Про медицинскую помощь, которой вы так настоятельно советуете мне

топ 100 блогов tareeva27.09.2019 Сначала про скорую помощь. Три месяца с небольшим назад Лена вызвала мне скорую помощь. Был сердечный приступ или что-то в этом роде, и Лена хотела сделать кардиограмму, пока я в таком состоянии. Ни из нашей поликлиники, ни даже платная кардиограмма не приедут немедленно, срочно приезжает только скорая помощь. И Лена вызвала ее, считая, что приступ — достаточное основание для вызова. Вошли, как всегда это бывает, два человека: немолодая, очень приятная женщина-фельдшер и солидный дядечка врач, тоже пожилой. Пока фельдшер занималась кардиограммой, врач спросил меня, что я чувствую. Я постаралась как можно точнее описать свои ощущения, но он… ни одному моему слову не поверил. Вот не поверил — и все тут! Сказал, что сердце болит не там, где я показываю, и что есть такие одинокие старухи, которым не с кем пообщаться, им очень скучно, им нужно с кем-нибудь поговорить, и вот от скуки, для развлечения они вызывают скорую помощь. Другими словами, он сказал, что я симулянтка. То, что здесь была моя дочь, и значит, я не одинокая старуха, и то, что моя дочь - врач и скорую вызвала не я, а она, - все это никак не повлияло на его мнение обо мне. Он, как вошел, сразу понял, что я симулянтка, и это убеждение невозможно было поколебать. Я, конечно, могла сказать ему, что в прошлый раз я, вернее, Лена для меня, вызывала скорую помощь в 2004 году, и тогда машина увезла меня в кардиологическое отделение 23-й больницы с начинающимся отеком легкого. Я пролежала там около двух месяцев сначала в реанимации, потом в палате интенсивной терапии, и меня никак не хотели выписывать, потому что не могли разобраться в моей болезни. Сказали мне: «Энгелина Борисовна, вы тяжело и опасно больны. Вы знаете чем?» Я сказала, что не знаю. Они сказали: «Вот и мы не знаем, а мы очень хотим узнать». Вот такие попались любознательные. Мне пришлось написать заявление, что я прошу меня выписать и за все последствия я сама отвечаю. Кроме того, я дала им обещание, что, если подобный приступ снова начнется, я позвоню им по телефону, номер которого они мне дали, они пришлют за мной машину, я приеду к ним в отделение — и вот тогда они, возможно, во всем разберутся. Я могла бы сказать это врачу скорой помощи, но у меня не было сил говорить, и к тому же я понимала - что бы я ни сказала, он останется при своем мнении. Когда они уехали, Лена сказала: «Мама, не обращай на него внимания. Нам нужна была кардиограмма, и она у нас есть. А завтра я покажу ее в Боткинской самому лучшему кардиологу». Вот такая была моя последняя встреча со скорой помощью.

