Про копрограмму и йодофильную флору

dok_zlo — 12.12.2025

В некотором царстве, в некотором государстве была очень богатая технологическая компания, в которой было много денег и немного ума у HR-департамента.
HR-департамент должен был заботиться о здоровье сотрудников, но вместо того, чтобы сделать им нормальную программу ДМС, они вместо профилактических программ сделали не основанные на науке чекапы с консультацией превентолога.
Надо ли говорить, что никаких превентологов в природе не существует — это разновидность шарлатана.
Когда я вижу заключение таких превентологов, обычно это смесь представления о медицине середины XX века, средневековой алхимии и современного биохакинга, который, наверное, мало чем отличается от алхимии.
Вот вместо полезных исследований там часто можно увидеть копрограмму. Нельзя сказать, что копрограмма совершенно бесполезная вещь, но поскольку её назначают невероятно часто, я решил пару слов про неё сказать.
Приходят люди и спрашивают: «А у меня там плохо переваривается, крахмал находят, находят какие-то мышечные волокна, ещё что-то. У меня панкреатит? У меня недостаточность поджелудочной железы?» Да ничего подобного.
Это ускоренный пассаж.
Просто при очень многих функциональных расстройствах, при функциональной диарее или раздражённой кишке слишком быстро проходит содержимое кишечника и не успевает перевариться. Больше это ничего не отражает.
Вот пришёл человек с положительным анализом на скрытую кровь, но в составе копрограммы. А что мне это даёт? Там устаревшая бензидиновая проба, которая требует диеты. Соблюдать диету ему никто не сказал. Поэтому мы узнали, что он накануне ел мясо. Вот такой полезный анализ.
Может пользу приносить, если нашли огромное количество лейкоцитов. Чаще там пишут их 0 или 1, 2, 3 в поле зрения. Это не значит ничего. Если мы подозреваем воспаление, то мы делаем анализ кала на кальпротектин.
Если мы подозреваем, что не всасываются жиры, то нам мало интересны жиры в копрограмме. Мы делаем анализ на панкреатическую эластазу в кале.
Йодофильная флора. Да что это такое вообще? Это концепция, которая пришла с середины XIX века. Тогда умели капать йодом на какашки — они синели. Но до сих пор капают йодом на какашки. Какая польза от этого — неизвестно.
Это совершенно обычная нормальная флора в перемешку с недопереваренными углеводами, которые синеют.
Наверное, многие в школе капали йод на хлеб и видели, что хлеб синеет. Такая реакция на крахмал. Но это то же самое. Никакой йодофильной флоры в природе не существует.
А вы представляете — её лечат. Лечат специальными снадобьями, пробиотиками и даже антибиотиками. Не говоря уже про бактериофаги, которые отдельная тема. Обнять и плакать.
В таблице вы можете увидеть, что копрограмма может иногда давать нам какую-то небольшую информацию, которую надо уметь интерпретировать. И там в одной колонке — неправильная интерпретация, а в другой колонке — современная интерпретация. И колонка с выводом, что в большинстве случаев копрограмма нам пользы в принципе не принесёт.
Это трата денег и индикатор того, что мозгов — что у врача-превентолога (если он врач), что у HR-департамента богатой компании — немного.

Оставить комментарий

Популярные посты:

claudius

Почему после алкоголя тяжело дышать ночью: причины, что делать и когда обращаться к врачу

• Ранее
• Архив