Просто гематома

sovenok101 — 15.07.2023

Ещё один почти курьёз, если бы не.

Молодой человек, 30+, получил сильный удар в область верхней части бедра и ягодицы. Говорит, упал на острый бордюр. Гематома, боль, но вроде всё двигалось.

Через четыре дня на бедре выросла здоровенная шишка, одновременно появилась лихорадка до 39-40С и резкая слабость. Ходить стало сложно. Вызвал скорую (респект! другие бы лежали дома ещё неделю!), приехал к нам.

Бледный, мокрый как мышь, давление низкое, в крови 40 с лишним тысяч лейкоцитов, остальные маркёры воспаления тоже зашкаливают. Септический шок во всей красе.

Из бедра, ягодичной и забрюшинной областей хирург выпустил нагноившуюся гематому объёмом больше двух литров. Анатомически эти области связаны, гной умеет переливаться с бедра в забрюшинку и обратно.

Дальше было двухнедельное лечение сепсиса. Из шока вывели быстро, но присоединилась пневмония (кто бы сомневался!), рухнул белок, квакнула печень, менялись антибиотики. Кстати, изначально из раны высеялся обыкновенный пиогенный стрептококк. Несколько дней пациент провёл на ИВЛ, почти ежедневно ездил в операционную на перевязки. Происходящее воспринимал на удивление спокойно, молодые обычно сильно пугаются, а потом начинают сопротивляться лечению, требуя отпустить на волю.

В итоге организм всё-таки принял решение выбираться. В какой момент происходит щелчок и все системы начинают собираться и дружно работать на победу? Не знаю, но щелчок этот частенько практически слышан. Всё заработало, раны начали очищаться, белок подниматься, маркёры воспаления опустились до приемлемой нормы. Сейчас он уже в отделении, пытается самостоятельно передвигаться с ходунками. 

Почему удар вызвал такую гематому? Почему она так быстро нагноилась? Такое в общем-то бывает, но, скорее, не у молодых, а никаких поводов для иммунодефицита у пациента вроде нет. 

В общем, всё хорошо, что хорошо кончается. Опасная штука эти бордюры!

Оставить комментарий

Популярные посты:

sarisso

ARC Raiders: где найти лампочку?

• Ранее
• Архив