Снова про анафилактический шок

История из серии: вы это серьёзно?
Молодая женщина, около 30, два года назад после укола цефтриаксона почувствовала удушье, затем потеряла сознание. В больнице врачи, приведя её в порядок, объяснили, что на цефтриаксон у неё аллергия.
Сейчас в частной клинике гинеколог от какого-то воспаления назначил ей цефтриаксон амбулаторно. Об аллергии она говорить не стала, искренне считая, что за два года всё прошло.
Цефтриаксон ей ввела внутривенно обладающая соответствующими навыками подруга. Слава Гиппократу, у подруги мозгов вызвать скорую.
Скорая приехала вовремя, ввела адреналин и потащила к нам. По скорой давление не определялось, у нас на входе были обнадёживающие 60/0, меньше чем за сутки пациентку привели в порядок. Отёка Квинке в этот раз не было, только анафилактический шок. Пациентке несколько раз прочитали лекцию о том, что аллергия, особенно на лекарства, не проходит. Ни через два года, ни через пять, ни через десять. И цефтриаксон и близкие к нему препараты ей теперь нельзя никогда и не при каких обстоятельствах. И даже если очень хочется. Уж не знаю, поняла ли она.
Гинеколог, кстати, никаких воспалений в ней не обнаружил.
К цефтриаксону амбулаторно у меня отдельная претензия. Во-первых, он действительно часто вызывает аллергические реакции. Даже без добавки в виде лидокаина (отдельный провокатор аллергии). Во-вторых, колоть его в мышцу очень больно (поэтому и лидокаин). А в-третьих, я с трудом представляю себе болячку, которую стоит лечить на дому парентеральными антибиотиками. Чем таблетки хуже?
В общем, повторяю простые истины: аллергия не проходит. Особенно аллергия на лекарства. Иммуноглобулины Е, уж коль расселись по тучным клеткам, выковырять оттуда практически невозможно. Существуют, конечно, методики гипосенсибилизации, даже иногда помогают, но они уж точно не направлены на лекарственные препараты, в основном, на бытовые аллергены, от которых сложно спрятаться.
И раз уж об этом зашла речь, при выявлении аллергии на один препарат, обычно исключаются все родственные препараты из той же группы. Например, при аллергии на цефтриаксон исключаются все антибиотики группы цефалоспоринов.
Помните, что аллергия — это серьёзно, а умереть от анафилактического шока или от мгновенно развившегося отёка Квинке можно мгновенно, не дождавшись помощи. И смерть эта бывает ужасно обидной.
|
</> |