Простая гистерэктомия - хорошая альтернатива для пациенток с ранним раком шейки


Согласно недавнему исследованию, опубликованному в Медицинском журнале Новой Англии, простая гистерэктомия (удаление матки и шейки матки) может быть не менее эффективной, чем радикальная гистерэктомия, для лечения ранней стадии рака шейки матки низкого риска.
Исследование показало, что через три года после операции частота тазовых рецидивов была сопоставима между двумя группами пациенток.
Д-р Мари Плант, профессор акушерства и гинекологии Университета Лаваля в Квебеке, Канада, отметила, что простая гистерэктомия является менее инвазивной процедурой и связана с меньшим риском осложнений, таких как недержание и задержка мочи.
По ее словам, переход к менее радикальному хирургическому вмешательству для определенных групп пациенток может улучшить их качество жизни и снизить побочные эффекты лечения.
В исследовании приняли участие 700 пациенток, из которых 350 перенесли простую гистерэктомию, а 350 - радикальную гистерэктомию. У большинства участниц (91,7%) был рак шейки матки на стадии 1B, плоскоклеточный тип опухоли (61,7%) и степень злокачественности 1 или 2 (59,3%).
При среднем периоде наблюдения 4,5 года частота трехлетних тазовых рецидивов составила 2,17% в группе радикальной гистерэктомии и 2,52% в группе простой гистерэктомии, что указывает на сопоставимую эффективность обеих процедур в контроле заболевания.
Однако различия в послеоперационных осложнениях были значительными.
В течение четырех недель после операции недержание мочи наблюдалось у 2,4% пациенток, перенесших простую гистерэктомию, и у 5,5% пациенток, перенесших радикальную гистерэктомию.
Через четыре недели эти показатели увеличились до 4,7% и 11% соответственно.
Задержка мочи также была более распространенной после радикальной гистерэктомии: 11% в течение четырех недель после операции и 9,9% через четыре недели, по сравнению с 0,6% в обоих случаях для простой гистерэктомии.
Д-р Плант объяснила, что радикальная гистерэктомия является более сложной процедурой, поскольку она включает удаление параметрия (ткани, окружающей шейку матки) и мобилизацию мочеточников, что увеличивает риск их повреждения или повреждения мочевого пузыря.
Учитывая, что многие пациентки с ранним раком шейки матки относительно молоды, снижение радикальности лечения и связанных с ним осложнений может значительно улучшить их качество жизни и сексуальное здоровье в долгосрочной перспективе.
Это исследование предоставляет ценные данные для принятия более взвешенных решений о лечении, сбалансированных между контролем над заболеванием и минимизацией побочных эффектов.
|
</> |