Негативные последствия применения допинга
ru_healthlife — 19.08.2014
— Здоровье
Допинг уже довольно давно перестал быть атрибутом
исключительно большого спорта. Многие из любителей, которые
тренируются для себя
даже без амбиций реализовать спортивную карьеру, прибегают к
фармакологическим препаратам для того, чтобы улучшить свои
результаты.
Наверное, самым популярным видом любительского спорта, который
буквально стоит на фундаменте применения запрещенных препаратов,
является бодибилдинг, а также отпочковавшийся от него фитнес.
Основная причина в том, что зарабатывают тренеры и звезды фитнеса,
продавая товар лицом, точнее телом, и чем в лучшей форме они
находятся, тем охотнее покупают их услуги любители фитнеса, надеясь
получить секреты хорошей фигуры и крепкого здоровья. Многие из них
через время узнают, в чем главный секрет, а некоторые даже
приобщаются к применению. Тем более, что пропагандируется миф о
том, что они не только безвредны, но и чуть ли не полезны.
Не только фанаты фитнеса прибегают к фармакологической
поддержке. Любители, увлеченные соревновательными видами спорта,
такими как триатлон, бег, кроссфит и др. также нередко считают, что
с допингом их достижения будут лучше, а здоровье крепче. К
сожалению, ситуация обратная. Тем более, что в отличие от большого
спорта, применение запрещенных препаратов не контролирует армия
врачей с совершенным диагностическим оборудованием.
Для того, чтобы ориентироваться в рисках применения основных
препаратов, которые используют в качестве допинга, стоит обратиться
к научным публикациям.
Как и многие другие международные ассоциации профессиональных
медицинских работников, «Endocrine Society» выпускает т.н. position
statement (дословно «официальная позиция») или scientific statement
(«научная позиция») - документы, которые содержат обзоры последних
исследований и научных работ, а также согласованное мнение
экспертов.
В конце 2013-го года организация издала положение касательно
побочных эффектов допинга с целью проинформировать как
профессиональные круги, так и широкие слои общества о фактическом
вреде этих препаратов. Полный текст в оригинале можно прочитать по
ссылке, а мы познакомим вас с основными тезисами
в кратком изложении.
Допингом называются лекарственные и иные средства, которые
применяются для улучшения спортивных результатов
(performance-enhancing drug (PED)). Хотя в СМИ давно привлекли
внимание к этой проблеме, до сих пор существуют два глобальных
заблуждения:
- допинг применяется лишь профессиональными спортсменами высокого
уровня,
- есть возможность правильно принимать допинг, избегая
вреда для здоровья.
В действительности подавляющее большинство употребляющих
допинг состоит из любителей, желающих улучшить внешний вид, а не
выступающих атлетов; и неблагоприятные эффекты приема чрезвычайно
недооценены. Допинговые препараты часто принимаются в
супрафизиологических (превышающих норму) дозах, в сочетании друг с
другом или иными веществами, например, традиционными наркотиками.
Все это значительно повышает вероятность смертельного исхода или
ряда различных расстройств, включая сердечнососудистые,
психиатрические, метаболические, эндокринологические,
неврологические, инфекционные, болезни печени, почек и скелетной
мускулатуры.
Средства для повышения спортивных успехов применялись еще в
Древней Греции (в виде растительных настоек, животных вытяжек и
т.п.), задолго до выделения и синтеза тестостерона в 30-х годах ХХ
века. Сегодня же в группу допинговых входит огромное количество
разнообразных веществ искусственного и натурального происхождения;
далее будут рассмотрены наиболее распространенные препараты.
Андрогенные анаболические стероиды (AAS)
Андрогены гормоны, обеспечивающие развитие и поддержание
мужских половых признаков; основным андрогеном, который выделяется
в организме мужчин, является тестостерон. Для спортивных целей
фармацевтические компании пытаются разработать препараты, которые
имеют анаболические эффекты (увеличение силы и размеров мышц) без
андрогенных (например, повышенный рост волос на теле), однако
большинство таких веществ имеют оба типа воздействия и потому
называются ААС. Больше всего допинг-тесты показывают применение
тестостерона, болденона, тренболона, станозолола, нандролона. Среди
профессионалов чаще применяют в бодибилдинге, пауэрлифтинге,
тяжелой атлетике, боксе и кикбоксинге.
Главные негативные эффекты:
сердечнососудистые (дислипидемия, кардиомиопатия, инфаркт
миокарда, инсульт и др.),
нейропсихиатрические (мания, гипомания, депрессия, зависимость
от приема ААС, агрессия и др.),
нейроэндокринные (у мужчин – гипогенитализм после окончания
приема).
Также с приемом ААС ассоциируется множество менее опасных, но
не благоприятных отклонений, например, угревая сыпь.
