О человеческом факторе в хирургии

lvan-petrov — 02.04.2023 Был у меня один хороший знакомый, анестезиолог, и давным-давно проходил он резидентуру(практику).
И вот ведётся простая операция, что-то вроде удаления желчного пузыря. Понятно, что практикант делает всё не сам, а под контролем руководителя.
Тот же доступ к подключичной вене и установка туда катетера.
Так как это очень объёмная и доступная вена( находится под ключицей), в неё и вставляют катетер, через который если нужно будут добавлять необходимые медикаменты. Катетер это такая пластиковая трубочка, в середине которой металлический трос "проволочный направитель". Потом он извлекается, и катетер готов для введения в кровь лекарств.
И вот, как-то руководитель отвлёкся. А практикант смотрит, и видит, что тросик уходит внутрь, ток крови его медленно засасывает, и уходит безвозвратно, его не вытащить и где он... Разве что рентген покажет.
А кто знает, может так и надо, может его и вытащить можно,- подумал практикант.
Но анестезиолог отошёл, посоветоваться было не с кем, а когда он вернулся, тут-то началось самое интересное.
Ругать никого времени нет - ну бывает такое осложнение, крайне редко. Никого и не ругали.
Начали вызванивать бригаду реаниматологов и кардиохирургов (так как вена идёт в сердце).
А доступ к сердцу - это рассечение грудины вдоль.
Шрам там - ну да вы видели, как он выглядит. Как будто вас пытались выпотрошить, но не получилось.

Не буду описывать деталей, но пациент был очень удивлён, обнаружив после операции, которая продлилась на пару часов больше, не только маленький разрез с правой стороны, но и огромный шрам в центре груди. Но всё обошлось.
Как-то ему это объяснили, да и плохого ничего не случилось.

Я редко бывал в больнице в качестве пациента, но знаю, что имею право отказаться от того, чтобы процедуры вам проводил практикант. Опросить - пожалуйста.
Мне не жалко.
А "морской свинкой" быть вовсе не обязательно.
Правда, это если вы находитесь в сознании и вам делают какую-нибудь пункцию сустава. При которой и обезболивать не надо. Из коленного сустава я себе кровь выкачиввал после травм и сам, но в больницу нужно сходить... То есть съездить. Ходить достаточно проблематично)
Но в истории болезни стоит отразить все травмы, которые с вами произошли.
Впрочем, иногда информация пропадает, и всё. "Нас у вас 200.000, вы понимаете, что что-то может пропасть. Нет, не понимаю. У моих пациентов никакой информации не пропадало.

Так что, пока в сознании, - полагайтесь на профессионалов, а не на студентов, пусть даже они уже с дипломом)

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Архив