Проектор для дома: 7 критериев правильного выбора техники 
Скопище уродцев 
Сказочные иллюстрации Лили де Беллона 
ГФП (Geheime Feldpolizei) продолжение 
Места, где были найдены древние римские монеты 
Ужасы Петергофа или Осенний фестиваль фонтанов 
За традиционныя цѣнности, или Когда же запретят «Аленький цветочек»? 
Еще нашлись миллиарды у Николаева 
Тщательно отобранные Продолжаю изучать современные изобретения из категории «Интернет вещей» (IoT - Internet of Things). В прошлом году я установил видеонаблюдение и дистанционный контроль температуры/влажности . Но более актуальным для современного и энергоэффективного загородного дома является контроль ...
Критерии приемлемости для МГТ
medgyna — 17.11.2022
Мы довольно давно пользуемся медицинскими критериями приемлемости ВОЗ для подбора метода контрацепции. Это удобно и не сложно. В 2012 году наша глубокоуважаемая профессура даже сподобилась создать Национальные критерии приемлемости (на базе ВОЗовских от 2009 года). В 2015 ВОЗ опубликовала очередной пересмотр, в 2022 году наш РОАГ наконец-то сподобился разместить на сайте проект обновленных Нацкритериев — все желающие могут обсуждать
Но сегодня не об этом. Очевидно, что давно напрашивался аналогичный документ по МГТ. Данных накоплено много, хотелось бы как-то структурировать
На сегодняшний день считается убедительно доказанным:
- МГТ позволяет оптимально безопасно и эффективно корригировать симптомы менопаузы и улучшать качество жизни женщин в постменопаузе;
- преимущества МГТ перевешивают риски у здоровых женщин, если МГТ начата в течение 10 лет после наступления менопаузы или в возрасте до 60 лет
Консорциум научных обществ, координируемый Испанским обществом по менопаузе (Asociaci ́on Española para el Estudio de la Menopausia, AEEM) провел анализ с целью создания аналогичных критериев приемлемости использования МГТ
Качество доказательств:
- высокое (A),
- среднее (B),
- низкое (C)
- очень низкое (D)
Категории приемлемости такие же, как у контрацепции:
Категория 1: Нет ограничений на использование МГТ.
Категория 2: Преимущества превышают риски.
Категория 3: Риски обычно превышают преимущества.
Категория 4: МГТ не следует использовать.
Возраст, длительность МГТ и критерии приемлемости МГТ
*Данные по безопасности тиболона (ВТЭ/ТЭЛА и рака молочной железы) у женщин> 50 лет. Сердечно-сосудистый риск не определен.
** Недостаточно доступных доказательств из-за ограниченного числа случаев, включенных в исследования. Следует учитывать явное преимущество использования МГТ у женщин в возрасте < 50 лет.
*** Продолжение МГТ (Категория 2)/начало МГТ >10 лет после менопаузы (Категория 3).
1 Ни одно качественное исследование не касается локального введения эстрогенов и анализа сопутствующих заболеваний. Эксперты оценили данные на основе клинического опыта.
2 Менопауза до 40 лет определяется термином «преждевременная недостаточность яичников». Руководящие принципы предполагают, что МГТ следует продолжать до среднего возраста менопаузы (возраст 50–51 год) для предотвращения преждевременной потери костной массы, ишемической болезни сердца, инсульта и деменции. Если МГТ прекращена, а симптомы менопаузы умеренной/тяжелой степени тяжести, следует повторно проанализировать потенциальные риски и преимущества МГТ.
3 Если гормональная контрацепция необходима, ее рекомендуется использовать < 50 лет.
Медицинские состояния и критерии приемлемости МГТ
a -ни одно качественное исследование не касается локального введения эстрогенов и анализа сопутствующих заболеваний. Эксперты оценили данные на основе клинического опыта.
Не несу ответственности за перевод, ангина — это, вероятно, стенокардия))
Унифицированная система оценки степени приемлемости назначения МГТ с указанием качества сформированных рекомендаций позволит клиницистам более четко установить, когда преимущества МГТ перевешивают ожидаемые риски. А у меня есть повод обновить лекции
Сохранено
|
|
</> |
Оставить комментарий
Популярные посты:
Архив записей в блогах:
Существует вид человека, который использует своих друзей избирательно, тогда, когда ему это выгодно или комфортно. Каждого берет и зовет туда, где тот встроится в привычую отведенную ему данным человеком роль. Вот этот для него более-менее универсал, второй - чтобы в качалку вместе ...
Когда американцы пригрозили "...выключить русским VISA и mastercard..." довелось услышать от сотрудника большого-большого (но не самого большого) банка фразу "...американцы нарушили правила, которые сами же и написали. Подобное отключение, согласно международным нормам, сопоставимо с ...
воскресенье привели ослицу и ослёнка и положили на них одежды, и Он сел поверх их. И очень многие в толпе разостлали свои одежды по дороге, другие же резали ветви с деревьев и расстилали по дороге; а народ, шедший впереди Его и следовавший за Ним, восклицал: Осанна Сыну Давидову! ...
поцаны, всем утра и годного кофе. с вами снова на связи колпинский миллионер. вот последнее время часто наблюдаю на дорогах общего пользования водителей на восстановленных волгах газ-24, окрашенные такие, напидоренные, колпаки блестящие. это новая мода такая или это очередные совкодрочеры ...
