Palmar Erythema of Pregnancy


Иногда, самое важное в работе доктора, не назначить лечение, аневзирая на проклятия окружения пациента, убеждать, что никакого лечения не нужно и "само пройдет", а нужно только терпеть и ждать....
A pregnant 33-year-old woman with gestational diabetes presented to the dermatology clinic at 35 weeks’ gestation with redness on both palms. She reported no pain, pruritus, or rashes elsewhere. The skin changes had first appeared during the second trimester of pregnancy and had not abated after a course of topical glucocorticoids. Skin examination was notable for mottled, blanching erythema across the palms and fingers of both hands. A diagnosis of palmar erythema of pregnancy was made. Palmar erythema of pregnancy is one of the physiologic vascular skin changes of pregnancy. The erythema may be diffuse and blotchy — as in this case — or may be limited to the hypothenar or thenar eminences. In some cases, the redness is associated with itching, tingling, or burning. No specific treatment is indicated for palmar erythema of pregnancy, and the condition typically resolves within 2 weeks after parturition, although full resolution may take up to 2 months. One week after the patient’s early-term spontaneous vaginal delivery, the erythema had decreased substantially, and by 2 months after childbirth, it had resolved completely.Kenneth Katz, M.D.April 6, 2023 N Engl J Med 2023; 388:e50 DOI:10.1056/NEJMicm2210742
У нас бы это мазали всем - от вредных беременным солидола, керосина и транспортного масла в разных сочетаниях до безвредных (но вонючих) конечных продуктов физиологических процессов. Раньше была возможность назначить какой то фуфломицин как плацебо, дабы занять руки, а главное головы пациентов имитацией какой то деятельности. Теперь это сложно.
Что врач сказал?
Само пройдет.
Тю! Чтож это за врач. А вот моей соседке помог настой сабельника на моче амурского тигра...
А потом лечим пациентку от дерматита поверх эритемы (если ни от чего похуже системного) и её супруга исцарапанного в зоопарке.
Крепкого здоровья!
|
</> |