Прошу помощи
ru_psychiatry — 10.11.2010
Уважаемые коллеги, испытываю очень сильные затруднения. Я работаю в
отделении наркологического стационара уже 14 лет, ранее работала на
амбулаторных приемах. Последние 2 года в нашем отделении абсолютно
психотическая обстановка. Причем, контингент больных не изменился:
алкоголики-энцефалопаты (часто бомжи), наркоманы, в том числе
ВИЧ-инфицированные. По мере возможности, насколько получается
делаем реабилитацию. Что-то порой выходит. Но... Медсестры
ненавидят больных, травят их, не выполняют назначения, угрожают.
Все это происходит только после ухода домой заведующего и врачей
отделения (во второй половине дня и ночью есть только дежурные
врачи). Так, медсестра говорит женщине-наркоманке, имеющей наглость
попросить снотворное: "Тварь, еще раз пикнешь, запишу, что ты
"кололась" - факт употребления влечет за собой немедленную
выписку). Сегодня ситуация вышла из под контроля: медсетра, не
стесняясь меня, женщины, годящейся ей в матери, психолога,
кандидата наук, орала на больного, требовала, чтоб он убирался,
написал отказ; другая медсестра говорила больному, что у него нет
будущего. он все равно подохнет. Где была я? Рядом стояла - меня не
слышали, и, простите, отпихивали. Психологов вообще игнорируют, мы
смирились с тем, что с нами не здороваются, не отвечают на вопросы,
не дают истории болезни. При попытках указать на эти факты
заведующему - сестры начинают рыдать, говорить, что больные их
оговаривают, а "психологи на их стороне". Интересно, на чьей
стороне должны быть сами медсестры? Сразу оговорю, что увольнение
возможно только по фактам, причем за грубость, как понимаете -
максимум. замечание. Одна особо психотическая медсестра родственица
главного врача, поэтому "знает, что с ней ничего случится...".С "платных" больных ночью требуют деньги за выполнение назначений. Утром больные жалуются родным, но - свидетелей нет, поэтому все по кругу: слезы доблестных медсестер, стыдливые объяснения врачей, что наши больные лживы (ведь это правда!), и ду-ду-ду и тра-та-та.. . Что делать, ума не приложу.... Занятия, беседы, мероприятия по профилактике профсгорания проводились. От тренингов медсестры отказываются (равно же, как и от психодиагностики) - "психологический идиотизм". Разговоры по-хорошему - аргумент "сами попробуйте с этими уродами". Всех уволить? На каком основании? Да и кто работать будет? Новые очень быстро, в течении 2-3 дежурств перенимают славную манеру взаимоотношений "сестра-больной". Родные больных здесь тоже не омощники: они устали от больных, и нередко присоединяются к медсестрам в агрессии, лишь бы больных не выписали. Видеокамеры - денег нет, конечно. Да и это только усилит паранойю.
В этих условиях реабилитация, мягко говоря, страдает. Ибо более 50% времени с каждым больным мы вынуждены контейнировать те чувства, которые возникают у больных в ответ на действия персонала. Причем, как понимаете, есть и этические воспросы - не будешь же говорить, что "вы, ребята, попали к сумасшедшим, сгоревшим, неумным, опасным теткам, поэтому берегитесь". Многие больные уходят. Врачи бессильны: говорят - это был их (больных) выбор. На мой взгляд, выбора не было.
Вот это тоже про наш стационар: http://iolanta-yolla.livejournal.com/9685.html
Но тогда этот случай вызвал всеобщее возмущение. Сейчас еще боле пикантные ситуации (склонение больного алкоголика энцефалопата к избиению полуживого наркомана, например) стали вполне выносимы.
Если б мне немного мистической ориентации. я б заорала: Караул! Демоны!
Реально, словно вселились бесы...
Помощи прошу, а сама не знаю, на что рассчитываю? Вдруг возникнет какое-то креативное решение? Или, может, мы что-то не делаем, что-то упускаем?
Заранее признательна.
Противоожоговая мазь: как выбрать средство и правильно обработать ожог 