А теперь про поликлинику. Я очень давно не обращалась в свою поликлинику, много лет. Когда я работала, то мне, конечно, нужна была наша поликлиника, чтобы в случае болезни получить бюллетень. И еще я пользовалась услугами нашей поликлиники, чтобы сделать анализ крови и кардиограмму. Кроме того, в советское время каждый год проводилась полная диспансеризация. Хочешь ты или не хочешь, но тебе приходилось раз в год сделать флюорографию, маммографию, посетить гинеколога и сдать все анализы. Но, как я уже сказала, много лет я в нашу поликлинику не обращалась. А тут мы с Леной решили сэкономить. Мы каждый год сдаем анализ крови платно, и каждый год эта услуга дорожает. В позапрошлом году было четыре с чем-то тысячи, в прошлом пять с чем-то тысяч. А в этом году мы решили сделать анализы бесплатно. Мы обратились в поликлинику и узнали, что в организации здравоохранения в последние годы произошли большие изменения. Участковые врачи, которые сидят в поликлинике, принимают только тех больных, которые могут к ним прийти, а больных на дому обслуживает специальная патронажная служба - патронажные врачи и патронажные медсестры. К нам пришла такая патронажная медсестра Раиса Федоровна, очень милая пожилая женщина. Она пообщалась со мной и прислала нам лаборантку, которая взяла кровь, а также прислала кардиограмму. Кардиограмма была кстати, можно было ее сравнить с кардиограммой месячной давности и увидеть динамику. Но кардиограмму и результаты анализов Раиса Федоровна нам не дала, она сказала, что все это будет у доктора. К нам придет прикрепленный к нам доктор Кирилл Владимирович, молодой и совершенно замечательный, она сказала, «нежный доктор», кардиограмма и анализы будут у него. Он придет сам, как только это все получит, вызывать его не нужно. Признаться, я обрадовалась. Я всегда хотела, чтобы кроме Лены меня лечил еще какой-нибудь врач, совершенно незнакомый. Объясню, почему. У Лены есть задача - как можно дольше продлить мое физическое существование. Это ее цель. Поэтому она лечит меня от болезней, которые могут иметь летальный исход, а болезни, от которых не умирают, она игнорирует. Ну, например, глаза. Я бы съездила на такси в глазную больницу, может, они бы мне помогли хотя бы сохранить тот глаз, который еще немного видит. Вообще, дали бы какие-то советы. Пожилые люди, даже зрячие, непременно в глаза что-то закапывают, а я не делаю ничего. Ну, Лена сказала, что в глазной больнице (я там когда-то лежала) очень длинные коридоры, крутые лестницы на каждом шагу — это риск. «Давай лучше не поедем». Правда, разговоры о глазной больнице были несколько лет назад. Теперь я сама понимаю, что до больницы не доберусь. Мой любимый племянник Юра Тареев, врач-ортопед, заведовал отделением в больнице. Он хотел прислать машину с санитарами и носилками, чтобы меня доставили к нему и он бы на рентгене посмотрел все мои больные суставы, вообще весь скелет. Это тоже было несколько лет назад. Но Лена не разрешила. Сказала, что на носилки нужно лечь, потом с носилок нужно подняться, потом еще придется куда-нибудь пройти - лучше не будем рисковать. От слепоты и от болезней суставов еще никто не умер. Я пока немного хожу, а если не буду ходить, буду лежачая, ухаживать за мной есть кому… Операцию на суставах мне все равно делать нельзя, так что без рентгена можно обойтись. Я хотела бы показаться отоларингологу, но от болезней, которые лечат отоларингологи, не умирают. Значит, без отоларинголога можно обойтись. А у меня хронический катар горла, и от него меняется голос. У меня был высокий звонкий голос, а теперь я хриплю, как Луи Армстронг. Мы с Юрой хотели было устроить очередной сеанс аудиосвязи, я бы с вами поговорила, стихи почитала, но не хочу, чтобы вы слышали мой новый хриплый голос. У нас с Леной разные цели. Я не хочу жить как можно дольше, а хочу жить полноценной жизнью. «Существовать» мне не интересно. Если я не смогу вести блог, то что мне здесь делать. Словом, я хотела поговорить с каким-нибудь другим доктором о своих несмертельных болезнях.

