Критерии приемлемости для МГТ

medgyna — 17.11.2022

Мы довольно давно пользуемся медицинскими критериями приемлемости ВОЗ для подбора метода контрацепции. Это удобно и не сложно. В 2012 году наша глубокоуважаемая профессура даже сподобилась создать Национальные критерии приемлемости (на базе ВОЗовских от 2009 года). В 2015 ВОЗ опубликовала очередной пересмотр, в 2022 году наш РОАГ наконец-то сподобился разместить на сайте проект обновленных Нацкритериев — все желающие могут обсуждать

Но сегодня не об этом. Очевидно, что давно напрашивался аналогичный документ по МГТ. Данных накоплено много, хотелось бы как-то структурировать

На сегодняшний день считается убедительно доказанным:

• МГТ позволяет оптимально безопасно и эффективно корригировать симптомы менопаузы и улучшать качество жизни женщин в постменопаузе;
• преимущества МГТ перевешивают риски у здоровых женщин, если МГТ начата в течение 10 лет после наступления менопаузы или в возрасте до 60 лет

Консорциум научных обществ, координируемый Испанским обществом по менопаузе (Asociaci ́on Española para el Estudio de la Menopausia, AEEM) провел анализ с целью создания аналогичных критериев приемлемости использования МГТ

Качество доказательств:

•  высокое (A), 
• среднее (B), 
• низкое (C) 
• очень низкое (D)

Категории приемлемости такие же, как у контрацепции:

Категория 1: Нет ограничений на использование МГТ.

Категория 2: Преимущества превышают риски.

Категория 3: Риски обычно превышают преимущества. 

Категория 4: МГТ не следует использовать.

Возраст, длительность МГТ и критерии приемлемости МГТ

*Данные по безопасности тиболона (ВТЭ/ТЭЛА и рака молочной железы) у женщин> 50 лет. Сердечно-сосудистый риск не определен.

** Недостаточно доступных доказательств из-за ограниченного числа случаев, включенных в исследования. Следует учитывать явное преимущество использования МГТ у женщин в возрасте < 50 лет.

*** Продолжение МГТ (Категория 2)/начало МГТ >10 лет после менопаузы (Категория 3).

1 Ни одно качественное исследование не касается локального введения эстрогенов и анализа сопутствующих заболеваний. Эксперты оценили данные на основе клинического опыта.

2 Менопауза до 40 лет определяется термином «преждевременная недостаточность яичников». Руководящие принципы предполагают, что МГТ следует продолжать до среднего возраста менопаузы (возраст 50–51 год) для предотвращения преждевременной потери костной массы, ишемической болезни сердца, инсульта и деменции. Если МГТ прекращена, а симптомы менопаузы умеренной/тяжелой степени тяжести, следует повторно проанализировать потенциальные риски и преимущества МГТ.

3 Если гормональная контрацепция необходима, ее рекомендуется использовать < 50 лет.

Медицинские состояния и критерии приемлемости МГТ

a -ни одно качественное исследование не касается локального введения эстрогенов и анализа сопутствующих заболеваний. Эксперты оценили данные на основе клинического опыта.

Не несу ответственности за перевод, ангина — это, вероятно, стенокардия))

Унифицированная система оценки степени приемлемости назначения МГТ с указанием качества сформированных рекомендаций позволит клиницистам более четко установить, когда преимущества МГТ перевешивают ожидаемые риски. А у меня есть повод обновить лекции

Сохранено

</>

Критерии приемлемости для МГТ

Мы довольно давно пользуемся медицинскими критериями приемлемости ВОЗ для подбора метода контрацепции. Это удобно и не сложно. В 2012 году наша глубокоуважаемая профессура даже сподобилась создать Национальные критерии приемлемости (на базе ВОЗовских от 2009 года). В 2015 ВОЗ ...

Читать полностью

Источник

Оставить комментарий

Популярные посты:

diocles

Масляная краска для ремонта — особенности применения и современные альтернативы

euro_royals

Гарри заявил BBC, что хочет «примирения» с королевской семьей

dymontiger

Бразильский фотограф Лелео Лопес делает художественные и яркие уличные снимки

russiantowns

Тверь - самая старая церковь города и Путевой дворец

id77

Предполагаемая дата Распятия Христа

stapelia2784

Малая Переяславская ул. Фотопрогулка №3. Мещанский район.

berg_man

Фальшь, мироточения и правда, войны? Васька слушает, да ест...

one_of_jahngle

Языком лозунга

nefer

Поезда метро: один - как дымковская игрушка, второй весь в кружевах

• Архив