:
- высокое (A),
- среднее (B),
- низкое (C)
- очень низкое (D)
Категории приемлемости такие же, как у контрацепции:
Категория 1: Нет ограничений на использование МГТ.
Категория 2: Преимущества превышают риски.
Категория 3: Риски обычно превышают преимущества.
Категория 4: МГТ не следует использовать.
Возраст, длительность МГТ и критерии приемлемости МГТ
*Данные по безопасности тиболона (ВТЭ/ТЭЛА и рака молочной железы) у женщин> 50 лет. Сердечно-сосудистый риск не определен.
** Недостаточно доступных доказательств из-за ограниченного числа случаев, включенных в исследования. Следует учитывать явное преимущество использования МГТ у женщин в возрасте < 50 лет.
*** Продолжение МГТ (Категория 2)/начало МГТ >10 лет после менопаузы (Категория 3).
1 Ни одно качественное исследование не касается локального введения эстрогенов и анализа сопутствующих заболеваний. Эксперты оценили данные на основе клинического опыта.
2 Менопауза до 40 лет определяется термином «преждевременная недостаточность яичников». Руководящие принципы предполагают, что МГТ следует продолжать до среднего возраста менопаузы (возраст 50–51 год) для предотвращения преждевременной потери костной массы, ишемической болезни сердца, инсульта и деменции. Если МГТ прекращена, а симптомы менопаузы умеренной/тяжелой степени тяжести, следует повторно проанализировать потенциальные риски и преимущества МГТ.
3 Если гормональная контрацепция необходима, ее рекомендуется использовать < 50 лет.
Медицинские состояния и критерии приемлемости МГТ
a -ни одно качественное исследование не касается локального введения эстрогенов и анализа сопутствующих заболеваний. Эксперты оценили данные на основе клинического опыта.
Не несу ответственности за перевод, ангина — это, вероятно, стенокардия))
Унифицированная система оценки степени приемлемости назначения МГТ с указанием качества сформированных рекомендаций позволит клиницистам более четко установить, когда преимущества МГТ перевешивают ожидаемые риски. А у меня есть повод обновить лекции
Сохранено
|
|
</> |
Оставить комментарий
Популярные посты:
Архив записей в блогах:
i in i, a ...
Когда на берегу озера в Прохоровке вырос хуй холм я смолчал. Когда в Эленберге понатыкали деревьев наобум я смолчал. Когда на Заполярье сделали более пологой горку в углу я смолчал. Когда на Энске залепили окно по центру, я тоже смолчал. Когда в ...
Есть еще одно, чем наше прошлое путешествие запомнится. Именно там, в разъездах между городами и странами, мы с Леночкой отметили десятиление совместной жизни . Лучшего места для этой даты не придумаешь! Именно в эти даты мая 2003 года мы начали встречаться. И с тех пор мы ...
В Китае произошло знаковое транспортное событие (которое логически назревало уже давно): "на колеса" был поставлен и запущен в регулярку на линии ВСМ Пекин - Шанхай спальный состав с новыми вагонами увеличенной высоты. Его уже торопливо и ошибочно окрестили "плацкартой", но по сути ...