И доктор пришел. По телефону я ему объяснила, что плохо хожу и после того, как он позвонит в дверь, ему придется немного подождать, пока я доковыляю от постели до двери. Я открыла дверь. Доктор был такой высокий, что я долго задирала голову, чтобы увидеть, где же он кончается. Он вошел, достал свои бахилы и надел на башмаки. Я сказала, что если он хочет помыть руки, то вот чистое полотенце, а он сказал, что мыть руки ему не нужно, у него есть спрей. Словом, он был хорошо подготовлен. Он вошел в комнату, я заблаговременно придвинула к постели кресло, чтобы он мог удобно сесть, но он садиться не стал. Он спросил, что у меня болит в данный момент. У меня в понедельник, вторник, среду и утро четверга много чего сильно болело, вы знаете, у меня было обострение, но, когда он пришел, боль как раз прекратилась и я лежала в постели, не веря своему счастью. Я сказала, что в данный момент у меня ничего не болит, и мне показалось, что он сейчас развернется и уйдет, он даже сделал такое движение. Но он не ушел. Он сказал, что на кардиограмме у меня фибрилляция предсердий (когда я сказала об этом Лене, она очень испугалась — такого со мной никогда не было). Он достал фонендоскоп, послушал сердце и сказал: «Да». Очевидно, фибрилляцию он услышал. Я спросила: «В кардиограмме фибрилляция предсердий. А что в анализе крови?» Он сказал, что анализов он еще не видел. Я сказала: «Как это возможно? Ведь анализ делали месяц назад». Он сказал, что, когда из отпуска вернется Раиса Федоровна, он посмотрит анализ. Я удивилась, во всем этом была какая-то странность. Вот, казалось бы, врач идет к первичному больному, о котором он ничего не знает, у него есть возможность посмотреть анализы и что-то про этого больного понять — но он не посмотрел. Вообще, у меня было ощущение, что я общаюсь не с человеком, а с роботом. Если робот, то тогда с анализами все понятно. В его программе нет жеста, которым можно выдвинуть ящик стола или открыть шкафчик и взять листок с анализами. Он может посмотреть анализ только тогда, когда Раиса Федоровна будет держать этот листок прямо перед его глазами. Раиса Федоровна сказала мне, что в патронажной службе есть и специалисты, они могут прийти домой. Я сказала Кириллу Владимировичу, что хотела бы показаться отоларингологу и офтальмологу. Он сказал: «Офтальмологу только в том случае, если у вас глаукома». Я сказала, что без офтальмолога нам вряд ли удастся установить, есть глаукома или нет. Отоларинголога он пропустил мимо ушей. Раиса Федоровна еще говорила, что можно на дому сделать инъекции. Я спросила об этом у Кирилла Владимировича, он сказал: «Можно, если врач назначит». Я сказала, что он и есть врач и я хотела бы, чтобы он мне их назначил… Я объяснила, что в связи с панкреатитом у меня очень строгая диета. В мой рацион входят: яичный белок, вареная куриная грудка и мясное пюре в баночках «Тёма», которым прикармливают младенцев, так что витаминов я с едой не получаю никаких. Принимать витамины в препарате я тоже не могу из-за того же ЖКТ, поэтому я хотела бы, чтобы мне прокололи хотя бы витамины группы B. На эту мою просьбу он тоже никак не отреагировал. Я ему сказала, что с понедельника до утра четверга у меня был приступ панкреатита, но это его нисколько не заинтересовало. Он не спросил как давно у меня этот диагноз, как часто бывают обострения и в чем они выражаются. Не осмотрев меня и не расспросив, он написал целый лист назначений.

Он пробыл у меня не больше семи минут, не присел. При этом я видела, что он образованный врач, он сыпал терминами и сыпал названиями препаратов, о которых я не слышала, со скоростью 30 названий препаратов в минуту. Да, он меня еще спросил: «Что вы принимаете, вы, наверное, не знаете?» Я сказала, что, как бы я могла принимать, если бы не знала, что именно нужно принять. Я видела, что я доктора не интересую совершенно. Что я в его жизни - просто обстоятельство, причем отрицательное. Возиться со мной ему не хотелось. За меня с него не спросят, потому что в моем возрасте умереть - более естественно, чем продолжать жить. К тому же он, вероятно, считал, что в моем возрасте просто неприлично цепляться за жизнь. Я готова была его понять и с ним согласиться, но у меня особая ситуация: мне нужно еще кое-что сделать, ну хотя бы дописать историю России XX века, а для этого мне нужно дожить до Нового года, а может быть, даже до февраля. И еще у меня есть Алеша Леонидов - сын Олега, моего однокурсника и вечного поклонника, вы о нем знаете. Алеша - совершенно одинокий человек, неконтактный. У него кроме меня никого на свете нет. Я с ним каждый вечер разговариваю полтора часа, главным образом о кинематографе. Я рассказывала о нем, он мой главный эксперт по кинематографу, о кино он знает все, и я доверяю ему больше, чем десяти дипломированным киноведам. Мы говорим не только о кино, но еще о буддизме. Алеша - буддист, и он читает мне по телефону всякие буддистские тексты, возможно, надеясь обратить меня в свою веру. И о литературе мы иногда говорим - его интересует Лев Толстой, потому что у толстовства есть общие черты с буддизмом, и Платон Каратаев из «Войны и мира» - это с точки зрения буддизма идеальный человек. Кроме меня у Алеши нет больше никакого общения. Если меня не станет и с Алешей что-нибудь случится, об этом узнают не раньше, чем через полгода, когда придут узнавать, почему он так долго не платит за квартиру. Так вот, я не могу уйти, потому что мне не на кого оставить Алешу.

