Цель МСКТ брахиоцефальных артерий 
Даду тебе премию мира! 
Странные фотографии, которым нужен контекст 
Трамп не получил Нобелевскую премию мира 
NYT пишет, что зря Макрон за руку Зеленского держался 
ПЕРЕКУСЫ 
Американский ужас 
Сокращусь, исчезну, как Протей 
О кодировании. Культурном. Сейчас существует огромное количество так называемых радар-детекторов, и каждый производитель старается сделать свой лучше других, но, конечно же, не у всех это получается. Выбрать из множества приборов именно тот, который нужен тебе, в принципе, не составляет большого труда. Достаточно по ...
Критерии приемлемости для МГТ
medgyna — 17.11.2022
Мы довольно давно пользуемся медицинскими критериями приемлемости ВОЗ для подбора метода контрацепции. Это удобно и не сложно. В 2012 году наша глубокоуважаемая профессура даже сподобилась создать Национальные критерии приемлемости (на базе ВОЗовских от 2009 года). В 2015 ВОЗ опубликовала очередной пересмотр, в 2022 году наш РОАГ наконец-то сподобился разместить на сайте проект обновленных Нацкритериев — все желающие могут обсуждать
Но сегодня не об этом. Очевидно, что давно напрашивался аналогичный документ по МГТ. Данных накоплено много, хотелось бы как-то структурировать
На сегодняшний день считается убедительно доказанным:
- МГТ позволяет оптимально безопасно и эффективно корригировать симптомы менопаузы и улучшать качество жизни женщин в постменопаузе;
- преимущества МГТ перевешивают риски у здоровых женщин, если МГТ начата в течение 10 лет после наступления менопаузы или в возрасте до 60 лет
Консорциум научных обществ, координируемый Испанским обществом по менопаузе (Asociaci ́on Española para el Estudio de la Menopausia, AEEM) провел анализ с целью создания аналогичных критериев приемлемости использования МГТ
Качество доказательств:
- высокое (A),
- среднее (B),
- низкое (C)
- очень низкое (D)
Категории приемлемости такие же, как у контрацепции:
Категория 1: Нет ограничений на использование МГТ.
Категория 2: Преимущества превышают риски.
Категория 3: Риски обычно превышают преимущества.
Категория 4: МГТ не следует использовать.
Возраст, длительность МГТ и критерии приемлемости МГТ
*Данные по безопасности тиболона (ВТЭ/ТЭЛА и рака молочной железы) у женщин> 50 лет. Сердечно-сосудистый риск не определен.
** Недостаточно доступных доказательств из-за ограниченного числа случаев, включенных в исследования. Следует учитывать явное преимущество использования МГТ у женщин в возрасте < 50 лет.
*** Продолжение МГТ (Категория 2)/начало МГТ >10 лет после менопаузы (Категория 3).
1 Ни одно качественное исследование не касается локального введения эстрогенов и анализа сопутствующих заболеваний. Эксперты оценили данные на основе клинического опыта.
2 Менопауза до 40 лет определяется термином «преждевременная недостаточность яичников». Руководящие принципы предполагают, что МГТ следует продолжать до среднего возраста менопаузы (возраст 50–51 год) для предотвращения преждевременной потери костной массы, ишемической болезни сердца, инсульта и деменции. Если МГТ прекращена, а симптомы менопаузы умеренной/тяжелой степени тяжести, следует повторно проанализировать потенциальные риски и преимущества МГТ.
3 Если гормональная контрацепция необходима, ее рекомендуется использовать < 50 лет.
Медицинские состояния и критерии приемлемости МГТ
a -ни одно качественное исследование не касается локального введения эстрогенов и анализа сопутствующих заболеваний. Эксперты оценили данные на основе клинического опыта.
Не несу ответственности за перевод, ангина — это, вероятно, стенокардия))
Унифицированная система оценки степени приемлемости назначения МГТ с указанием качества сформированных рекомендаций позволит клиницистам более четко установить, когда преимущества МГТ перевешивают ожидаемые риски. А у меня есть повод обновить лекции
Сохранено
|
|
</> |
Оставить комментарий
Популярные посты:
Архив записей в блогах:
По данным Bloomberg, в ближайшие месяцы с обновлением iOS в iPhone добавят функцию платежного терминала. Смартфон сможет напрямую принимать денежные средства от других устройств без дополнительного оборудования. Это может быть полезно мелким предпринимателям и малому бизнесу, которым ...
Сейчас все удивятся. Португалия выпускает собственные автомобили. Как, вы не слышали о знаменитых ЮММ? Многие португальцы тоже. Эти суровые горные джипы делают почти сорок лет и их было продано так мало, что многие жители за всю жизнь не видели ни одного. Редчайшая тачка! Придуман ...
И Тверская хороша, и до Пушкинской площади дошли...любуюсь всегда на памятник поэту... Памятник поэту А.С. Пушкину торжественно открыли в Москве в 1880 году. Это произошло 6 июня. Автором проекта стал известный скульптор Александр Опекушин. Первоначально памятник установили в месте ...
Возвращение России в ПАСЕ, по всей видимости, нужно расценивать, как победу (не слишком значимую, но все же) тех сил в Европе, которые более трезво оценивают текущие тенденции в мире. Строго формально исключение России из ПАСЕ было связано с целым букетом нарушений ею принципов ...
