ПИСЬМА РУССКОГО БУШ ХИРУРГА.60

Ангола: мой друг профессор Октавио
К числу сильных ангольских врачей относился заведующий кафедрой хирургии медицинского факультета университета Луанды профессор Фернандо Октавио.

Доктор Фернандо, полагаю, был африканцем только на одну восьмую
— отсюда и его фамилия. Лицом и ростом он походил на Пушкина.
Медицинский университет закончил в Швейцарии, а хирургическую
подготовку проходил во Франции — по этой простой причине он, кроме
португальского языка, свободно владеет французским… Я вскоре
выяснил, что и английский не представляет трудностей для моего
шефа.
*
* *
Доктор Октавио проявлял интерес к торакальной хирургии, что и определило приглашение торакального хирурга из России. Я быстро убедился, что профессор Октавио — очень грамотный хирург и интеллигентный человек, и по-африкански сдержан в проявлениях своих чувств. Мне он понравился.
За три года совместной работы у нас были разногласия во мнениях, но никогда не было конфликтов.
* * *
В один из дней опытный кубинский хирург увидел в операционном
списке своё имя в графе «хирург» на операцию удаления матки по
поводу большой миомы. Кубинец был действительно шустрый рубака — он
за 15 минут удалил большую матку.
Один из присутствующих в операционной врачей решил
полюбопытствовать: что же это за опухоль такая в матке? Он
вскрывает удалённую матку — на лотке появляется ребёнок ... с
ручками, ножками, с головкой и личиком...
Когда профессору Октавио доложили о случившемся, он, понимая
невозможность привлечь кубинского хирурга к какой-либо серьёзной
ответственности, отдал распоряжение о его увольнении.
Хирург бросился защищаться со свойственной кубинцам
горячностью:
— Кто назначил больного на операцию? Разве — я?
— Нет, не вы. Но вы обязаны накануне смотреть больного, которого
вам доверили оперировать!
* * *
Ангольский доктор Жайм Абреу со своей «гёрл-френд» доктором
Изабеллой Рош делали ваготомию и повредили нижнюю полую вену.
Больной погиб на операционном столе.
— Вы — убийца! — кричал на отделенческой конференции на Жайма
профессор Октавио.
Жайму уходить было некуда — он вынужден был слабо защищаться...
* *
— Доктор Слава, поступил ребёнок с прорывом амёбного абсцесса печени в полость перикарда. Попросите приготовить операционную и пригласите дежурного анестезиолога — мы с вами будем оперировать ребёнка через час, — распорядился профессор Октавио.
Я прихожу в большое возбуждение — у нас ежедневно поступали от одного до трёх больных с амёбными абсцессами печени, были с прорывами абсцесса в брюшную полость, через диафрагму — в плевральную полость и в паренхиму легкого, но прорыва абсцесса в полость перикарда я ещё не встречал.
Ребёнку давал наркоз югославский анестезиолог .
* * *
В Анголе я впервые столкнулся с debridamento venoso — венесекцией с введением в сосуд чудесных катетеров различной длины. Хирургов на debridamento venoso часто вызывали не только терапевты, но и педиатры для больных грудничков. Обучил меня этой нехитрой процедуре всё тот же доцент из Винницы Володя Фурман.
* * *
Был ли так уж непогрешим сам профессор Октавио? — Конечно же, нет.
У меня заклинило в голове тему ятрогенных осложнений на венах пациентов, за одно из которых осудили на заключение наших коллег...
Мне опять вспоминается мой друг профессор Октавио...
Профессор Фернандо Октавио умер около двух лет назад.
Я просматриваю мои старые фильмы с его участием, и вспоминается мне только хорошее и интересное из нашей совместной работы. После возвращения из Луанды в Москву в 1984 году я опубликовал серию статей по своему практическому опыту в Анголе. Во все статьи я поставил профессора Октавио в число моих соавторов, а в одной статье — Case of the migration of an injection needle from the ulnar vein to the pulmonary artery — его имя первым: Oktavio F, Ryndin VD. — Grudn Khir. 1985 Nov-Dec;(6):84.
В этой необычной истории с инъекционной иглой, «убежавшей» из пластиковой канюли в локтевой вене и достигшей артериальной ветви нижней доли левого лёгкого, был и смешной момент.
Мальчишку лет пяти-шести привезли из провинции уже с рентгенограммой, на которой чётко определялась игла в левом лёгочной поле. Я радостный помчался к Октавио:
— Во, проф! Интересный эпизод.
Октавио возбудился:
— Давайте его завтра и прооперируем.
... Открываем грудную клетку. Выделяем сосуд, в котором прощупываем иглу.
Я предлагаю:
— Проф, нужно захватить зажимом иглу вместе с сосудистой стенкой и подать её острым концом вперёд: игла сама выйдет…
Но профа заклинило: он решает вскрыть стенку сосуда.
Вскрываем сосуд: струя крови, зажимы...
Где игла?? Начинаем искать — безуспешно... Конфуз полнейший.
Вдруг доносится заикание анестезиолога югослава:
— Вввво-воннннна-на она — на диафрагме!