Я что хочу сказать… Вот вроде бы считается, что нужно лечить не болезнь, а больного, потому что одни и те же препараты на разных людей действуют по-разному и особенности режима должны быть индивидуальными. Для того, чтобы лечить больного, нужно установить с ним контакт. Кириллу Владимировичу такое даже в голову не приходило. Будучи роботом, он ничего не знает об эмоциональной жизни, у роботов нет эмоций. И он не понимает, что эмоции могут влиять на работу внутренних органов. Эмоциональный стресс может вызвать инфаркт и инсульт, даже язва желудка считается психо-соматическим заболеванием.. У меня было ощущение, что он считает, что человека можно лечить так, как ремонтируют машину. С машиной все понятно, машины похожи одна на другую, у них нет характера и индивидуальных особенностей, в которые нужно вникать. Говорят, что если после общения с врачом вам не стало лучше, то значит, это был не врач. Вот после общения с Кириллом Владимировичем мне лучше не стало. Врачи, с которыми я сталкивалась прежде, вели себя иначе. Врач приходил, и первые его слова были: «Покажите язык». Если язык обложен, значит, нужно искать какое-то неблагополучие. Дальше врач говорил: «Покажите горло». А потом он садился и расспрашивал больного — это называлось собрать анамнез. Потом он больного осматривал, потому что анамнез анамнезом, это субъективно, а при осмотре можно обнаружить то, чего больной сам о себе не знает и не чувствует. Врач больного выслушивал, потом ощупывал - это называлось пальпация, потом простукивал - это называлось перкуссия. Кирилл Владимирович ничего этого не сделал, хотя пришел к первичному больному. Он принес с собой историю болезни - пустые корочки, там лежала только кардиограмма, и при мне он в историю болезни ничего не записал. Как я уже сказала, он пробыл у меня не больше семи минут, стоя на ногах, на прощанье произнес скороговоркой: «Плановое посещение врача - раз в три месяца, медсестры - раз в месяц». И ушел. Я, конечно, могла бы ему сказать, что он может не приходить через три месяца, но я этого не сказала. Я ему совершенно не интересна, а он мне - интересен очень. Я хочу разобраться в этом феномене. Что это такое? Это новый подход, это поколенческое или это индивидуальные особенности Кирилла Владимировича? Вечером Лена позвонила с дачи и спросила, как прошел визит врача. Я ей рассказала. Лена сказала: «Мама, не переживай. Мы лечились без него и будем лечиться. Обойдемся без них». Мы-то обойдемся, а вот другие? Те, у кого нет дочери-врача и базы в виде Боткинской больницы со всеми ее возможностями. Вот что будет с ними?

Оставить комментарий

Предыдущие записи блогера :
Архив записей в блогах:
Прочитал сейчас у bocharik про весьма любопытный праздник, который проходит в Чехии, в начале лета - 8 июня. Называется этот праздник "День козла" и посвящён одному из самых любимых моих пенных напитков - пиву. Сказать честно - я не не переношу никакого алкоголя кроме пива. А ...
художника Игоря Колгарева можно лицезреть здесь . Конечно, часть из них - бояны, но некоторые я раньше не видел. При этом, что самое интересное, автор крайне негативно относится к карикатурам на религию. "Безбожие нагло вломилось в души ...
Кто мне скажет, что это такое растет-цветет? Сфотографировала по-всякому и отовсюду, только что сверху над деревцем не полетала. ...
Так заканчивается одна из самых прекрасных книг про прогулку. Про "просто так", про всегда удаляющийся горизонт, про прощение обиды, про встреченных людей...про Папу и Дочку, про надежду на счастье и предчувствие чего-то страшного, про то, что чашку конечно, не склеить, но это всего лишь ...
Признаюсь честно, лично я не запоминаю где молоко стоит 52 рубля, а где 48. Когда хлеб был 25 рублей, а в каком году 23. Я считаю это совсем незначительными суммами, никак не отражающимися на бюджете. Да, конечно, если литр бензина вдруг подорожал за какое то время на 10 рублей и ...