Гормон роста человека (hGH)
Важный метаболический гормон, участвующий во многих процессах,
включая протеиновый и липидный обмены. Применение среди
профессиональных атлетов мало изучено, так как влияние на
результаты в соревновательных видах спорта не выражено. Однако
часто используется для набора мышечной массы и снижения жировых
отложений.
Главные негативные эффекты:
сердечнососудистые (кардиомиопатия, в меньшей степени –
сердечная недостаточность, гипертензия),
метаболические (диабет).
Также с приемом ГР связаны: повышенная потливость, огрубление
кожи, ночной храп, синдром запястного канала, акромегалия,
остеоартрит и повышенный риск развития рака.
Инсулин
Инсулин попадает в группу улучшающих результативность без
особых оснований, обычно спортсмены и любители используют его из-за
доступности и дешевизны. Прием инсулина после тренировок помогает
восстановлению, так как он улучшает доставку глюкозы и аминокислот
к скелетным мышцам. Инсулин увеличивает анаболизм, стимулируя
белковый синтез. Также инсулин ускоряет липогенез, замедляя выброс
свободных жировых кислот (мышечного топлива), что могло бы помочь в
видах спорта со значительными аэробными нагрузками, но большой риск
набрать лишний вес, включая жировую ткань, может ухудшить
результат.
Стимуляторы эритропоэза (ESA)
Эритропоэз естественный процесс образования эритроцитов в
костном мозге, регулируемый гормоном эритропоэтином, который
вырабатывается в почках.
В группу стимуляторов входят рекомбинантный эритропоэтин и
другие агенты, повышающие выработку красных кровяных телец и
вязкость плазмы.
Они увеличивают МПК (максимальное потребление кислорода,
VO2max) и используются в таких видах спорта, как бег на большие
дистанции, велогонки, спортивная ходьба, лыжный кросс, биатлон,
триатлон.
Главные негативные эффекты (с высокой вероятностью
смертельного исхода):
тромбоэмболические изменения (повышенный риск тромбоза),
повышенный риск сердечного приступа (инсульта),
повышенный риск сердечнососудистых осложнений.
Эффекты взаимодействия
Помимо собственного негативного влияния на здоровье, допинг
может быть опасен в комбинации с другими веществами, например,
сочетание с опиатами и нестероидными противооспалительными
препаратами позволяет тренироваться на чрезмерно высоком уровне
интенсивности,что часто приводит спортсменов к травмам скелетной
мускулатуры
Еще одним сочетанием, вызывающим беспокойство, является
воздействие ААС при повреждениях центральной нервной системы, таких
как черепно-мозговые травмы, получаемые в некоторых видах спорта, и
пост-травматических расстройствах. Этот вопрос пока мало изучен, но
существует гипотеза, что андрогены могут причинять вред во время
острой фазы ишемической болезни мозга.
Генный допинг
Применение нуклеотидных последовательностей и/или нормальных
или генетически модифицированных клеток для повышения спортивных
результатов пока не зафиксировано, но ожидается многими экспертами
в ближайшем будущем.
Кандидатами для этого метода считаются многие гены, включая
эритропоэтин, инсулиноподобный фактор роста (IGF-1), ГР,
фоллистатин, миостатин, андрогенный рецептор, эндорфин, энцефалин и
многие другие.
Негативными эффектами могут стать развитие аутоиммунных и
онкологических заболеваний, а также еще непредполагаемые реакции
организма на вмешательство в геном. Однако, благодаря сложности и
дороговизне этих методов, генный допинг вряд ли сможет применяться
массово и стать серьезной угрозой.
Составители обзора отмечают, что все еще проведено
недостаточно исследований и собрано данных касательно:
- долгосрочных негативных эффектов приема допинга,
- достоверной и точной статистики частоты приема допинга среди не
спортсменов,
- механизмов вредоносного воздействия допинга на здоровье,
- терапии при осложнениях после приема допинга, особенно после
отмены ААС.
Также ученые говорят о затруднении изучения, так как проводить
эксперименты с потенциально опасными препаратами на людях не
этично.
Но и при всех упомянутых ограничениях существующий объем
исследований (в Положении приводится список использованной
литературы из 422 работ) показывает, что современное общество плохо
представляет себе реальную угрозу допинга.
Во-первых, он распространен не столько среди профессионалов,
сколько среди обычных посетителей фитнес-клубов. И если в
соревновательном спорте атлеты вынуждены подвергать себя риску ради
победы из-за сложившихся условий (необходимости повышать спортивный
результат любой ценой), то любители принимают опасные для здоровья
препараты только ради временного улучшения внешности.
Во-вторых, доступность самого допинга и ненаучной информации о
нем создает иллюзию безвредных способов применения. Однако, как
показывают многие исследования, использование допинга часто
приводит к тяжелейшим нарушениям здоровья и смерти, как в
относительно молодом возрасте, так и через много лет после
окончания приема.